- •Техника безопасности в зуботехнической лаборатории.
- •Предупреждение вич-инфекции и гепатита.
- •2.Дефекты твердых тканей коронки зуба. Классификация дефектов. Этиология, клиника. Принципы ортопедического лечения дефектов твердых тканей зуба.
- •Кариозного происхождения
- •Некариозного происхождения
- •До прорезывания зубов:
- •После прорезывания зубов.
- •Принципы ортопедического лечения дефектов твердых тканей зуба.
- •3.Препарирование твердых тканей зубов. Обезболивание. Патология твердых тканей зубов. Классификация полостей.
- •4.Показания, противопоказания к применению металлических вкладок. Виды вкладок. Правила препарирования.
- •Штифтовые конструкции
- •Требования к состоянию корня и окружающим его тканям.
- •6.Клинико-лабораторные этапы ортопедического лечения культевыми штифтовыми вкладками. Показания, противопоказания к применению культевых штифтовых вкладок.
- •Клинико-лабораторные этапы.
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •7.Современные методы восстановления разрушенной коронковой части многокорневых зубов. Составные культевые штифтовые вкладки, культевые вкладки с внутрикультевым каналом.
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •8.Применение стандартных штифтов для восстановления полного отсутствия коронковой части зуба. Клинические этапы восстановления разрушенной коронки зуба с применением стандартных внутрикорневых штифтов
- •Клинические этапы:
- •Коронки
- •Клинико-лабораторные этапы:
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •2 Лабораторный этап:
- •3 Клинический этап:
- •3 Лабораторный этап:
- •4 Клинический этап:
- •11.Клинические и лабораторные приемы протезирования фарфоровыми и пластмассовыми коронками. Керамика
- •Клинико-лабораторные этапы:
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •2 Лабораторный этап:
- •3 Клинический этап:
- •Пластмассовые коронки.
- •Клинико-лабораторные этапы:
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •5 Стадий полимеризации:
- •1 Лабораторный этап:
- •Клинико-лабораторные этапы:
- •1 Клинический этап:
- •13.Компьютерные и гальванопластические технологии изготовления искусственных коронок. Алгоритмы изготовления искусственных коронок с применением компьютерного фрезерования и гальванопластики.
- •Мостовидные протезы
- •Мостовидные протезы классифицируют по разным признакам:
- •Требования к мостовидному протезу.
- •Особенности обследования при протезировании:
- •Особенности препарирования опорных зубов по мостовидные протезы:
- •Методика снятия оттиска и требования к оценке.
- •Основные принципы конструирования мостовидных протезов.
- •Определение и методы фиксации центральной окклюзии при изготовлении мостовидных протезов.
- •Определение центральной окклюзии при частичной адентии:
- •Определение центрального соотношения челюстей:
- •Клинико-лабораторные этапы протезирования мостовидными протезами.
- •1 Клинический этап.
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •2 Лабораторный этап:
- •3 Клинический этап:
- •3 Лабораторный этап:
- •4 Клинический этап.
- •15.2. Протезирование паяным цельнометаллическим мостовидным протезом. Припасовка искусственных коронок и получение оттисков. Повторное определение центральной окклюзии.
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •Металлокерамика.
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •3 Лабораторный этап:
- •3 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •2 Лабораторный этап:
- •3 Клинический этап.
- •4 Лабораторный этап:
- •4 Клинический этап:
- •Принципы ортопедического лечения с помощью мостовидных протезов.
- •Тактика защиты твердых тканей и пародонта опорных зубов.
- •Изготовление временных (провизорных) коронок.
- •Клинико-лабораторные этапы адгезивного протеза:
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап.
- •Мостовидные протезы из фарфора:
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •2 Лабораторный этап:
- •3 Клинический этап:
- •18. Ошибки и осложнения при ортопедическом лечении частичной потери зубов мостовидными протезами. Вероятные ошибки и осложнения, наблюдающиеся при ортопедическом лечении частичной потери зубов.
