
- •Псковский государственный педагогический университет
- •Оглавление
- •Часть 11. Содержание и методика медико-социальной работы 125
- •Глава 9. Медицико-социальные аспекты социальной работы 125
- •Глава 10. Медико-социальная экспертиза и реабилитация 155
- •Глава 11. Медико-социальная помощь больным сердечно-сосудистыми заболеваниями 167
- •Глава 12. Медико-социальная работа с травматологическими больными 181
- •Глава 13. Медико-социальная помощь больным психиатрического профиля 187
- •Глава 14. Медико-социальная помощь больным туберкулезом 194
- •Глава 15. Медико-социальная работа с больными онкологического профиля 198
- •Глава 16. Медико-социальные проблемы инкурабельных больных (Артюнина г.П., Алексеева а.Ю.) 209
- •Глава 17. Содержание и методика медико-социальной работы в учреждениях и организациях правоохранительных органов 232
- •Часть 1у. Неотложная медицинская помощь и уход за больными на дому 239
- •Глава 18. Доврачебная неотложная медицинская помощь 239
- •Глава 19. Уход за больными на дому 296
- •Введение
- •Часть 1. Общие вопросы социальной медицины глава 1. Основные понятия и задачи социальной медицины
- •Социальная медицина и клиническая медицина: взаимосвязь и взаимоотношения
- •Использованная литература
- •Глава 2. История развития социальной медицины История социальной медицины в зарубежных странах
- •История социальной медицины в России
- •Вопросы для контроля
- •Использованная литература
- •Глава 3. Здоровье, болезнь, предболезнь, профилактика Здоровье
- •Компоненты здоровья
- •Предболезнь
- •Болезнь
- •Международная классификация болезней х пересмотра
- •Факторы, определяющие здоровье и болезнь
- •Профилактика заболеваний
- •Вопросы для контроля
- •Использованная литература
- •Глава 4. Общественное и индивидуальное здоровье
- •Показатели естественного движения населения
- •Показатели механического движения населения
- •Показатели заболеваемости
- •Показатели инвалидности
- •Показатели физического развития
- •Индивидуальное здоровье
- •Контроль за состоянием здоровья детей
- •Пути улучшения общественного здоровья населения России
- •Вопросы для контроля
- •Использованная литература
- •Глава 5. Здоровье и образ жизни Образ жизни
- •Особенности жизнедеятельности современного человека
- •Здоровый образ жизни
- •Двигательная активность и здоровье
- •Питание и здоровье
- •Основные направления и методы пропаганды здорового образа жизни
- •Вопросы для контроля
- •Использованная литература
- •Глава 6. Экология и здоровье
- •Краткий исторический обзор
- •Влияние неблагоприятных экологических факторов на здоровье человека
- •Атмосферный воздух и здоровье
- •Питьевая вода и здоровье
- •Экология жилых и общественных помещений
- •Экология почвы
- •Экология продуктов питания
- •Климат и здоровье
- •Эндоэкология
- •Законодательная и нормативно-правовая база в области экологии в России
- •Вопросы для контроля
- •Использованная литература
- •Глава 7. Здоровье и наследственность Биологический потенциал здоровья
- •Азбука генетики
- •Наследственные болезни
- •Генная терапия
- •Клонирование
- •Биологическая и социальная компоненты наследственности человека
- •Евгеника
- •Медико-генетическое консультирование
- •Вопросы для контроля
- •Использованная литература
- •Глава 8. Организация здравоохранения
- •Основные принципы охраны здоровья населения
- •Нормативно-правовая база охраны здоровья населения России
- •«Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» № 5487-1 от 22 июля 1993 года
- •Организация и структура здравоохранения в России
- •Первичная медико-санитарная помощь
- •Амбулаторно-поликлиническая помощь населению
- •Диспансеризация населения
- •Стационарная медицинская помощь
- •Принципы организации скорой медицинской помощи
- •Новые формы организации внебольничной помощи населению
- •Специализированная медицинская помощь населению
- •Медико-социальное значение восстановительного лечения
- •Медико-социальная помощь сельскому населению
- •Медико-социальные основы охраны материнства и детства
- •Организация стоматологической помощи
- •Организация деятельности санитарно-эпидемиологической службы
- •Медицинское страхование
- •Программа государственных гарантий обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью
- •Социальная, медицинская и экономическая эффективность здравоохранения
- •Перспективы здравоохранения в России
- •Всемирная организация здравоохранения
