Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
студ.doc
Скачиваний:
284
Добавлен:
06.03.2016
Размер:
20.87 Mб
Скачать

6. Материалы для самоконтроля:

А. Задания для самоконтроля:

  1. Общие понятия о пластической и реконструктивной хирургии.

  2. Классификация дефектов и деформаций челюстно - лицевой области.

  3. Планирование реконструктивных операций.

  4. Положения, которыми руководствуются при определении показаний к пластической операции.

  5. Главные принципы, которыми руководствуются при проведении реконструктивных операций.

  6. Противопоказания к пластическим и реконструктивным операциям.

  7. Требования, которых необходимо придерживаться в ходе операции.

  8. Классификация видов пластических операций в зависимости от времени их выполнения.

Б. Задачи для самоконтроля:

4.1. Больной 29 лет обратился в челюстно-лицевое отделение по поводу раны в области носа. Проведена первичная хирургическая обработка раны с элементами первичной пластики. При каком направлении линий швов можно достичь оптимального косметического эффекта в данном случае?

(Ответ: по силовым линиям).

4.2. Военнослужащий получил ранение в лицо осколком снаряда. Объективно: в щечной области слева рваная рана размером 3,0х4,0 см. Перечислите правила, которые необходимо соблюдать во время выполнения операции.

(Ответ: строго придерживаться правил асептики и антисептики; провести адекватное обезболивание, тщательный гемостаз; равномерно и последовательно сближать ткани; ушивать рану без особого натяжения, чтобы предотвратить сдавливание тканей швами ).

4.3.На МПП доставлен раненый с касательным пулевым ранением челюстно-лицевой области и значительным дефектом мягких тканей области носа и лба. АД 95/65 мм рт. ст., сознание спутано, из раны – обильное кровотечение. Назовите этап и вид медицинской помощи раненому для устранения дефекта тканей.

(Ответ: пятый этап, СВПХГ; специализированная врачебная помощь).

В. Материалі для тестового контроля. Тестовые задания с одиночным ответом.

2.1. При планировании реконструктивных операций не учитывают:

А. Размер дефекта или деформации.

В. Количество и качество утраченых тканей.

С. Выбор донорской зоны.

Д. Возможные осложнения.

Е. Наличие вредных привычек.

(Правильный ответ Е).

2.2. К местным противопоказаниям к проведению пластических и реконструктивных операций относят:

А. Тяжелые расстройства желудочно - кишечного тракта.

В. Хронические заболевания в стадии обострения.

С. Гнойничковые заболевания кожи.

Д. Воспалительные заболевания челюстно - лицевой области.

Е. Субфебрилитет невыясненной этиологии.

(Правильный ответ Д).

2.3. Какую операцию относят к пластической?

А. Первичную хирургическую обработку ран.

В. Вторичную хирургическую обработку ран.

С. Удаление опухоли в области щеки.

Д. Вторичную раннюю пластику.

Е. Удаление злокачественной опухоли крыла носа.

(Правильный ответ Д).

Г. Учебные задачи ІІІ уровня (нетипичные задачи).

1. Больной 32 лет обратился с жалобами на наличие рубцовой деформации в области левой щеки. Рубец появился год назад после травмы данной области. Какой вид пластической операции показан данному пациенту?

(Ответ: вторичная поздняя пластика).

2. В челюстно – лицевое отделение поступил пациент с пост травматическим дефектом левого крыла носа. Травму получил на производстве два часа тому назад. По каким показаниям и какое лечение необходимо предложить больному?

(Ответ: необходима операция первичная пластика крыла носа по функциональным и эстетическим показаниям).

3.К хирургу обратился военнослужащий по поводу проведения пластической операции в области подбородка и нижней губы слева. Из анамнеза заболевания выяснено, что у больного была огнестрельная травма, которую он получил во время боевых действий 3 года тому назад. При обследовании определяется рубцовая деформация указанной области размером 3 х 4 см, кроме того, у больного имеется температура 37,30, насморк. Что должен ответить врач и возможно ли, вообще, проведение пластической операции?

(Ответ: можно провести вторичную позднюю пластику после установления причины субфебрильной температуры и выздоровления больного).

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]