Модуль 2. Патофізіологія органів і систем змістовний модуль 6. Патофізіологія травлення, печінки, нирок

Тема 32. Патофізіологія нирок. Ниркова недостатність.

Актуальність теми: Нирки, поряд з печінкою, є головними органами підтримки гомеостазу організму. Завдяки екскреторній функції нирок, організм регулює водно-сольовий, кислотно-основний та азотистий обмін. Інкреторна функція нирок регулює рівень артеріального тиску, гемопоез, фосфорно-кальцієвий обмін. Тому патологія нирок веде к появі сечового синдром і порушенню гомеостазу. Це викликає у хворих появу великої кількості різноманітних клінічних проявів. Патологія нирок має затяжний характер з хронізацією, порівняно низьку ефективність лікування, часту втрату трудоспроможності і високу летальність.

Цілі заняття:

Загальна мета: Вміти аналізувати типові порушення нирок з визначенням їх понять, критеріїв, принципів класифікації, проявів і наслідків. Вміти характеризувати причинно-наслідкові взаємозв’язки в патогенезі порушень нирок. На підставі результатів лабораторних досліджень оцінювати стан функціонування нирок, визначати типові порушення кількісного та якісного складу сечі.

Конкретні цілі:

4. Вивчити причини та механізм порушень процесів клуб очкової фільтрації, канальцевої реабсорбції і секреції.

5. Вміти аналізувати типові порушення кількісного та якісного складу сечі.

6. Вивчити види, причини виникнення, механізми розвитку та прояви гострої та хронічної недостатності нирок.

7. Вміти пояснювати метаболічні порушення і зміни ендокринної функції при гострій і хронічній нирковій недостатності.

Необхідні базові знання та вміння:

4. Функції нирок.

5. Нирковий кровоток та його особливості.

6. будова нефрону і механізми фільтрації, реабсорбції, секреції.

7. Склад первинної і вторинної сечі здорової людини.

Основні питання теми

14. Преренальні, ренальні і постренальні порушення ниркових процесів. Причини і механізми розладів кровообігу в нирках.

15. Механізми порушення клуб очкової фільтрації. Кліренс-тести.

16. Причини і механізми порушень канальцевої реабсорбції та секреції.

17. Якісні зміни складу сечі. Селективна і неселективна протеїнурія.

18. Загальні прояви порушення функцій нирок. Зміни крові.

19. Патогенез ниркових набряків, порушення кислотно-основного стану, ниркової гіперазотемії.

20. Гостра ниркова недостатність, види, етіологія, патогенез.

21. Стадії та клінічні прояви гострої недостатності нирок.

22. Хронічна ниркова недостатність: види, етіологія, патогенез.

23. Гострий гломерулонефрит: види, етіологія, патогенез, клінічні прояви, експериментальні моделі.

24. Хронічний гломерулонефрит, види, етіологія, патогенез, клінічні прояви.

25. Нефротичний синдром, види, етіологія, патогенез, прояви.

26. Сечокам’яна хвороба, причини і механізми розвитку, наслідки.

27. Принципи терапії ниркової недостатності. Гемодіаліз, види. Лімфодіаліз і лімфосорбція.

Питання для самостійної позааудиторної роботи

1. Загальна етіологія порушень основніх функцій нирок

2. Кількісні зміни складу сечі

3. Механізми розвитку артеріальної гіпертензії, анемії, гемостазу

4. Уремія. Патогенез уремічної коми

5. Пієлонефрит, етіологія, патогенез, клінічні прояви та наслідки

ТЕСТОВИЙ КОНТРОЛЬ

Перевірка рівня підготовки до заняття за допомогою тестів виконується в комп’ютерному класі.