- •Псковский государственный педагогический университет
- •Оглавление
- •Часть 11. Содержание и методика медико-социальной работы 125
- •Глава 9. Медицико-социальные аспекты социальной работы 125
- •Глава 10. Медико-социальная экспертиза и реабилитация 155
- •Глава 11. Медико-социальная помощь больным сердечно-сосудистыми заболеваниями 167
- •Глава 12. Медико-социальная работа с травматологическими больными 181
- •Глава 13. Медико-социальная помощь больным психиатрического профиля 187
- •Глава 14. Медико-социальная помощь больным туберкулезом 194
- •Глава 15. Медико-социальная работа с больными онкологического профиля 198
- •Глава 16. Медико-социальные проблемы инкурабельных больных (Артюнина г.П., Алексеева а.Ю.) 209
- •Глава 17. Содержание и методика медико-социальной работы в учреждениях и организациях правоохранительных органов 232
- •Часть 1у. Неотложная медицинская помощь и уход за больными на дому 239
- •Глава 18. Доврачебная неотложная медицинская помощь 239
- •Глава 19. Уход за больными на дому 296
- •Введение
- •Часть 1. Общие вопросы социальной медицины глава 1. Основные понятия и задачи социальной медицины
- •Социальная медицина и клиническая медицина: взаимосвязь и взаимоотношения
- •Использованная литература
- •Глава 2. История развития социальной медицины История социальной медицины в зарубежных странах
- •История социальной медицины в России
- •Вопросы для контроля
- •Использованная литература
- •Глава 3. Здоровье, болезнь, предболезнь, профилактика Здоровье
- •Компоненты здоровья
- •Предболезнь
- •Болезнь
- •Международная классификация болезней х пересмотра
- •Факторы, определяющие здоровье и болезнь
- •Профилактика заболеваний
- •Вопросы для контроля
- •Использованная литература
- •Глава 4. Общественное и индивидуальное здоровье
- •Показатели естественного движения населения
- •Показатели механического движения населения
- •Показатели заболеваемости
- •Показатели инвалидности
- •Показатели физического развития
- •Индивидуальное здоровье
- •Контроль за состоянием здоровья детей
- •Пути улучшения общественного здоровья населения России
- •Вопросы для контроля
- •Использованная литература
- •Глава 5. Здоровье и образ жизни Образ жизни
- •Особенности жизнедеятельности современного человека
- •Здоровый образ жизни
- •Двигательная активность и здоровье
- •Питание и здоровье
- •Основные направления и методы пропаганды здорового образа жизни
- •Вопросы для контроля
- •Использованная литература
- •Глава 6. Экология и здоровье
- •Краткий исторический обзор
- •Влияние неблагоприятных экологических факторов на здоровье человека
- •Атмосферный воздух и здоровье
- •Питьевая вода и здоровье
- •Экология жилых и общественных помещений
- •Экология почвы
- •Экология продуктов питания
- •Климат и здоровье
- •Эндоэкология
- •Законодательная и нормативно-правовая база в области экологии в России
- •Вопросы для контроля
- •Использованная литература
- •Глава 7. Здоровье и наследственность Биологический потенциал здоровья
- •Азбука генетики
- •Наследственные болезни
- •Генная терапия
- •Клонирование
- •Биологическая и социальная компоненты наследственности человека
- •Евгеника
- •Медико-генетическое консультирование
- •Вопросы для контроля
- •Использованная литература
- •Глава 8. Организация здравоохранения
- •Основные принципы охраны здоровья населения
- •Нормативно-правовая база охраны здоровья населения России
- •«Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» № 5487-1 от 22 июля 1993 года
- •Организация и структура здравоохранения в России
- •Первичная медико-санитарная помощь
- •Амбулаторно-поликлиническая помощь населению
- •Диспансеризация населения
- •Стационарная медицинская помощь
- •Принципы организации скорой медицинской помощи
- •Новые формы организации внебольничной помощи населению
- •Специализированная медицинская помощь населению
- •Медико-социальное значение восстановительного лечения
- •Медико-социальная помощь сельскому населению
- •Медико-социальные основы охраны материнства и детства
- •Организация стоматологической помощи
- •Организация деятельности санитарно-эпидемиологической службы
- •Медицинское страхование
- •Программа государственных гарантий обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью
- •Социальная, медицинская и экономическая эффективность здравоохранения
- •Перспективы здравоохранения в России
- •Всемирная организация здравоохранения