- •Пластиночные и бюгельные протезы.
- •1.Частичное отсутствие зубов. Классификация дефектов зубных рядов. Особенности обследования и лабораторные методы исследования пациентов с частичным отсутствием зубов. Обоснование диагноза.
- •Обследование больных:
- •Лабораторные приемы:
- •Обоснование диагноза:
- •Отливка гипсовых моделей:
- •Конструктивные элементы съемных протезов.
- •Методика определения центральной окклюзии при частичном отсутствии зубов.
- •1 Вариант: антагонисты расположены на правой и левой половинах челюсти и в переднем отделе.
- •1. Фиксация центральной окклюзии пластинкой базисного воска.
- •2. Фиксация центральной окклюзии оттискными материалами для регистрации окклюзии
- •2 Вариант: имеется один или два участка антагонирующих зубов (фиксированная межальвеолярная высота)
- •1. Фиксация центральной окклюзии восковыми базисами с окклюзионными валиками.
- •2. Фиксация центральной окклюзии оттискными материалами для регистрации окклюзии
- •3 Вариант: нет антагонирующих пар зубов (нефиксированная межальвеолярная высота).
- •Последовательность и правила изготовления восковых базисов с окклюзионными валиками.
- •3. Проверка восковой композиции съемного протеза. Методика и последовательность проверки постановки искусственных зубов, других элементов съемных протезов. Критерии клинической оценки.
- •4 Лабораторные этапы изготовления съемных пластиночных протезов. Свойства применяемых основных и вспомогательных материалов, последовательность лабораторных этапов.
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап.
- •2 Клинический этап.
- •2 Лабораторный этап
- •3 Клинический этап. Проверка всей конструкции на восковом базисе (или постановка зубов).
- •3 Лабораторный этап.
- •4 Клинический этап.
- •Свойства применяемых основных и вспомогательных материалов.
- •5. Методика припасовки и наложения съемного протеза при частичном отсутствии зубов. Правила наложения и критерии оценки качества протезов.
- •6. Частичная потеря зубов. Коррекция протезов в процессе пользования ими. Правила пользования съемными пластиночными протезами, принципы проведения коррекции протезов.
- •7.Клинико-лабораторные этапы изготовления съемных пластиночных протезов с металлическим базисом.
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •2 Лабораторный этап:
- •3 Клинический этап:
- •3 Лабораторный этап:
- •4 Клинический этап:
- •4 Лабораторный этап:
- •5 Клинический этап:
- •Клинико-лабораторные этапы создания:
- •Клинико-лабораторные этапы изготовления иммедиат-протеза:
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •10. Ошибки и осложнения при протезировании съемными пластиночными протезами.
- •Ретенционные элементы
- •Кламмеры системы Нея.
- •5 Типов кламмеров:
- •Элементы бюгельного протеза
- •Пути введения и выведения.
- •Планирование конструкции бюгельного протеза.
- •1. Определение дальнейшей конструкции бп
- •2. Межевая линия относительно параллельна ок.Пов. Зубов.
- •3. При припасовке каркаса в п.Р жевательно давление придается по оси зуба.
- •Клинико-лабораторные этапы:
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •2 Лабораторный этап:
- •3 Клинический этап:
- •4 Лабораторный этап:
- •4 Клинический этап:
- •5 Лабораторный этап:
- •5 Клинический этап:
- •1. Горячей полимеризации
- •2. Холодной полимеризации
- •14. Клинико-лабораторные этапы изготовления съемных протезов с замковой системой фиксации. Виды замковых элементов лабораторная последовательность.
- •Клинико-лабораторные этапы изготовления съемных протезов с замковой системой фиксации:
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •5 Клинический этап.
- •5 Лабораторный этап:
- •6 Клинический этап:
- •15.Клинико-лабораторные этапы изготовления съемных протезов с балочной и магнитно-ретенционной системами фиксации. Балочные крепления.
