
- •Государственное образовательное учреждение
- •Учебное пособие
- •Часть III
- •Содержание
- •Общая характеристика орз
- •I Цели ухода:
- •II Проблемы пациента:
- •III Независимые вмешательства:
- •Дезинфекция при орви
- •Лекция № 26 Тема: «Грипп»
- •3. Этиология
- •4. Эпидемиология
- •5. Патогенез
- •6. Клиника
- •7. Осложнения гриппа
- •1. Опорные клинико-эпидемические диагностические знаки.
- •2. Лабораторная диагностика.
- •1. Психотерапия.
- •2.Базисная терапия.
- •3) Этиотропная терапия
- •4) Патогенетическая терапия
- •1. Больной:
- •2. Очаг:
- •3. Контактные:
- •Карантинные мероприятия
- •Лекция № 27 Тема «Другие орви» Парагрипп
- •3. Этиология
- •4. Эпидемиология
- •5. Патогенез
- •6. Клиника
- •7. Осложнения
- •1) Опорные клинико-эпидемические диагностические знаки:
- •2. Лабораторная диагностика:
- •Аденовирусная инфекция
- •4. Эпидемиология
- •5. Патогенез
- •6. Клиника
- •7. Осложнения
- •1. Опорные клинико-эпидемические знаки:
- •Лабораторная диагностика:
- •3. Этиология
- •4. Эпидемиология
- •5. Патогенез
- •6. Клиника
- •Начальный период
- •Астмоидный период
- •7. Осложнение.
- •1 Опорные клинико-эпидемиологические знаки:
- •2) Лабораторная диагностика
- •1. Больной:
- •2. Очаг:
- •Риновирусная инфекция
- •4. Патогенез
- •Клиника
- •7. Осложнения
- •1 Опорные клинико-эпидемиологические знаки:
- •Лабораторная диагностика:
- •1. Специфическая
- •2. Неспецифическая
- •Фитотерапия при поражении вдп
- •Сборы для полосканий
- •Лечебные сборы
- •Легочной микоплазмоз.
- •1. Определение.
- •1. Клинико-эпидемическая диагностика:
- •2 Лабораторная диагностика.
- •Урогенитальный микоплазмоз
- •Полиартрит
- •Общая характеристика риккетсиозов.
- •Лекция № 28 Тема: «Сыпной тиф»
- •3. Этиология
- •4. Эпидемиология.
- •5. Патогенез.
- •6. Клиника.
- •Формы течения болезни
- •1. Легкая
- •3. Тяжелая и очень тяжелая
- •Болезнь Брилля
- •7. Осложнение
- •1. Опорные клинико-эпидемические знаки:
- •2. Опорные клинико-эпидемические знаки болезни Брилла
- •2. Лабораторная диагностика
- •I Цель ухода:
- •II Проблемы пациента:
- •III Независимые вмешательства:
- •2. Базисная терапия
- •3. Этиотропная терапия
- •4. Патогенетическая терапия
- •Лекция №29 Ку лихорадка (коксиеллёз)
- •3. Этиология
- •4. Эпидемиология
- •5. Патогенез
- •6. Клиника
- •7. Осложнения.
- •1. Опорные клинико-эпидемиологические знаки:
- •2) Лабораторная диагностика.
- •1. Больной:
- •2) Мероприятия, проводимые в очаге:
- •3. Контактные:
- •Карантинные мероприятия.
- •1. Специфическая.
- •2. Неспецифическая
- •Лекция №30
- •«Североазиатский клещевой риккетсиоз»
- •3. Эпидемиология
- •4.Патогенез
- •5. Клиника
- •6. Осложнения
- •1. Клинико-эпидемические опорные знаки:
- •Лабораторная диагностика;
- •1. Специфическая.
- •Лекция № 31 Системный клещевой баррелиоз. ( Болезнь Лайма).
- •Этиология.
- •Эпидемиология.
- •6. Клиника.
- •Ранний период
- •Поздний период
- •4. Кардиальные расстройства:
- •5. Канцерогенные расстройства:
- •Вторая фаза.
- •2. Атрофическая склеродермия.
- •3. Хронические неврологические расстройства.
- •Лайм - баррелиоз и беременность
- •7. Осложнения.
- •Клинико-эпидемическая диагностика:
- •2. Лабораторная диагностика:
- •I Цель ухода:
- •II Проблемы пациента:
- •III Независимые вмешательства:
- •Общая характеристика геморрагических лихорадок
- •Лекция № 32. Тема «Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом».
