Тема 22. Лейкози. Порушення системи гемостазу.

Актуальність теми: Гемобластози – це пухлини, що виникають з клітин кровотворної тканини. Вони поділяються на лейкози (системні пухлинні захворювання), лімфоми (солідні пухлини) та мієлопроліферативні новоутворення. Будучи специфічним різновидом пухлин, вони виникають під дією тих же етіологічних факторів, і мають подібний патогенез. Разом з тим, вони мають системний характер, що пришвидшує та ускладнює клінічну картину, не дозволяє використовувати оперативні способи лікування.

Біологічна роль системи гемостазу полягає в забезпеченні оптимальних реологічних властивостей крові і реалізації процесу гемо коагуляції, адгезії, агрегації і активації формених елементів крові з утворенням тромба при пошкодженні стінок судин або серця. Тому патологія системи гемостазу викликає порушення реології крові та процесу гемокоагуляції.

Цілі заняття:

Загальна мета: вивчити етіологію та патогенез гемобластозів, і в першу чергу – найбільш поширеного його різновиду – лейкозу. Знати загальні закономірності розвитку порушень клітинного складу периферичної крові при гострих і хронічних лейкозах. Знати фактори ризику виникнення лейкозів, принципи діагностики та лікування лейкозів.

Знати типові порушення системи гемостазу, їх причини та механізми розвитку, клінічні прояви та наслідки. Вміти аналізувати загальні закономірності виникнення, розвитку і завершення станів гіпо- та гіперкоагуляції, синдрому дисемінованого внутрішньо судинного зсідання крові (ДВЗ-синдрому).

Конкретні цілі:

1. Вивчити гемобластози, загальну характеристику їх основних груп, принципи класифікації лейкозів.

2. Знати етіологію, патогенез, гематологічні і клінічні прояви лейкозів, принципи діагностики і лікування лейкозів.

3. Вивчити типові порушення системи гемостазу.

4. Пояснювати причини виникнення та механізми розвитку порушень судинно-тромбоцитарної ланки гемостазу, гіпер- та гіпокоагуляції, ДВЗ-синдрому.

Необхідні базові знання та вміння:

4. Етіологія і патогенез пухлинного росту.

5. Види і ознаки атипізпу пухлин, їх вплив на організм.

6. Складові частини системи гемостазу.

7. Механізми тромбоутворення.

Основні питання теми

13. Уявлення про гемобластози, загальна характеристика їх основних груп.

14. Лейкози, як пухлини, принципи класифікації лейкозів.

15. Механізми трансформуючої дії канцерогенів на кровотворні клітини кісткового мозку.

16. Типові закономірності і особливості патогенезу гострих і хронічних лейкозів.

17. Гематологічна характеристика гострих і хронічних лейкозів.

18. Прогресія лейкозів, поняття про „бластний криз”. Метастазування лейкозів.

19. Принципи діагностики і лікування лейкозів.

20. Загальна характеристика типових порушень в системі гемостазу.

21. Тромбоцитопенії: види, етіологія, патогенез, механізм порушень гемостазу.

22. Порушення коагуляційного гемостазу. Причини зниження активності системи згортання крові.

23. Причини підвищення антикоагуляційної та фібринолітичної систем.

24. Етіологія, патогенез, наслідки тромбозу.

25. Причини та патогенез ДВЗ-синдрому, клінічні прояви та наслідки.