Раздел III. Для страхователей,

УПЛАЧИВАЮЩИХ СТРАХОВЫЕ ВЗНОСЫ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ

СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ

НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Таблица 9

┌──────────────────┬────────────────────────────┬────────┬──────┬───────────┬──────────┐

│Среднесписочная │Выплаты в пользу работ- │Размер │Скидка│Надбавка к │Размер │

│численность рабо- │ников │страхо- │к │страховому │страхового│

│тающих (чел.) ├─────────────────┬──────────┤вого та-│стра- │тарифу │тарифа с │

├────┬─────────────┤на которые начис-│на которые│рифа в │ховому├──────┬────┤учетом │

│все-│в том числе │ляются страховые │не начис- │соответ-│тарифу│дата │про-│скидки │

│го ├─────┬───────┤взносы │ляются │ствии с │(%) │уста- │цент│(надбавки)│

│ │рабо-│занятых│ │страховые │классом │ │новле-│(%) │(%) (за- │

│ │таю- │работах│ │взносы │профес- │ │ния │ │полняется │

│ │щих │с вред-├──────┬──────────┤ │сиональ-│ │ │ │с двумя │

│ │инва-│ными │всего │в т.ч. вы-│ │ного │ │ │ │десятич- │

│ │лидов│и (или)│ │платы в │ │риска │ │ │ │ными зна- │

│ │ │опасны-│ │пользу ра-│ │(%) │ │ │ │ками после│

│ │ │ми │ │ботающих │ │ │ │ │ │запятой) │

│ │ │произ- │ │инвалидов │ │ │ │ │ │ │

│ │ │водст- │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │венными│ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │факто- │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │рами │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────┼─────┼───────┼──────┼──────────┼──────────┼────────┼──────┼──────┼────┼──────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │

├────┼─────┼───────┼──────┴──────────┼──────────┼────────┼──────┼──────┼────┼──────────┤

│ 10 │ - │ - │Всего за отчетный│167 340,13│ 0,2 │ 5 │ - │ - │ 0,19 │

│ │ │ │период │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ ├─────────────────┤ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │2 458 000 │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ ├─────────────────┤ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │За отчетный │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │квартал (месяцы) │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ ├───────┬─────────┤ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │400 000│ - │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ ├───────┼─────────┤ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │400 000│ - │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ ├───────┼─────────┤ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │400 000│ - │ │ │ │ │ │ │

└────┴─────┴───────┴───────┴─────────┴──────────┴────────┴──────┴──────┴────┴──────────┘

РАСЧЕТЫ ПО СРЕДСТВАМ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО

СТРАХОВАНИЯ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ

И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Таблица 10

┌────────────────────────────────────────────────────┬─────┬─────────┐ ┌────────────────────────────────────────────────────┬─────┬─────────┐

│ │ Код │ Сумма │ │ │ Код │ Сумма │

│ │строк│ │ │ │строк│ │

├────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────────┤ ├────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ │ 1 │ 2 │ 3 │

├────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────────┤ ├────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────────┤

│Задолженность за страхователем на начало года │ 1 │ 820 │ │Задолженность за исполнительным органом Фонда на│ 9 │ - │

├────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────────┤ │начало года │ │ │

│Начислено страховых взносов │ 2 │ 4 670,20│ ├────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────────┤

├────────────────────────────────────┬───────────────┤ │ │ │Расходы по обязательному социальному страхованию │ 10 │24 623,30│

│На начало квартала │ 2 390,20 │ │ │ ├─────────────────────────────────────┬──────────────┤ │ │

├────────────────────────────────────┴───────────────┤ │ │ │На начало квартала │ 16 105 │ │ │

│За отчетный квартал (месяцы) │ │ │ ├─────────────────────────────────────┴──────────────┤ │ │

├────────────────────────────────────┬───────────────┤ │ │ │За отчетный квартал (месяцы) │ │ │

│апрель │ 760 │ │ │ ├─────────────────────────────────────┬──────────────┤ │ │

├────────────────────────────────────┼───────────────┤ │ │ │апрель │ - │ │ │

│май │ 760 │ │ │ ├─────────────────────────────────────┼──────────────┤ │ │

├────────────────────────────────────┼───────────────┤ │ │ │май │ 8 518,30 │ │ │

│июнь │ 760 │ │ │ ├─────────────────────────────────────┼──────────────┤ │ │

├────────────────────────────────────┴───────────────┼─────┼─────────┤ │июнь │ - │ │ │

