- •Техника безопасности в зуботехнической лаборатории.
- •Предупреждение вич-инфекции и гепатита.
- •2.Дефекты твердых тканей коронки зуба. Классификация дефектов. Этиология, клиника. Принципы ортопедического лечения дефектов твердых тканей зуба.
- •Кариозного происхождения
- •Некариозного происхождения
- •До прорезывания зубов:
- •После прорезывания зубов.
- •Принципы ортопедического лечения дефектов твердых тканей зуба.
- •3.Препарирование твердых тканей зубов. Обезболивание. Патология твердых тканей зубов. Классификация полостей.
- •4.Показания, противопоказания к применению металлических вкладок. Виды вкладок. Правила препарирования.
- •Штифтовые конструкции
- •Требования к состоянию корня и окружающим его тканям.
- •6.Клинико-лабораторные этапы ортопедического лечения культевыми штифтовыми вкладками. Показания, противопоказания к применению культевых штифтовых вкладок.
- •Клинико-лабораторные этапы.
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •7.Современные методы восстановления разрушенной коронковой части многокорневых зубов. Составные культевые штифтовые вкладки, культевые вкладки с внутрикультевым каналом.
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •8.Применение стандартных штифтов для восстановления полного отсутствия коронковой части зуба. Клинические этапы восстановления разрушенной коронки зуба с применением стандартных внутрикорневых штифтов
- •Клинические этапы:
- •Коронки
- •Клинико-лабораторные этапы:
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •2 Лабораторный этап:
- •3 Клинический этап:
- •3 Лабораторный этап:
- •4 Клинический этап:
- •11.Клинические и лабораторные приемы протезирования фарфоровыми и пластмассовыми коронками. Керамика
- •Клинико-лабораторные этапы:
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •2 Лабораторный этап:
- •3 Клинический этап:
- •Пластмассовые коронки.
- •Клинико-лабораторные этапы:
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •5 Стадий полимеризации:
- •1 Лабораторный этап:
- •Клинико-лабораторные этапы:
- •1 Клинический этап:
- •13.Компьютерные и гальванопластические технологии изготовления искусственных коронок. Алгоритмы изготовления искусственных коронок с применением компьютерного фрезерования и гальванопластики.
- •Мостовидные протезы
- •Мостовидные протезы классифицируют по разным признакам:
- •Требования к мостовидному протезу.
- •Особенности обследования при протезировании:
- •Особенности препарирования опорных зубов по мостовидные протезы:
- •Методика снятия оттиска и требования к оценке.
- •Основные принципы конструирования мостовидных протезов.
- •Определение и методы фиксации центральной окклюзии при изготовлении мостовидных протезов.
- •Определение центральной окклюзии при частичной адентии:
- •Определение центрального соотношения челюстей:
- •Клинико-лабораторные этапы протезирования мостовидными протезами.
- •1 Клинический этап.
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •2 Лабораторный этап:
- •3 Клинический этап:
- •3 Лабораторный этап:
- •4 Клинический этап.
- •15.2. Протезирование паяным цельнометаллическим мостовидным протезом. Припасовка искусственных коронок и получение оттисков. Повторное определение центральной окклюзии.
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •Металлокерамика.
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •3 Лабораторный этап:
- •3 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •2 Лабораторный этап:
- •3 Клинический этап.
- •4 Лабораторный этап:
- •4 Клинический этап:
- •Принципы ортопедического лечения с помощью мостовидных протезов.
- •Тактика защиты твердых тканей и пародонта опорных зубов.
- •Изготовление временных (провизорных) коронок.
- •Клинико-лабораторные этапы адгезивного протеза:
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап.
- •Мостовидные протезы из фарфора:
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •2 Лабораторный этап:
- •3 Клинический этап:
- •18. Ошибки и осложнения при ортопедическом лечении частичной потери зубов мостовидными протезами. Вероятные ошибки и осложнения, наблюдающиеся при ортопедическом лечении частичной потери зубов.
- •Пластиночные и бюгельные протезы.
- •1.Частичное отсутствие зубов. Классификация дефектов зубных рядов. Особенности обследования и лабораторные методы исследования пациентов с частичным отсутствием зубов. Обоснование диагноза.
