- •Глава 1. Основные этапы развития акушерства. Перинатология 15
- •Глава 2. Анатомия и физиология женской репродуктивной системы 30
- •Глава 3. Физиология беременности 59
- •Глава 4. Диагностика и ведение беременности 115
- •Глава 5. Физиология родов 186
- •Глава 10. Внематочная беременность 303
- •Глава 11. Переношенная беременность 320
- •Глава 12. Экстрагенитальные и сопутствующие гинекологические заболева ния при беременности 328
- •Глава 26. Основы физиологии и патологии новорожденною. Н.Н.Володин 714
- •Глава 27. Послеродовые гнойно-септические заболевания 746
- •Глава 28. Обезболивание в акушерстве. И.В.Лрошина 768
- •Глава 29. Организация акушерско-гинекологической помощи 779
- •Глава 1
- •1.1. Основные этапы развития акушерства
- •1.2. Перинатология
- •Глава 2
- •2.1. Анатомия женских половых органов
- •2.1.1. Женский таз
- •2.1.2. Наружные и внутренние половые органы
- •2.1.3. Таз с акушерской точки зрения
- •2.2. Физиология женской репродуктивной системы. Менструальный цикл
- •2 4 В 8 10 14 Дни цикла
- •Глава 3
- •3.1. Оплодотворение. Ранний эмбриогенез
- •3.1.1. Оплодотворение
- •Головка Тело Хвост
- •11 Эндометрий
- •3.1.2. Ранний эмбриогенез
- •3.2. Плацента
- •3.2.1. Развитие и функции плаценты
- •16 20 24 28 32 36 Недели беременности
- •3.3. Физиология плода
- •3.6. Изменения в организме женщины при беременности
- •Глава 4
- •4.1. Диагностика беременности
- •4.2. Обследование беременной
- •4.2.1. Опрос
- •4.2.4. Признаки
- •4.3. Дополнительные методы исследования в акушерстве и перинатологии
- •4.3.1. Методы получения информации о сердечной деятельности плода
- •4.3.1.1. Фоно- и электрокардиография
- •4.3.1.2. Кардиотокография
- •4.3.2. Ультразвуковое сканирование (эхография)
- •4.3.5. Ультразвуковое исследование головного мозга (нейросонография) новорожденного
- •4.3.7. Кольпоцитологическое исследование
- •4.3.10. Исследование крови плода и новорожденного
- •4.3.11. Биопсия (аспирация) ворсин хориона
- •4.3.12. Фетоскопия
- •4.4. Ведение беременности
- •4.4.1. Основы рационального питания беременных
- •4.5. Антенатальная диагностика состояния плода
- •Глава 5
- •5.1. Причины наступления родов
- •5.4.4. Теории механизма родов
- •5.5. Клиническое течение родов
- •5.5.1. Течение родов в периоде раскрытия
- •5.6.2. Ведение родов в периоде изгнания
- •5.6.4. Ведение последового периода
- •Глава 6
- •6.1. Изменения в организме родильницы
- •6.1.1. Состояние гормонального гомеостаза
- •6.1.5. Органы пищеварения
- •Глава 7
- •7.2. Диагностика
- •7.3. Механизм родов
- •7.4. Течение беременности и родов
- •7.5. Ведение беременности и родов
- •Глава 8
- •8.1. Клиническая картина и диагностика
- •8.2. Ведение беременности
- •8.3. Течение родов
- •Глава 9
- •9.1. Самопроизвольный аборт (выкидыш)
- •9.1.1. Угрожающий аборт
- •9.1.2. Начавшийся аборт
- •9.1.5. Септический аборт
- •9.2. Привычный выкидыш
- •9.3. Привычное невынашивание
- •9.4. Преждевременные роды
- •9.4.1. Быстрые преждевременные роды
- •9.4.3. Ведение преждевременных родов при дородовом излитии околоплодных вод
- •9.5. Характеристика недоношенного ребенка
- •Глава 10
- •10.1. Клиническая картина и диагностика
- •10.2. Клиническая картина и диагностика прерывания беременности по типу трубного аборта
- •10.3. Клиническая картина и диагностика разрыва маточной трубы
- •10.4. Клиническая картина и диагностика редких форм внематочной беременности
- •10.5. Дифференциальная диагностика эктопической беременности
- •10.6. Лечение при внематочной беременности
- •Глава 11
- •11.1. Клиническая картина и диагностика
- •11.3. Течение и ведение родов
- •Глава 12
- •12.1. Заболевания сердечно-сосудистой системы
- •12.1.1. Гипертоническая болезнь
- •12.1.2. Артериальная гипотензия
- •12.1.3. Заболевания вен
- •12.1.3.1. Варикозная болезнь нижних конечностей
- •12.1.3.2. Тромбозы вен, тромбофлебиты, тромбоэмболии
- •12.1.4. Пороки сердца
- •12.1.4.1. Приобретенные ревматические пороки сердца
- •12.1.4.2. Врожденные пороки сердца
- •12.1.4.3. Беременность и оперированное сердце