- •Клинико-лабораторные этапы:
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •2 Лабораторный этап:
- •16. Ортопедическое лечение съемными протезами с телескопической системой фиксации. Съемные мостовидные протезы.
- •2 Лабораторный этап:
- •4 Клинический этап:
- •4 Лабораторный этап:
- •5 Клинический этап:
- •5 Лабораторный этап:
- •6 Клинический этап:
- •17.Клинико-лабораторные этапы изготовления покрывающих съемных протезов с применением внутрикорневых фиксирующих устройств.
- •1 Клинический этап: Требования к состоянию корня и окружающим его тканям.
- •18. Ошибки и осложнения при протезировании бюгельными протезами.
Требования к состоянию корня и окружающим его тканям.
Должен выходить над десной или быть на ее уровне.
Быть устойчивым в лунке
В области верхушки не должно быть воспалительных явлений
Стенки корня достаточной толщины и не поражены патологическими процессами
Корень не должен быть кривым на 2/3 своей длины от эмалево-цементного соединения
Иметь неповрежденную циркулярную связку
Длина корня должна относиться к надкорневой части 2:1
Канал должен быть проходим на длину не меньше высоты коронки.
Корневой канал должен быть обтурирован пломбировочным материалом не менее чем на 1/3 от апекса.
Процесс подготовки корня: ликвидация очага воспаления при наличии в коронковой части – раскрытие полости зуба и устья КК– расширение КК химическим и механическим способом – антисептическая обработка – высушивание – пломбирование – подготовка для штифта: распломбировывание на 2/3 с формой канала (цилиндрической или конической) – создание элипсовидной полости в устье канала.
Подготовка зависит от степени разрушенности коронки зуба, мы либо полностью сошлифовываем коронку, либо сохраняем стенки коронки, если они прочные. У верхних зубов избегаем истончения губной стенки в преддесневой части корня, а у нижних с язычной.
6.Клинико-лабораторные этапы ортопедического лечения культевыми штифтовыми вкладками. Показания, противопоказания к применению культевых штифтовых вкладок.
Культевая штифтовая вкладка– несъемный микропротез, предназначенный для реставрации культи зуба при сохраненной его наддесневой части. КШВ обеспечивает создание формы культи необходимой для качественного изготовления и удержания покрывной ортопедической конструкции на восстанавливаемом зубе. Для коронки короче это делают, чтоб держалась в зубе.
Показания:
значительное разрушение коронки зуба (когда нельзя пломбу поставить);
для замещения передних зубов вне зубной дуги;
в качестве опоры под мостовидный протез
патологии кариозного и некариозного происхождения
для укрепления опорного зуба
в качестве шинирующих элементов при заболеваниях пародонта.
Противопоказания:
Глубокое разрушение корня зуба кариесом.
Перелом корня.
Непроходимость корневых каналов.
Выраженное искривление корня.
Наличие десневого свища и периапикальных изменений.
Не обтурировано верхушечное отверстие.
Длина корня меньше высоты клинической коронки.
Пародонтит тяжелой степени с патологической подвижностью корня зуба.
Размягчение твердых тканей корня на уровне шейки зуба и ниже.
Кариозные полости небольших размеров
Зубы с хрупкими твердыми тканями
Подготовка под штифовые культевые вкладки:
Расширение канала с учетом анатомии корня и толщины стенок
Для исключения вращения штифта устье канала формируется овальным
У верхних передних зубов избегаем истончения губной стенки в придесневой трети корня; у нижних избегаем истончения язычной стороны (при смыкании находится в давлении).
Толщина стенки корня – 1.5мм – предел, ибо можно расколоть корень, искл. – нижние резцы и 2 премоляры (давление на продольной оси).
Толщина штифта не должна быть менее 1-1.2мм, а у входа в канал 2мм
Штифт будет устойчивым, если его длина равна длине коронки или несколько больше ее.