- •5. Патогенез
- •2) Олигоурический период
- •3) Полиурический период
- •4). Период реконвалесценции
- •Степени тяжести.
- •1 Клинико-эпидемические опорные знаки:
- •2. Лабораторная диагностика:
- •I Цель ухода:
- •II Проблемы пациента:
- •1. Психотерапия.
- •2. Базисная терапия.
- •3. Этиотропная терапия
- •4. Патогенетическая терапия
- •Лекция № 33 Тема: Крым-Конго и Омская геморрагические лихорадки
- •Крым – Конго геморрагическая лихорадка.
- •4. Эпидемиология
- •5. Патогенез
- •Клиническая классификация.
- •3. Период выздоровления.
- •7. Осложнения
- •1. Клинико-эпидемические опорные знаки:
- •2. Лабораторная диагностика.
- •IV. Особенности ухода и противоэпидемический режим
- •I Цель ухода:
- •II Проблемы пациента:
- •Омская геморрагическая лихорадка (огл)
- •Лекция № 39 Тема: «Малярия»
- •3. Этиология.
- •4. Эпидемиология.
- •5. Патогенез.
- •6. Клиника.
- •Малярийный приступ течет в несколько фаз:
- •Характеристика отдельных форм
- •1. Тропическая малярия.
- •2. Трехдневная малярия.
- •3. Овало-малярия.
- •4. Четырех-дневная малярия.
- •I Цель ухода:
- •III Проблемы пациента:
- •2. Гемоглобинурическая лихорадка
- •3. Отек-набухание головного мозга
- •4. Инфекционно-токсический шок
- •5. Разрыв селезенки
- •1. Психотерапия.
- •2. Базисная терапия
- •3. Специфическая (этиотропная) терапия
- •4. Патогенетическая терапия
- •1. Больной:
- •2 Очаг:
- •3. Контактные:
- •2. Неспецифическая.
- •Общая характеристика нейроинфекций
- •Менингоэнцефалитический и менингоэнцефаломиелитический синдром
- •Судорожный синдром
- •Паралитический синдром
- •Тяжесть состояния
- •1. Лёгкая степень
- •2. Средней степени тяжести
- •Лекция № 35 Тема: «Менингококковая инфекция»
- •2. Историческая справка
- •3. Этиология.
- •4. Эпидемиология
- •5. Патогенез
- •6.Клиника
- •Клинические формы проявления болезни
- •Локализованные формы
- •1. Менингококковый назофарингит
- •2. Носительство
- •Генерализованные формы
- •1. Менингококкемия
- •2. Менингококковый менингит
- •Редкие формы
- •7. Осложнения
- •II. Особенности изоляции и госпитализации.
- •1. Клинико-эпидемиологическая диагностика менингита
- •2. Клинико-эпидемиологическая диагностика менингококкемии
- •3. Клинико-эпидемиологическая диагностика смешанной генерализованной формы
- •4. Клинико-эпидемиологическая диагностика назофарингита
- •5. Лабораторная диагностика
- •I. Цели ухода:
- •II. Проблемы пациента:
- •III Независимые вмешательства:
- •Дезинфекция:
- •V. Особенности лечения.
- •1. Психотерапия.
- •2. Базисная терапия
- •3. Этиотропная терапия
- •4. Патогенетическая терапия
- •1. Больной и носитель:
- •2. Очаг:
- •3. Контактные:
- •Карантинные мероприятия
- •1. Специфическая
- •2. Неспецифическая
- •Лекция № 31 Тема: «Клещевой (таёжный) энцефалит»
- •5. Патогенез
- •6.Клиника.
- •В период разгара болезни выделяют следующие клинические варианты течения болезни
- •2. Менингоэнцефалитический вариант
- •3. Полиомиелитический вариант
- •4. Менингоэнцефаломиелитический вариант
- •7.Осложнение.
- •1. Клинико-эпидемиологическая диагностика:
- •2. Лабораторная диагностика:
- •I. Цели ухода:
- •II. Проблемы пациента:
- •III Независимые вмешательства:
- •2.Неспецифическая профилактика.
- •Лекция № 37 Тема: «Столбняк»
- •3. Этиология
- •4. Эпидемиология
- •5. Патогенез
- •6. Клиника
- •Клинически выделяют следующие формы течения столбняка
- •1. Генерализованная форма
- •2. Местная форма
- •3. Столбняк новорождённых
- •7. Осложнение
- •1. Опорные клинико-эпидемиологические знаки:
- •2. Лабораторная диагностика
- •I. Цели ухода:
- •II. Проблемы пациента:
- •III Независимые вмешательства:
- •1. Психотерапия.