- •12.1.4.4. Родоразрешение беременных с пороками сердца
- •12.2. Заболевания органов дыхания
- •12.2.2. Пневмонии
- •12.3. Заболевания почек и мочевыводящих путей
- •12.3.1. Пиелонефрит беременных
- •12.3.2. Гломерулонефрит
- •12.3.3. Мочекаменная болезнь
- •12.4. Анемия и беременность
- •12.5. Заболевания нервной системы и органа зрения
- •12.5.1. Заболевания нервной системы
- •12.6. Заболевания органов пищеварения
- •12.7. Наследственная и врожденная тромбофилия. Тромбоцитопатии
- •12.7.1. Наследственная и врожденная тромбофилия
- •12.7.2. Тромбоцитопатии
- •12.7.2.1. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
- •12.7.2.2. Наследственные тромбоцитопатии
- •12.7.2.3. Болезни, связанные с недостаточностью пула накопления
- •12.8. Сахарный диабет
- •12.9. Заболевания, передаваемые половым путем
- •12.11. Патология половой системы
- •12.11.1. Миома матки
- •12.11.3. Врожденные аномалии половых органов
- •12.11.4. Инфантилизм
- •12.11.5. Рак шейки матки
- •Глава 13
- •Глава 14
- •14.1. Токсикозы
- •14.1.2. Слюнотечение
- •14.2.2. Лечение
- •14.2.4. Профилактика тяжелых форм гестозов
- •Глава 15
- •Глава 16
- •16.1. Эмбрио- и фетопатии
- •16.2. Врожденные пороки развития плода
- •16.2.2. Пороки развития почек и мочевыводящих путей
- •16.2.3. Врожденные пороки сердца
- •16.2.5. Аномалии лицевых структур, шеи и костной системы плода
- •16.3. Гипоксия плода
- •16.4. Внутриутробная инфекция
- •16.4.2. Внутриутробная бактериальная инфекция плода
- •16.5. Гестационная трофобластическая болезнь
- •16.6. Маловодие, многоводие
- •16.7. Аномалии пуповины
- •16.8. Плацентарная недостаточность
- •20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 Перцентили нед
- •Глава 17
- •17.2. Ведение родов при узком тазе. Клинически узкий таз
- •17.2.1. Ведение родов
- •17.3. Крупный плод
- •17.5. Выпадение пуповины
- •17.6. Асинклитические вставления головки
- •Глава 18
- •Глава 19
- •19.1. Переднеголовное предлежание
- •19.2. Лобное предлежание
- •Глава 20
- •20.1. Патологический подготовительный (прелиминарный) период
- •20.2. Первичная слабость родовой деятельности
- •9 10 11 12 13 14 15 16 17 Часы
- •20.3. Вторичная слабость родовой деятельности
- •20.4. Чрезмерно сильная родовая деятельность
- •20.5.2. Тетанус матки (тотальная дистония)
- •20.6. Профилактика аномалий родовой деятельности
- •Глава 21 кровотечения при поздних сроках беременности (аномалии расположения плаценты, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты)
- •21.1. Предлежание плаценты
- •21.2. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
- •21.3. Общие принципы обследования беременных при кровотечении
- •Глава 22
- •22.1. Патология последового периода
- •22.1.1. Задержка отделения плаценты
- •22.1.2. Кровотечение в последовом периоде
- •22.2. Патология послеродового периода
- •Глава 23
- •23.1. Разрывы вульвы, влагалища и промежности
- •23.2. Разрывы шейки матки
- •23.3. Разрывы матки
- •23.4. Ведение беременности и родов при наличии рубца на матке после ранее перенесенного кесарева сечения и других операций на матке
- •23.5. Выворот матки
- •23.6. Послеродовые свищи
- •23.7. Расхождение и разрыв лонного сочленения
- •Глава 24
- •24.1. Наследственные дефекты системы гемостаза
- •24.2. Геморрагический шок
- •24.4. Эмболия околоплодными водами
- •Глава 25
- •25.1. Искусственный аборт
- •25.1.1. Прерывание беременности до 12 нед
- •25.1.2. Прерывание беременности в поздние сроки
- •25.1.3. Осложнения во время и после прерывания беременности в ранние и поздние сроки
- •25.2. Операции в последовом и послеродовом периодах
- •25.3. Операции, подготавливающие родовые пути
- •Isa. Искусственный разрыв плодного пузыря (амниотомия)
- •25.5. Операции, исправляющие положение
- •25.6.1. Операция наложения щипцов
- •25.7. Акушерские пособия и операции при тазовых предлежаниях плода
- •25.7.2. Извлечение плода за тазовый конец
- •25.7.3. Трудности и осложнения при акушерских пособиях и операциях при тазовых предлежаниях плода
- •25.8. Вакуум-экстракция плода
- •25.9. Кесарево сечение
- •25.9.1. Абдоминальное кесарево сечение
- •25.9.2. Ближайшие и отдаленные результаты операции кесарева сечения
- •25.9.4. Кесарево сечение на мертвой и умирающей беременной
- •25.10. Акушерские родоразрешающие операции
- •25.11. Плодоразрушающие операции
- •Глава 26
- •26.1. Особенности состояния новорожденных в раннем неонатальном периоде
- •26.2. Пограничные (особые) состояния и заболевания новорожденных
- •26.2.1. Транзиторные состояния
- •26.2.3. Инфекционные заболевания у новорожденных
- •26.2.4. Гемолитическая болезнь новорожденных
- •26.2.5. Синдром дыхательных расстройств
- •26.3. Уход за новорожденным
- •Глава 27
- •27.1. Хориоамнионит
- •27.3. Послеродовой эндометрит
- •27.4. Инфекция операционной раны после кесарева сечения
- •27.5. Послеродовой мастит
- •27.6. Сепсис. Септический шок
- •27.6.1. Сепсис
- •27.6.2. Септический шок
- •27.7. Акушерский перитонит
- •Глава 28
- •28.1. Обезболивание родов
- •28.2. Обезболивание при акушерских операциях
- •Глава 29
- •29.1. Амбулаторная акушерско-гинекологическая помощь
- •29.2. Стационарная акушерская помощь
- •29.3. Перинатальные центры
- •29.4. Материнская смертность и пути ее снижения
- •29.5. Профилактика гнойно-септических заболеваний в акушерских стационарах
- •29.6. Перинатальная смертность и пути ее снижения
- •29.7. Медико-генетическое консультирование и пренатальная диагностика наследственных заболеваний
- •29.8. Планирование семьи
- •29.9. Экстракорпоральное оплодотворение
Глава 10. Внематочная беременность 303
Клиническая картина и диагностика прогрессирующей трубной беременности 305
Клиническая картина и диагностика прерывания беременнос ти по типу трубного аборта 306
Клиническая картина и диагностика разрыва маточной трубы 309
Клиническая картина и диагностика редких форм внематочной беременности 310
Дифференциальная диагностика эктопической беременности 311
Лечение при внематочной беременности и восстановление ре продуктивной функции 314
Глава 11. Переношенная беременность 320
Клиническая картина и диагностика 323
Ведение беременности 325
Течение и ведение родов 326
Глава 12. Экстрагенитальные и сопутствующие гинекологические заболева ния при беременности 328
12.1. Забрлевания сердечно-сосудистой системы 328
Гипертоническая болезнь 328
Артериальная гипотензия 330
Заболевания вен 332
Варикозная болезнь нижних конечностей. . . 332
Тромбозы вен, тромбофлебиты, тромбоэмболии 334
12.1.4. Пороки сердца 339
Приобретенные ревматические пороки сердца 340
Врожденные пороки сердца 342
Беременность и оперированное сердце 343
Родоразрешение беременных с пороками сердца 344
12.2. Заболевания органов дыхания 347
Бронхиты 347
Пневмонии 348
Бронхиальная астма 350
12.3. Заболевания почек и мочевыводящих путей 351
Пиелонефрит беременных 352
Гломерулонефрит 353
Мочекаменная болезнь 355
12.4. Анемия и беременность 356
12.5. Заболевания нервной системы и органа зрения 357
Заболевания нервной системы 357
Заболевания органа зрения 358
Заболевания органов пищеварения 359
Наследственная и врожденная тромбофилия. Тромбоцитопа-
тии 366
Наследственная и врожденная тромбофилия 366
Тромбоцитопатии 369
Идиопатическая тромбоцитопеническая пур пура 369
Наследственные тромбоцитопатии 369
Болезни, связанные с недостаточностью пула накопления 370
Сахарный диабет 370
Заболевания, передаваемые половым путем 377
Туберкулез 380
Патология половой системы 381
Миома матки 381
Новообразования яичников 383
Врожденные аномалии половых органов 384
Инфантилизм 385
Рак шейки матки. В.П.Козаченко 386
Глава 13. Влияние вредных факторов на организм матери и плода 388
Глава 14. Токсикозы и гестозы беременных 400
14.1. Токсикозы 400
Рвота беременных 400
Слюнотечение 404
14.2. Гестозы 405
Клиническая картина и диагностика 413
Лечение 420
Способы родоразрешения, ведение родов 426
Профилактика тяжелых форм гестозов 426
Глава 15. Изосерологическая несовместимость крови матери и плода 428
Глава 16. Аномалии развития и заболевания плода, плодных оболочек, пупови ны, плаценты 438
Эмбрио- и фетопатии 438
Врожденные пороки развития плода 440
Пороки развития центральной нервной системы .... 440
Пороки развития почек и мочевыводящих путей .... 442
Врожденные пороки сердца 444
Аномалии формирования стенок брюшной полости и пороки развития желудочно-кишечного тракта 445
Аномалии лицевых структур, шеи и костной системы плода 447
Гипоксия плода 448
Внутриутробная инфекция 458
Вирусные заболевания эмбриона и плода 460
Внутриутробная бактериальная инфекция плода 466
Гестационная трофобластическая болезнь. В.П.Козаченко. . . . 471
Маловодие, многоводие 475
Аномалии пуповины 480
Плацентарная недостаточность 481
Глава 17. Аномалии костного таза 491
Узкий таз 492
Ведение родов при узком тазе. Клинически узкий таз 512
Ведение родов 512
Клинически узкий таз 518
Крупный плод 520
Дистоция плечиков 521
Выпадение пуповины 523
Асинклитические вставления головки 524
Высокое прямое стояние головки 525
Низкое поперечное стояние головки 525
Глава 18. Поперечное и косое положения плода 526
Глава 19. Разгибательные предлежания плода 531
Переднеголовное предлежание 532
Лобное предлежание 535
Лицевое предлежание 537
Глава 20. Аномалии родовой деятельности (дисфункция матки) 541
Патологический подготовительный (прелиминарный) период 542
Первичная слабость родовой деятельности 543
Вторичная слабость родовой деятельности 548
Чрезмерно сильная родовая деятельность 548
Гипертоническая дисфункция матки 549
Дискоординация родовой деятельности 549
Тетанус матки (тотальная дистония) 552
20.6. Профилактика аномалий родовой деятельности 553
Глава 21. Кровотечения при поздних сроках беременности (аномалии расположения плаценты, преждевременная отслойка нормально расположенной
плаценты) 555
Предлежание плаценты 555
Преждевременная отслойка нормально расположенной пла центы 566
Общие принципы обследования беременных при кровотече нии 575
Глава 22. Патология последового и раннего послеродового периодов 578
22.1. Патология последового периода 578
Задержка отделения плаценты 578
Кровотечение в последовом периоде 581
22.2. Патология послеродового периода 585
22.2.1. Кровотечение в раннем послеродовом периоде 585
Глава 23. Родовой травматизм матери 591
Разрывы вульвы, влагалища и промежности 591
Разрывы шейки матки 596
Разрывы матки 599
Ведение беременности и родов при наличии рубца на матке после ранее перенесенного кесарева сечения и других опера ций на матке 608
Выворот матки 610
Послеродовые свищи 611
Расхождение и разрыв лонного сочленения 612
Глава 24. Нарушения системы гемостаза у беременных 613
24.1. Наследственные дефекты системы гемостаза 613
Наследственные дефекты плазменных факторов гемо стаза 613
Тромбоцитопатии 615
Геморрагический шок 616
ДВС-синдром . 626
Эмболия околоплодными водами 630
Глава 25. Акушерские операции 632
25.1. Искусственный аборт 634
Прерывание беременности до 12 нед 636
Прерывание беременности в поздние сроки 639
Осложнения во время и после прерывания беремен ности в ранние и поздние сроки 640
Операции в последовом и послеродовом периодах 644
Операции, подготавливающие родовые пути 646
Искусственный разрыв плодного пузыря (амниотомия) 647
Операции, исправляющие положение и предлежание плода (акушерский поворот) 648
Акушерские щипцы 653
Операция наложения щипцов 657
Возможные затруднения при операции наложения аку шерских щипцов 667
Осложнения при операции наложения акушерских щипцов 669
25.7. Акушерские пособия и операции при тазовых предлежаниях плода 670
Ручное пособие при тазовом предлежании 670
Извлечение плода за тазовый конец 673
Трудности и осложнения при акушерских пособиях и операциях при тазовых предлежаниях плода 679
Вакуум-экстракция плода 682
Кесарево сечение 686
Абдоминальное кесарево сечение 688
Ближайшие и отдаленные результаты операции кесаре ва сечения 703
Абдоминальное кесарево сечение с целью прерывания беременности 704
Кесарево сечение на мертвой и умирающей беременной 704
25.10. Акушерские родоразрешающие операции 705
25.11.Плодоразрушающие операции 706