- •Общество Международного Красного Креста и Красного полумесяца
- •Вопросы для контроля
- •Использованная литература
- •Часть 11. Содержание и методика медико-социальной работы
- •Глава 9. Медицико-социальные аспекты социальной работы
- •Место среди смежных видов деятельности
- •Контингенты медико-социального обслуживания
- •Принципы организации медико-социальной работы
- •Формы и методы работы
- •Направления деятельности органов медико-социальной защиты
- •Медико-социальные услуги населению
- •Базовая модель медико-социальной работы
- •Базовая модель медико-социальной работы с клиентами группы повышенного риска
- •II. Медико-социальная работа патогенетической направленности:
- •Базовая модель медико-социальной работы с членами семей, а также ближайшим окружением клиентов повышенного риска
- •Базовая модель медико-социальной работы с длительно, часто и тяжело болеющими клиентами
- •Базовая модель медико-социальной работы с группой больных с выраженными социальными проблемами
- •Базовая модель медико-социальной работы с инвалидами
- •Права отдельных категорий граждан в области охраны здоровья
- •Льготные медико-социальные услуги
- •Обеспечение лекарственными средствами
- •Организация санаторно-курортного лечения
- •Медицинская этика и деонтология
- •Профессионально–этический кодекс межрегиональной Ассоциации работников социальных служб
- •Вопросы для контроля
- •Использованная литература
- •Глава 10. Медико-социальная экспертиза и реабилитация
- •Причины и виды нетрудоспособности
- •Организация экспертизы временной нетрудоспособности
- •Экспертиза стойкой нетрудоспособности (инвалидности)
- •Группы и причины инвалидности
- •Медико-социальная экспертиза
- •Медико-социальные аспекты защиты инвалидов
- •Медико-социальная реабилитация
- •Вопросы для контроля
- •Использованная литература
- •Часть ш. Частные вопросы медико-социальной работы глава 11. Медико-социальная помощь больным сердечно-сосудистыми заболеваниями
- •Артериальная гипертония
- •Медицинские проблемы больных артериальной гипертонией
- •Социальные проблемы больных артериальной гипертонией
- •Федеральная целевая программа «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации»
- •Атеросклероз
- •Ишемическая болезнь сердца
- •Инсульт мозговой
- •Рекомендации по организации медико-социальной работы с больными сердечно-сосудистыми заболеваниями
- •11. Медико-ориентированные функции:
- •111. Социально-ориентированные функции:
- •1У. Обязанности клиента
- •11. Медико-ориентированные функции:
- •111. Социально-ориентированные функции:
- •1У. Обязанности клиента:
- •Вопросы для контроля
- •Использованная литература
- •Глава 12. Медико-социальная работа с травматологическими больными
- •Производственный травматизм
- •Транспортный травматизм
- •Детский травматизм
- •Этапы травматологической помощи
- •Профилактика травматизма
- •Вопросы для контроля
- •Использованная литература
- •Глава 13. Медико-социальная помощь больным психиатрического профиля
- •Виды психиатрической помощи и социальной защиты, гарантируемые государством
- •Учреждения психоневрологической помощи
- •Психиатрическое освидетельствование
- •Порядок направления больного на лечение в психоневрологический диспансер
- •Госпитализация в психиатрический стационар
- •Права пациента в психиатрическом стационаре
- •Принудительное лечение
- •Помещение лиц в психоневрологические учреждения для социального обеспечения
- •Медицинские и социальные проблемы пациентов с психическими расстройствами
- •Содержание медико-социальной работы с клиентами психиатрического профиля
- •Вопросы для контроля
- •Использованная литература
- •Глава 14. Медико-социальная помощь больным туберкулезом
- •Пути передачи и проявления туберкулеза
- •Организация работы противотуберкулезного диспансера
- •Профилактика туберкулеза
- •Медико-социальные проблемы, связанные с туберкулезом
- •Вопросы для контроля
- •Использованная литература
- •Глава 15. Медико-социальная работа с больными онкологического профиля
- •Характеристика опухолевых процессов
- •Медицинские и социальные проблемы, связанные с диагностикой, лечением и профилактикой онкологических заболеваний
- •Содержание и методика медико-социальной работы профилактической направленности
- •Содержание и методика медико-социальной работы патогенетической направленности
- •Вопросы для контроля
- •Использованная литература
- •Глава 16. Медико-социальные проблемы инкурабельных больных (Артюнина г.П., Алексеева а.Ю.)