- •Общество Международного Красного Креста и Красного полумесяца
- •Вопросы для контроля
- •Использованная литература
- •Часть 11. Содержание и методика медико-социальной работы
- •Глава 9. Медицико-социальные аспекты социальной работы
- •Место среди смежных видов деятельности
- •Контингенты медико-социального обслуживания
- •Принципы организации медико-социальной работы
- •Формы и методы работы
- •Направления деятельности органов медико-социальной защиты
- •Медико-социальные услуги населению
- •Базовая модель медико-социальной работы
- •Базовая модель медико-социальной работы с клиентами группы повышенного риска
- •II. Медико-социальная работа патогенетической направленности:
- •Базовая модель медико-социальной работы с членами семей, а также ближайшим окружением клиентов повышенного риска
- •Базовая модель медико-социальной работы с длительно, часто и тяжело болеющими клиентами
- •Базовая модель медико-социальной работы с группой больных с выраженными социальными проблемами
- •Базовая модель медико-социальной работы с инвалидами
- •Права отдельных категорий граждан в области охраны здоровья
- •Льготные медико-социальные услуги
- •Обеспечение лекарственными средствами
- •Организация санаторно-курортного лечения
- •Медицинская этика и деонтология
- •Профессионально–этический кодекс межрегиональной Ассоциации работников социальных служб
- •Вопросы для контроля
- •Использованная литература
- •Глава 10. Медико-социальная экспертиза и реабилитация
- •Причины и виды нетрудоспособности
- •Организация экспертизы временной нетрудоспособности
- •Экспертиза стойкой нетрудоспособности (инвалидности)
- •Группы и причины инвалидности
- •Медико-социальная экспертиза
- •Медико-социальные аспекты защиты инвалидов
- •Медико-социальная реабилитация
- •Вопросы для контроля
- •Использованная литература
- •Часть ш. Частные вопросы медико-социальной работы глава 11. Медико-социальная помощь больным сердечно-сосудистыми заболеваниями
- •Артериальная гипертония
- •Медицинские проблемы больных артериальной гипертонией
- •Социальные проблемы больных артериальной гипертонией
- •Федеральная целевая программа «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации»
- •Атеросклероз
- •Ишемическая болезнь сердца
- •Инсульт мозговой
- •Рекомендации по организации медико-социальной работы с больными сердечно-сосудистыми заболеваниями
- •11. Медико-ориентированные функции:
- •111. Социально-ориентированные функции:
- •1У. Обязанности клиента
- •11. Медико-ориентированные функции:
- •111. Социально-ориентированные функции:
- •1У. Обязанности клиента:
- •Вопросы для контроля
- •Использованная литература
- •Глава 12. Медико-социальная работа с травматологическими больными
- •Производственный травматизм
- •Транспортный травматизм
- •Детский травматизм
- •Этапы травматологической помощи
- •Профилактика травматизма
- •Вопросы для контроля
- •Использованная литература
- •Глава 13. Медико-социальная помощь больным психиатрического профиля
- •Виды психиатрической помощи и социальной защиты, гарантируемые государством
- •Учреждения психоневрологической помощи
- •Психиатрическое освидетельствование
- •Порядок направления больного на лечение в психоневрологический диспансер
- •Госпитализация в психиатрический стационар
- •Права пациента в психиатрическом стационаре
- •Принудительное лечение
- •Помещение лиц в психоневрологические учреждения для социального обеспечения
- •Медицинские и социальные проблемы пациентов с психическими расстройствами
- •Содержание медико-социальной работы с клиентами психиатрического профиля
- •Вопросы для контроля
- •Использованная литература
- •Глава 14. Медико-социальная помощь больным туберкулезом
- •Пути передачи и проявления туберкулеза
- •Организация работы противотуберкулезного диспансера
- •Профилактика туберкулеза
- •Медико-социальные проблемы, связанные с туберкулезом
- •Вопросы для контроля
- •Использованная литература
- •Глава 15. Медико-социальная работа с больными онкологического профиля
- •Характеристика опухолевых процессов
- •Медицинские и социальные проблемы, связанные с диагностикой, лечением и профилактикой онкологических заболеваний
- •Содержание и методика медико-социальной работы профилактической направленности
- •Содержание и методика медико-социальной работы патогенетической направленности
- •Вопросы для контроля
- •Использованная литература
- •Глава 16. Медико-социальные проблемы инкурабельных больных (Артюнина г.П., Алексеева а.Ю.)