- •Обследование больных:
- •Лабораторные приемы:
- •Обоснование диагноза:
- •Отливка гипсовых моделей:
- •Конструктивные элементы съемных протезов.
- •Методика определения центральной окклюзии при частичном отсутствии зубов.
- •1 Вариант: антагонисты расположены на правой и левой половинах челюсти и в переднем отделе.
- •1. Фиксация центральной окклюзии пластинкой базисного воска.
- •2. Фиксация центральной окклюзии оттискными материалами для регистрации окклюзии
- •2 Вариант: имеется один или два участка антагонирующих зубов (фиксированная межальвеолярная высота)
- •1. Фиксация центральной окклюзии восковыми базисами с окклюзионными валиками.
- •2. Фиксация центральной окклюзии оттискными материалами для регистрации окклюзии
- •3 Вариант: нет антагонирующих пар зубов (нефиксированная межальвеолярная высота).
- •Последовательность и правила изготовления восковых базисов с окклюзионными валиками.
- •3. Проверка восковой композиции съемного протеза. Методика и последовательность проверки постановки искусственных зубов, других элементов съемных протезов. Критерии клинической оценки.
- •4 Лабораторные этапы изготовления съемных пластиночных протезов. Свойства применяемых основных и вспомогательных материалов, последовательность лабораторных этапов.
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап.
- •2 Клинический этап.
- •2 Лабораторный этап
- •3 Клинический этап. Проверка всей конструкции на восковом базисе (или постановка зубов).
- •3 Лабораторный этап.
- •4 Клинический этап.
- •Свойства применяемых основных и вспомогательных материалов.
- •5. Методика припасовки и наложения съемного протеза при частичном отсутствии зубов. Правила наложения и критерии оценки качества протезов.
- •6. Частичная потеря зубов. Коррекция протезов в процессе пользования ими. Правила пользования съемными пластиночными протезами, принципы проведения коррекции протезов.
- •7.Клинико-лабораторные этапы изготовления съемных пластиночных протезов с металлическим базисом.
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •2 Лабораторный этап:
- •3 Клинический этап:
- •3 Лабораторный этап:
- •4 Клинический этап:
- •4 Лабораторный этап:
- •5 Клинический этап:
- •Клинико-лабораторные этапы создания:
- •Клинико-лабораторные этапы изготовления иммедиат-протеза:
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •10. Ошибки и осложнения при протезировании съемными пластиночными протезами.
- •Ретенционные элементы
- •Кламмеры системы Нея.
- •5 Типов кламмеров:
- •Элементы бюгельного протеза
- •Пути введения и выведения.
- •Планирование конструкции бюгельного протеза.
- •1. Определение дальнейшей конструкции бп
- •2. Межевая линия относительно параллельна ок.Пов. Зубов.
- •3. При припасовке каркаса в п.Р жевательно давление придается по оси зуба.
- •Клинико-лабораторные этапы:
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •2 Лабораторный этап:
- •3 Клинический этап:
- •4 Лабораторный этап:
- •4 Клинический этап:
- •5 Лабораторный этап:
- •5 Клинический этап:
- •1. Горячей полимеризации
- •2. Холодной полимеризации
- •14. Клинико-лабораторные этапы изготовления съемных протезов с замковой системой фиксации. Виды замковых элементов лабораторная последовательность.
- •Клинико-лабораторные этапы изготовления съемных протезов с замковой системой фиксации:
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •5 Клинический этап.
- •5 Лабораторный этап:
- •6 Клинический этап:
- •15.Клинико-лабораторные этапы изготовления съемных протезов с балочной и магнитно-ретенционной системами фиксации. Балочные крепления.
- •Клинико-лабораторные этапы:
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •2 Лабораторный этап:
- •16. Ортопедическое лечение съемными протезами с телескопической системой фиксации. Съемные мостовидные протезы.
- •2 Лабораторный этап:
- •4 Клинический этап:
- •4 Лабораторный этап:
- •5 Клинический этап:
- •5 Лабораторный этап:
- •6 Клинический этап:
- •17.Клинико-лабораторные этапы изготовления покрывающих съемных протезов с применением внутрикорневых фиксирующих устройств.
- •1 Клинический этап: Требования к состоянию корня и окружающим его тканям.
- •18. