81. Синдромы гнилостной и бродильной диспепсии. Этиологические факторы и патогенез симптомов.

Ответ.

Синдром бродильной диспепсии. Вздутие живота, кашицеобразный стул 2-3 раза в сутки, кислой реакции, с большим количеством пузырьков, крахмальных зерен, растительной клетчатки и йодофильных бактерий. ВАРЕНЬЕ ЗАБРОДИЛО! КИСЛОЕ ШАМПАНСКОЕ

Синдром гнилостной диспепсии. При недостаточной секреторной функции желудка. Жидкий темный стул с кусочками непереваренной пищи, щелочной реакции, с гнилостным запахом. В кале много жира, мышечных волокон, гнилостные бактерии. ГНИЮТ БЕЛКИ! АММИАК

82. Синдром мальдигестии: этиология, симптомы, патогенез, методы диагностики.

Ответ.

Диагностика синдрома мальабсорбции основана на лабораторных (ОАК, копрограмма, биохимия крови) и инструментальных методах (рентгенография тонкого кишечника, МСКТ, УЗИ брюшной полости).

83. Синдром мальабсорбции: этиология, симптомы, патогенез, методы диагностики.

Ответ.

84. Запор. Причины, патогенез симптомов. Понятие о динамической и механической (обтурационной) непроходимости. Методы диагностики.

Ответ.

Запоры (обстипация, от греч. obstipatio) – это опорожнение кишечника 3 и менее раз в неделю, при котором акт дефекации сопровождается дополнительными усилиями, выделением непластичных уплотненных каловых масс и не приносит удовлетворения.

Толстая кишка перестает справляться со своими обязанностями – забирать влагу из каловых масс, нормально сокращаться, продвигая кал к прямой кишке.

Причины запоров:

1. особенности питания (пища бедная клетчаткой, ограничение жидкости) – алиментарные запоры.

2. дискинезии кишечника – атонические или спастические запоры,

3. гиподинамия – гиподинамические запоры,

4. воспалительные процессы в кишечнике – воспалительные запоры,

5. механические препятствия – опухоль, рубцовые стриктуры, долихосигма, мегаколон – механические запоры,

6. интоксикации (свинец, никотин) – токсические запоры,

7. эндокринные заболевания (гипотиреоз, акромегалия) – эндокринные запоры,

8. нарушения водно-солевого обмена (обезвоживание).

Кишечная непроходимость – синдром, характеризующийся частичным или полным нарушением продвижения по пищеварительному тракту и обусловленным препятствием или нарушением двигательной функции кишечника.

Механическая (обтурационная) кишечная непроходимость – непроходимость происходит при закупорке просвета кишки опухолями, исходящими из стенки кишки, рубцовыми сужениями просвета кишечника, после заживления язв, желочными камнями, клубками аскарид, проглоченными инородными телами. А так же закрытие кишки из вне: сдавлении её спайками, опухолями и большими кистами.

Динамическая: спастическая и паралитическая.

Спастическая кишечная непроходимость. Появляется как следствие ПОВЫШЕННОГО МЫШЕЧНОГО ТОНУСА мускулатуры кишечника. Основные причины — раздражение из-за глистов, панкреатит в острой форме, травмирование инородными телами, а также паралич мускулатуры кишечника, вызванный пищевыми инфекциями, оперативными вмешательствами, препаратами с содержанием морфина или солями тяжелых металлов.

Паралитическая кишечная непроходимость – расширение просвета кишки с частым или полным ПРЕКРАЩЕНИЕМ ПЕРИСТАЛЬТИКИ. После операций на брюшной полости, гипокалиемия, гипонатриемия.

Диагностика кишечной непроходимости: лучевые методы исследования (рентген – ЧАШИ КЛОЙБЕРА / АРКИ и т.д.)