Базовая модель медико-социальной работы с длительно, часто и тяжело болеющими клиентами

Решение медицинских проблем у этих групп сопряжено с тяжестью заболевания, его осложнениями и последствиями. У клиентов данной группы имеется посто­янная потребность в значительном объеме медико-социальной помощи. Преимущественно организация медико-социальной ра­боты с такими группами связана с деятельностью специализиро­ванных медицинских учреждений и других служб.

Специалист по социальной работе осуществляет координацию действий различных специалистов: участкового терапевта, педиатра, геронтолога, врача об­щей практики (семейного врача), психиатра, нарколога, пси­холога, юриста.

Существенным на данном уровне является воп­рос о возможной передаче части функций медицинских работ­ников социальным работникам, тем самым, предоставив первым больше времени для диагностической и лечебной деятельности. В условиях роста заболеваемости населения, возрастания стои­мости медицинских услуг, введения системы медицинского стра­хования этот вопрос приобретает особую практическую значимость.

1. Медико-социальная работа профилактической направлен­ности:

1. Профилактика неблагоприятного развития и декомпенса­ции соматического или психического статуса, выхода на инва­лидность;

2. Комплексная оценка социального статуса клиента;

3. Содействие в преодолении правовых проблем;

4. Содействие в решении вопросов материального характера;

5. патронаж клиента в связи с болезнью.

П. Медико-социальная работа патогенетической направлен­ности:

1. Организация медико-социальной помощи и ухода за боль­ным;

2. Содействие в обеспечении специфического долгосрочного лечения в оптимальных условиях с учетом особенностей сомати­ческой, психической и социальной патологии;

3. Семейное консультирование и семейная психокоррекция;

4. Содействие включению в работу терапевтических сооб­ществ;

5. Направление на медико-социальную экспертизу;

6. Организация паллиативной помощи умирающим;

7. Информирование клиента о состоянии его здоровья.

Базовая модель медико-социальной работы с группой больных с выраженными социальными проблемами

К числу таких клиентов в первую очередь следует отнести социально-дезадаптированные группы населения: больные из числа лиц без определенного места жительства, мигранты, беженцы, бывшие заключенные, беспризорные дети, одинокие старики, матери- одиночки и пр.

Медико-социальное обслуживание таких клиентов связано с рядом проблем: отсутствие постоянного места жительства и, как следствие, отсутствие медицинского полиса, отсутствие условий для эффективного амбулаторного лечения, материальные проблемы, неустроенность быта и пр.

1. Медико-социальная работа профилактической направлен­ности:

1. Профилактика неблагоприятного развития и декомпенсации соматического или психического статуса, выхода на инвалид­ность, смертность;

2. Выявление неблагоприятной микросреды и ее оздоровление;

3. Участие в предупреждении общественно опасных действий;

4. Определение социально-правового статуса - беженца, лица без определенного места жительства, лица, отбывающего нака­зание, и т.д.;

5. Социально-правовое консультирование;

6. Представление интересов клиентов, нуждающихся в медико-социальной помощи, в органах власти;

7. Содействие клиентам в преодолении социально-бытовых и жилищных трудностей, представляющих угрозу для его здоровья и здоровья окружающих;

8. Разрешение социального конфликта в семье, связанного с со­стоянием здоровья клиента и его жизнеобеспечением;

9. Оформление опеки и попечительства;

10. Информирование соответствующих служб об изменении со­циального статуса клиента;

11. Информирование о льготах и мерах социальной защиты;

12. Информирование соответствующих служб о наличии соци­альных проблем - семейных, бытовых, материальных, право­вых;

13. Содействие в получении медицинской, психологической, пра­вовой и материальной помощи.

П. Медико-социальная работа патогенетической направлен­ности:

1. Медико-социальная помощь лицам пожилого и старческого возрастов, включая организацию опеки, ухода, устройства в уч­реждения социального обслуживания;

2. Обеспечение преемственности во взаимодействии со специа­листами смежных профессий;

3. Создание реабилитационной социально-бытовой инфрастру­ктуры;

4. Организация специализированной медицинской помощи;

5. Психотерапия, психическая саморегуляция;

6. Коммуникативный тренинг, тренинг социальных навы­ков;

7. Обеспечение социальной защиты ВИЧ инфицированных и членов их семей.