- •Забота о неизлечимых больных в древности
- •Организация медико-социальной помощи инкурабельным больным в России
- •Теоретические предпосылки организации социальной помощи больным в хосписе
- •Религиозный подход в деятельности социального работника в хосписе
- •Медицинский подход в контексте деятельности социального работника в хосписе
- •Психологические аспекты хосписной службы
- •Право личности на правдивое информирование о диагнозе и прогнозе
- •Проблема суицида среди инкурабельных больных и их родственников
- •Социальные и правовые аспекты эвтаназии в России и за рубежом
- •Содержание профессиональной деятельности социального работника в хосписе
- •1. Работа с клиентом / семьей
- •2. Работа с персоналом:
- •3.Информационная работа:
- •Вопросы для контроля
- •Использованная литература
- •Глава 17. Содержание и методика медико-социальной работы в учреждениях и организациях правоохранительных органов
- •Социальные и медицинские проблемы клиентов пенитенциарной системы
- •Организация оказания медико-социальной помощи в пенитенциарной системе
- •Вич- инфицированные и больные спиДом в пенитенциарной системе
- •Содержание медико-социальной работы в пенитенциарной системе
- •Вопросы для контроля
- •Использованная литература
- •Часть 1у. Неотложная медицинская помощь и уход за больными на дому глава 18. Доврачебная неотложная медицинская помощь Основные понятия
- •Клиническая смерть. Реанимация
- •Кома, контузия
- •Обморок, коллапс
- •Асептика и антисептика
- •Раны и кровотечения
- •Ранения живота.
- •Повязки
- •Переломы костей
- •Травматический шок
- •Поражение электрическим током
- •Утопление
- •Отморожение и переохлаждение
- •Тепловой, солнечный удар
- •Инородные тела
- •Травмы и поражение глаз
- •Отравления
- •Укусы насекомых и змей
- •Анафилактический шок
- •Бронхиальная астма
- •Комы при сахарном диабете
- •Гипертонический криз
- •Приступ стенокардии
- •Острые боли в животе
- •Общие правила транспортировки пострадавших
- •Вопросы для контроля
- •Использованная литература
- •Глава 19. Уход за больными на дому
- •Общие принципы ухода за больными
- •Режим физической активности
- •Санитарно-гигиенические условия ухода за больными
- •Уход за кожей
- •Уход за полостью рта
- •Уход за глазами
- •Очистка полости носа
- •Уход за ушами
- •Профилактика пролежней
- •Применение суден и мочеприемников
- •Газоотведение
- •Промывание желудка
- •Техника измерения артериального давления
- •Артериальный пульс
- •Введение лекарственных средств
- •Уход за лихорадящими больными
- •Уход за больными при рвоте
- •Уход за больными при поносе
- •Физиотерапия на дому
- •Компрессы
- •Криотерапия (лечение холодом)
- •Горчичники
- •Техника простейших лечебно-профилактических процедур при заболеваниях верхних дыхательных путей
- •Методика проведения ирригационных процедур в домашних условиях
- •Лечебно-профилактическое применение лекарственных препаратов
- •Водолечение
- •Питание больных
- •Характеристика некоторых диет
- •Кормление слабых (лежачих) больных
- •Вопросы для контроля
- •Использованная литература
- •Универсальная аптечка
- •Словарь медицинских терминов
Глава 17. Содержание и методика медико-социальной работы в учреждениях и организациях правоохранительных органов 232
Социальные и медицинские проблемы клиентов пенитенциарной системы 232
Организация оказания медико-социальной помощи в пенитенциарной системе 233
ВИЧ- инфицированные и больные СПИДом в пенитенциарной системе 236