- •2. Базисная терапия.
- •3. Этиотропная терапия.
- •4. Патогенетическая терапия.
- •2. Неспецифическая профилактика
- •Лекция № 38 Тема: «Бешенство»
- •3. Этиология
- •4. Эпидемиология
- •5. Патогенез
- •6. Клиника
- •В клинически болезни условно выделяют 3 периода
- •2. Период возбуждения.
- •3. Паралитический период
- •I. Цели ухода:
- •II. Проблемы пациента:
- •III Независимые вмешательства:
- •VI. Противоэпидемические мероприятия в очаге
- •1. Больной:
- •2. Очаг:
- •3. Контактные:
- •1. Специфическая профилактика
- •2. Неспецифическая профилактика
- •Литература
- •I. Основная литература:
- •II. Дополнительная литература:
- •В.И. Журавлев учебное пособие
- •Часть III
VI. Противоэпидемические мероприятия в очаге
Прогноз при бешенстве неблагоприятный. В 100% случаев наступает летальный исход болезни, обусловленной параличом дыхания и сердцебиения.
VI
Прогноз при бешенстве неблагоприятный. В 100% случаев наступает летальный исход болезни, обусловленной параличом дыхания и сердцебиения.
VI
1. Больной:
А) 100% госпитализация в стационар любого профиля;
Б) Высылка в ГЦСЭН «экстренного извещения»;
В) Данные о больном заносятся в журнал «Журнал учета инфекционных больных»:
2. Очаг:
А) Больные бешенством животные подлежат немедленному уничтожению, а их головной мозг лабораторному исследованию на нахождение телец Бабеша-Негри;
Б) В очагах проводят по квартирный и подворный обход для установления факта укуса или ослюнения больными животными, а также выявление круга лиц, бывших в контакте с больным животным за 10-14 дней до начала заболевания;
В) В очаге проводят заключительную дезинфекцию 3% раствором хлорамина:
3. Контактные:
Проводится экстренная профилактика антирабической вакциной лицам, контачащими с больными животными, и они находятся на специальном учете в течение 1 года
VIII
1. Специфическая профилактика
Плановая вакцинация против бешенства проводится лицам, профессионально связанным с риском заражения бешенством (собаководы, сотрудники ветеринарных лабораторий, охотники-промысловики и т.д.), и состоит из 3-х внутримышечных введений вакцины в дозе 5 мл (по 2,5 мл в два места) с интервалом на 1-й, 7-й и 30-й день. Спустя 3 недели после 3-го введения желательно провести серологическое исследование крови вакцинированного на наличие специфических антител (если титр разведения сыворотки меньше 1:50, то проводят 4-ю вакцинацию 3 мл). Ревакцинацию проводят однократно через год и далее через 3 года, если человек продолжает пребывать в зоне повышенного риска.
Все ЛПУ при обращении к ним укушенных, оцарапанных и обслюненных животными, а также лиц, пострадавших при разделке туш животных или при вскрытии трупов людей и животных, погибших от бешенства, обязаны немедленно оказать первую медицинскую помощь пострадавшему. Обильно промыть рану, царапину, ссадину теплой водой с мылом и обработать 70% раствором этилового спирта, края раны обработать настойкой йода и наложить стерильную повязку, а затем направить в травматический или хирургический кабинет для прохождения курса антирабических прививок. Края раны в течение первых 3-х дней не иссекают и раны не зашивают.
Для антирабических прививок используют следующие вакцины: Рабивак, Внуково 32, КАБ и антирабический иммуноглобулин.
Вакцины и иммуноглобулин вводят по схеме, которая должна иметься в каждом кабинете и называется «Наставление по применению антирабической вакцины и гаммаглобулина». Заполняется документ «Карта обратившегося за антирабической помощью». Дозу вакцины и продолжительность курса введения определяют в зависимости от локализации, характера и давности укуса и общего состояния и породы животных. Средняя продолжительность курса вакцинации 20-25 дней. Антитела появляются в крови на 12-14 день от начала вакцинации и достигают своего количественного максимума к 30-му дню. В дальнейшем проводят 2-3 курса ревакцинации с интервалом в 10 дней.
В случаях «опасных укусов» в область головы, лица, шеи, рук или при множественных укусах по специальной схеме вводят иммуноглобулин.