- •Забота о неизлечимых больных в древности
- •Организация медико-социальной помощи инкурабельным больным в России
- •Теоретические предпосылки организации социальной помощи больным в хосписе
- •Религиозный подход в деятельности социального работника в хосписе
- •Медицинский подход в контексте деятельности социального работника в хосписе
- •Психологические аспекты хосписной службы
- •Право личности на правдивое информирование о диагнозе и прогнозе
- •Проблема суицида среди инкурабельных больных и их родственников
- •Социальные и правовые аспекты эвтаназии в России и за рубежом
- •Содержание профессиональной деятельности социального работника в хосписе
- •1. Работа с клиентом / семьей
- •2. Работа с персоналом:
- •3.Информационная работа:
- •Вопросы для контроля
- •Использованная литература
- •Глава 17. Содержание и методика медико-социальной работы в учреждениях и организациях правоохранительных органов
- •Социальные и медицинские проблемы клиентов пенитенциарной системы
- •Организация оказания медико-социальной помощи в пенитенциарной системе
- •Вич- инфицированные и больные спиДом в пенитенциарной системе
- •Содержание медико-социальной работы в пенитенциарной системе
- •Вопросы для контроля
- •Использованная литература
- •Часть 1у. Неотложная медицинская помощь и уход за больными на дому глава 18. Доврачебная неотложная медицинская помощь Основные понятия
- •Клиническая смерть. Реанимация
- •Кома, контузия
- •Обморок, коллапс
- •Асептика и антисептика
- •Раны и кровотечения
- •Ранения живота.
- •Повязки
- •Переломы костей
- •Травматический шок
- •Поражение электрическим током
- •Утопление
- •Отморожение и переохлаждение
- •Тепловой, солнечный удар
- •Инородные тела
- •Травмы и поражение глаз
- •Отравления
- •Укусы насекомых и змей
- •Анафилактический шок
- •Бронхиальная астма
- •Комы при сахарном диабете
- •Гипертонический криз
- •Приступ стенокардии
- •Острые боли в животе
- •Общие правила транспортировки пострадавших
- •Вопросы для контроля
- •Использованная литература
- •Глава 19. Уход за больными на дому
- •Общие принципы ухода за больными
- •Режим физической активности
- •Санитарно-гигиенические условия ухода за больными
- •Уход за кожей
- •Уход за полостью рта
- •Уход за глазами
- •Очистка полости носа
- •Уход за ушами
- •Профилактика пролежней
- •Применение суден и мочеприемников
- •Газоотведение
- •Промывание желудка
- •Техника измерения артериального давления
- •Артериальный пульс
- •Введение лекарственных средств
- •Уход за лихорадящими больными
- •Уход за больными при рвоте
- •Уход за больными при поносе
- •Физиотерапия на дому
- •Компрессы
- •Криотерапия (лечение холодом)
- •Горчичники
- •Техника простейших лечебно-профилактических процедур при заболеваниях верхних дыхательных путей
- •Методика проведения ирригационных процедур в домашних условиях
- •Лечебно-профилактическое применение лекарственных препаратов
- •Водолечение
- •Питание больных
- •Характеристика некоторых диет
- •Кормление слабых (лежачих) больных
- •Вопросы для контроля
- •Использованная литература
- •Универсальная аптечка
- •Словарь медицинских терминов
Горчичники
Лечебный эффект горчичников обусловлен преимущественно влиянием на кожу эфирного горчичного масла, которое входит в состав горчицы и выделяется из нее при температуре 40-450С. Оказывая раздражающее действие на кожу, эфирное горчичное масло вызывает расширение ее сосудов, прилив крови к соответствующему участку кожи и рефлекторное расширение кровеносных сосудов в более глубоко расположенных тканях и органах. Кроме того, горчичники обладают болеутоляющим и отвлекающим свойством.
На каждом десятом горчичнике обозначен срок годности всей партии. Хранить их следует в сухом темном месте.
Показания: трахеит, бронхит, пневмония, стенокардия, гипертонический криз, радикулит.
Противопоказания: заболевания кожи, высокая температура (выше 380С), легочное кровотечение, снижение или отсутствие кожной чувствительности, злокачественные новообразования, аллергия на горчицу.
Места наложения: область сердца, грудная клетка, поясница, икроножные мышцы.
Последовательность действий:
проверьте пригодность горчичников: горчица не должна осыпаться с бумаги и должна сохранять специфический горчичный запах;
налейте в лоток воду (температура 40-450С), при более высокой температуры эфирное горчичное масло разрушается;
уложите больного в удобную позу;
поочередно погружая горчичники в воду, плотно прикладывайте их к коже, стороной, покрытой порошком;
укройте полотенцем и одеялом;
через 5-15 минут снимите (кожа должна быть гиперемированной (красной);
Оботрите кожу салфеткой, смоченной в теплой воде, вытрите полотенцем и вновь тепло укройте.
Примечания:
детям горчичники следует ставить через слой марли или использовать горчичники в специальной упаковке;
при длительном воздействии возможен ожог кожи с образованием пузырей.