Содержание медико-социальной работы в пенитенциарной системе 237
Часть 1у. Неотложная медицинская помощь и уход за больными на дому 239
Глава 18. Доврачебная неотложная медицинская помощь 239
Основные понятия 239
Клиническая смерть. Реанимация 243
Кома, контузия 249
Обморок, коллапс 249
Асептика и антисептика 252
Раны и кровотечения 252
Ранения живота. 259
Повязки 260
Переломы костей 262
Ушибы 266
Вывихи 266
Травматический шок 267
Поражение электрическим током 269
Ожоги 272
Утопление 273
Отморожение и переохлаждение 276
Тепловой, солнечный удар 277
Инородные тела 277
Травмы и поражение глаз 280
Отравления 281
Укусы насекомых и змей 283
Анафилактический шок 283
Бронхиальная астма 285
Комы при сахарном диабете 285
Гипертонический криз 288
Приступ стенокардии 289
Острые боли в животе 290
Общие правила транспортировки пострадавших 290
Глава 19. Уход за больными на дому 296
Общие принципы ухода за больными 296
Режим физической активности 297
Санитарно-гигиенические условия ухода за больными 298
Уход за кожей 299
Уход за полостью рта 300
Уход за глазами 301
Очистка полости носа 302
Уход за ушами 302
Профилактика пролежней 303
Применение суден и мочеприемников 304
Клизмы 304
Газоотведение 306
Промывание желудка 307
Техника измерения артериального давления 308
Артериальный пульс 309
Введение лекарственных средств 310
Уход за лихорадящими больными 315
Уход за больными при рвоте 317
Уход за больными при поносе 318
Физиотерапия на дому 319
Компрессы 319
Криотерапия (лечение холодом) 320
Горчичники 321
Банки 322
Грелка 323
Техника простейших лечебно-профилактических процедур при заболеваниях верхних дыхательных путей 324
Водолечение 329
Питание больных 331
УНИВЕРСАЛЬНАЯ АПТЕЧКА 334
СЛОВАРЬ МЕДИЦИНСКИХ ТЕРМИНОВ 336
Введение
Процессы социально-экономического реформирования, которые проводятся в настоящее время в России, в значительной степени изменяют все сферы жизнедеятельности, в том числе и формы медико-социального обеспечения населения. Вносятся изменения в законодательство об охране здоровья граждан, выходят и внедряются новые законы, отменяются привычные социальные льготы и заменяются новыми. В связи с этим показатели и нормативы медико-социального обеспечения все еще не стабильны.
В современных условиях усугубления социальных проблем, снижения показателей здоровья населения возрастает объективная потребность решения взаимосвязанных проблем медицинского и социального характера на качественно новом уровне в рамках медико-социальной работы. Оказание специальной помощи междисциплинарного характера, специфика ее форм и методов позволяют рассматривать такой вид деятельности как самостоятельное направление социальной работы.
Социальная работа проводится в медицинских стационарах с начала 1990–х годов, тем не менее, понимание ее роли, значения и непосредственного вклада в оказание помощи пациентам значительно возросло именно в последние время. По мере того как медицина уходит от рассмотрения своей деятельности лишь в соответствии с ограниченной моделью «болезни», и все больше осознает важность для здоровья человека взаимодействия биологических, психологических и социальных факторов, растет и признание, оценка вклада социальной работы в эту деятельность. В результате функции, которые выполняют социальные работники в современных медицинских учреждениях, становятся все более разнообразными и требуют широкого круга знаний и умений.