│Начислено взносов по результатам проверок │ 3 │ - │ ├─────────────────────────────────────┴──────────────┼─────┼─────────┤

├────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────────┤ │Перечислено страхователем │ 11 │ 4 670,20│

│Не принято к зачету расходов исполнительным органом│ 4 │ - │ ├─────────────────────────────────────┬──────────────┤ │ │

│Фонда │ │ │ │На начало квартала │ 2 390,20 │ │ │

├────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────────┤ ├─────────────────────────────────────┴──────────────┤ │ │

│Начислено взносов страхователем за прошлые годы │ 5 │ 1 770 │ │За отчетный квартал (месяцы) │ │ │

├────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────────┤ │дата, N пл. поручения │ │ │

│Получено от исполнительного органа Фонда на│ 6 │ - │ ├─────────────────────────────────────┬──────────────┤ │ │

│банковский счет │ │ │ │апрель п/п N 138 от 03.04.2009 │ 760 │ │ │

├────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────────┤ ├─────────────────────────────────────┼──────────────┤ │ │

│Всего следует к платежу (стр. 1 - 6) │ 7 │ 7 260,20│ │май п/п N 151 от 05.05.2009 │ 760 │ │ │

├────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────────┤ ├─────────────────────────────────────┼──────────────┤ │ │

│Задолженность за исполнительным органом Фонда на│ 8 │22 033,30│ │июнь п/п N 178 от 01.06.2009 │ 760 │ │ │

│конец отчетного периода │ │ │ ├─────────────────────────────────────┴──────────────┼─────┼─────────┤

└────────────────────────────────────────────────────┴─────┴─────────┘ │Списано │ 12 │ - │

├────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────────┤

│Всего (стр. 9 - 12) │ 13 │29 293,50│

├────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────────┤

│Задолженность за страхователем на конец отчетного│ 14 │ - │

│периода │ │ │

├────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────────┤

│в том числе │ │ │

│недоимка │ 15 │ - │

└────────────────────────────────────────────────────┴─────┴─────────┘

РАСХОДЫ

ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ

ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ

И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

С НАЧАЛА ГОДА

Таблица 11

Наименование статей	Код строк	Количество дней	Сумма
1	2	3	4
Пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастными случаями на производстве, из них:	1	14	8 518,30
по совместительству не по основному месту работы	2	-	-
пострадавшим на другом предприятии	3	-	-
Пособия по временной нетрудоспособности в связи с профессиональными заболеваниями, из них:	4	-	-
по совместительству не по основному месту работы	5	-	-
пострадавшим на другом предприятии	6	-	-
Оплата отпуска для санаторно- курортного лечения застрахованным (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ), из них:	7	20	16 105
пострадавшим на другом предприятии	8	-	-
Финансирование предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профзаболеваний	9	x	-
Финансирование углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами	10	x	-
Всего расходов (сумма стр. 1, 4, 7, 9, 10)	11	x	24 623,30

ЧИСЛЕННОСТЬ ПОСТРАДАВШИХ (ЗАСТРАХОВАННЫХ)

ПО СТРАХОВЫМ СЛУЧАЯМ, ПРОИЗОШЕДШИМ (ВПЕРВЫЕ

УСТАНОВЛЕННЫМ) В ОТЧЕТНОМ ПЕРИОДЕ (ЧЕЛОВЕК)

Таблица 12

Наименование показателей	Код строк	Численность пострадавших
1	2	3
По несчастным случаям	1	1
в том числе со смертельным исходом	2	-
По профессиональным заболеваниям	3	-
ВСЕГО пострадавших (стр. 1, 3)	4	1
в том числе пострадавших (застрахованных) по случаям, закончившимся только временной нетрудоспособностью	5	1

15 июля 9

М.П. "---" ------- 200-- г.

Королев Королев Виктор Иванович

Руководитель предприятия ---------- ------------------------

(подпись) (Ф.И.О.)

Еремеев Еремеев Николай Петрович

Главный бухгалтер ------- --------------------------

(подпись) (Ф.И.О.)

Еремеев Николай Петрович (495) 177-45-67

-----------------------------------------------

(фамилия, имя, отчество и телефон исполнителя)