34. Профилактика туберкулеза на путях передачи инфекции. Текущая дезинфекция.

Текущую дезинфекцию организует диспансер, а осуществляют больной и члены его семьи.

Текущая дезинфекция включает повседневную уборку помещения, проветривание,

обеззараживание посуды и остатков пищи, предметов личного пользования, а также

дезинфекцию биологического материала.

Квартиру больного ежедневно убирают ветошью, смоченной в мыльно-содовом или

дезинфицирующем растворе, при открытых окнах и дверях. Предметы сантехники, дверные ручки протирают дезинфицирующим раствором. Проветривание помещения осуществляют не менее 2 раз в сутки.

Постельные принадлежности необходимо периодически выколачивать через мокрые

простыни, которые затем следует кипятить. Грязное белье больного собирают в бак с плотно закрытой крышкой отдельно от белья членов семьи. Белье замачивают в дезинфицирующем растворе (5 л на 1 кг сухого белья) либо кипятят 15 мин в 2% растворе соды или 30 мин в воде без добавления соды. Летом вещи больного следует по возможности долго держать под лучами солнца.

Посуду больного, очищенную от остатков пищи, сначала обеззараживают кипячением в 2% растворе кальцинированной соды 15 мин (без соды 30 мин) или погружением в один из дезинфицирующих растворов, а затем промывают в проточной воде. Пищевые отходы

кипятят 30 мин в воде или 15 мин в 2% растворе соды. Пищевые отходы можно также

заливать дезинфицирующими растворами (в соотношении 1:5) на 2 ч.

Предметы ухода за больным и уборочный инвентарь обеззараживают после каждого их

использования дезинфицирующим средством.

При уборке помещения, где проживает больной, его родственникам следует переодеваться в специально выделенную для этой цели одежду (халат, косынка, перчатки). Спецодежду

собирают в бак с крышкой отдельно от белья членов семьи и обеззараживают.

При наличии мокроты ее собирают и обеззараживают. Для этого больной должен иметь 2

контейнера для сбора мокроты (плевательницы). В один контейнер больной собирает

мокроту, а другой, заполненный мокротой, обеззараживает кипячением 15 мин в 2% растворе соды или 30 мин без соды.

Заключительная дезинфекция.

Заключительную дезинфекцию после госпитализации больного, снятия его с учета как

бактериовыделителя или после смерти выполняет по заявке фтизиатра департамент

санэпиднадзора. В учреждениях заключительную дезинфекцию проводят в случаях выявления больного активной формой туберкулеза среди детей и подростков, а также среди сотрудников детских учреждений. Она также обязательна в непрофилированных под туберкулез роддомах и других лечебных учреждениях при выявлении туберкулеза у рожениц и родильниц, а также у медицинских работников и лиц из обслуживающего персонала.

 полную обработку всех поверхностей;

 обработку мебели, мягких предметов, санитарных зон;

 камерную обработку одежды, постельных принадлежностей;

 обеззараживание вещей, с которыми контактировал больной;

 УФ-облучение помещений.

Дезинфектанты.

Микобактерии туберкулёза устойчивы, но есть рабочие препараты:

Эффективные средства:

• Хлорсодержащие (5000–10000 мг/л активного хлора).

• Фенольные соединения.

• Альдегиды (глутаровый, формальдегид).

• Перекись водорода, перуксусная кислота.

• ЧАС (четвертичные аммониевые соединения) — только в комбинациях.

важно: экспозиция обычно комбинированная — ≥60 мин, зависит от концентрации.