Работа социального работника подразумевает умение: провести обследование с целью выявления медико-социальных проблем клиента (включая расспрос, осмотр, ознакомление с документами, общение с окружением клиента, медицинскими работниками, юристами и т.д.); выявить медико-социальные проблемы клиента и наметить пути их решения; сформировать системы действия по их решению и осуществить процесс медико-социальной работы; провести анализ полученных результатов и, в случае необходимости, коррекцию проделанной работы.
В настоящее время наиболее часто встречаются следующие медико-социальные проблемы: 1) ухудшение здоровья вследствие заболеваний, травм, несчастных случаев, что влечет за собой появление социальных проблем, таких как ухудшение материально-бытового положения из-за временной или стойкой утраты трудоспособности; увеличение расходов на лекарственные средства и реабилитацию; 2) ухудшение здоровья по возрасту; 3) увеличение числа переселенцев, беженцев вследствие политической нестабильности возникновение проблем по их медико-социальному обслуживанию; 4) увеличение неполных семей; 5) увеличение числа пострадавших от чрезвычайных ситуаций и т.д. Все это убеждает в том, что значение вклада социальных работников в здравоохранение будет возрастать.
Социальный работник, взаимодействуя с системой отечественного здравоохранения, должен решить следующие задачи: оценить ситуацию, которая привела к социальной нестабильности клиента, и оказать помощь в решении медико-социальных проблем; помочь клиентам и их семьям получить пользу от социальных программ здоровья; способствовать процессу лечения и реабилитации пациентов в тесном сотрудничестве с органами здравоохранения и медико-социальной экспертизы; оценивать и улучшать медико-социальную поддержку; участвовать в анализе сложившейся ситуации и разработке мер по улучшению социальной политики в области здравоохранения; привлекать население к участию в социальной помощи; способствовать повышению уровня информированности клиентов о правах на получение медико-социальной помощи, этапах оказания медико-социальной помощи; совместно с органами здравоохранения способствовать формированию здорового образа жизни населения.
Социальный работник должен уметь оценить демографические показатели региона и сопоставить их с мировыми показателями (причины смертности, инвалидности и медико-социальные проблемы социально-значимых заболеваний, их распространенность и исход, способы и методы реабилитации).
Для решения таких многоплановых проблем социальный работник должен знать: этапы социальной работы при решении медико-социальных проблем клиента; сущность понятий «социальная медицина», «здоровье», «болезнь», «индивидуальное и общественное здоровье», их социальную обусловленность; показатели общественного здоровья, факторы риска здоровью; понятия «образ жизни», «здоровый образ жизни» и их влияние на уровень индивидуального здоровья и показатели общественного; пути формирования здорового образа жизни; понятие о профилактике заболеваний; организацию медико-социальной помощи населению; особенности медико-социальной помощи отдельным категориям больных; признаки наиболее распространенных неотложных состояний и способы оказания неотложной медицинской помощи при этих состояниях.
Социальные работники должны быть знакомы с концепцией социально-медицинской работы в РФ, изучить базовую модель медико-социальной работы и пути ее дифференциации. Необходимо освоить содержание и методику технологий медико-социальной работы профилактической и патогенетической направленности в центрах социального обслуживания, организациях и учреждениях образования, здравоохранения, армии, правоохранительных органах, с различными группами населения.
Важным фактором является также понимание деонтологических проблем в обслуживании и социальной работе с больными людьми и инвалидами. Знание перечисленных проблем позволит будущим специалистам избежать негативных моментов, возникающих при непосредственном контакте с больными людьми и инвалидами, проникнуться гуманностью и чувством общественной значимости своей профессии.
Социальный работник в процессе решения перечисленных проблем во взаимодействии с органами здравоохранения и общественными организациями медико-социальной ориентации выступает в качестве организатора и координатора.