Ножные горчичные ванныназначают при катарах верхних дыхательных путей, бронхите, трахеите и при гипертонической болезни. Температура ванны 40-450С, длительность 20-30 минут, концентрация 100 г горчицы на ведро воды. Во время ванны больной сидит, укутанный одеялом. По окончании ванны ноги его ополаскивают теплой водой и вытирают, после чего он ложится в постель.
Банки
За счет создаваемого в банке вакуума она присасывается к коже и в ней, а также в более глубоко расположенных органах усиливается крово– и лимфообразование, улучшается питание тканей, в результате чего быстрее рассасываются воспалительные очаги.
Показания: воспаление дыхательных путей; невралгия; радикулиты.
Противопоказания: легочное кровотечение, туберкулез, рак, резкое истощение, высокая лихорадка.
Банки ставят на участки тела, где мышечный и жировой слой имеют значительную толщину и сглаживают костные выступы. Нельзя ставить банки на область сердца, молочных желез, позвоночник.
Последовательность действий:
приготовьте: эмалированный лоток, 10-16 банок, предварительно протертых сухим полотенцем, вазелин, спирт, фитиль, спички, полотенце, вату;
поставьте лоток со всем необходимым для постановки банок у постели больного;
уложите больного в удобную позу;
освободите необходимый участок кожи от одежды;
если кожа покрыта волосами, сбрейте их, обмойте теплой водой и вытрите насухо;
если у больного длинные волосы, прикройте их полотенцем, чтобы они случайно не воспламенились;
рукой нанесите на кожу тонкий слой вазелина;
смочите фитиль спиртом, излишки отожмите, флакон со спиртом закройте и отставьте в сторону;
подожгите фитиль, в левую руку возьмите банку, быстрым движением на 0,5 – 1 секунду внесите в банку горящий фитиль (банку следует держать недалеко от поверхности тела) и энергичным движением приложите банку всем утолщенным краем к коже. Кожа втягивается в нее и приобретает затем ярко-красную или багровую окраску. Пламя должно нагревать только воздух в банке, но не накалять ее краев, так как в этом случае возможен ожог кожи.
Прикройте больного полотенцем, одеялом и оставьте лежать в течение 10-15 минут;
Поочередно снимите банки: слегка отклоните банку в сторону, а другой рукой придавите кожу у края банки;
Вытрите кожу ватой, помогите больному быстрее одеться, укройте его, больной должен полежать еще 20-30 минут;
Банки вымойте и протрите насухо.
Осложнения при неправильной постановке банок:
попадание капли горящего спирта на кожу или перегрев краев банок вызывает ожог;
если слишком долго держать банки, то на коже появляются пузырьки, наполненные прозрачной розовой жидкостью.
Грелка
Сухое тепло вызывает рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры, усиление кровенаполнения внутренних органов, оказывает болеутоляющее и рассасывающее действие.
Показания:
спазм гладкой мускулатуры при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, холецистит, желчекаменная и мочекаменная болезнь);
гипертонический криз;
рассасывание некоторых хронических воспалительных очагов.
Противопоказания:
острые воспалительные процессы в брюшной полости (аппендицит, холецистит, панкреатит);
повреждение кожи,
кровотечение;
инфицированные раны,
ушибы в первые часы,
злокачественные опухоли.
Грелки бывают электрические, химические и резиновые. Резиновая грелка представляет собой резервуар емкостью 1-1,5 л с плотно привинчивающейся пробкой. Налить грелку следует на ¾ объема, чтобы она не была слишком тяжелой, затем выпустить воздух нажатием на грелку, хорошо привернуть пробку, опрокинуть грелку пробкой вниз (проверить на герметичность), насухо вытереть ее, завернуть полотенцем и приложить к нужному месту. Следует проверять степень нагрева кожи под грелкой. Для предупреждения пигментации можно смазать кожу под грелкой вазелином или жиром. Грелку держат до остывания.
Вместо водяной грелки можно применять электрическую, степень нагрева которой регулируется реостатом.
Лечение нагретым песком. Этот вид физиолечения применяли еще в глубокой древности, используя песок только солнечного нагрева. Физиологическое действие основано на тепловом эффекте и механическом раздражении кожных рецепторов его острыми крупинками. Так как песок поглощает пот, то это облегчает переносимость горячих песочных ванн.
Местно в домашних условиях используют хорошо промытый крупнозернистый речной или морской песок. Его нагревают на сковородке, насыпают в плотный льняной или хлопчатобумажный мешок и прикладывают к органу воздействия. Вначале, пока еще температура нагретого песка большая, чтобы избежать ожога, мешок следует завернуть в полотенце. По мере остывания песка полотенце убирают.
Показания и противопоказания к применению нагретого песка те же, что и грелки. Эффективно использование нагретого песка при лечении насморка, гайморита, артрита.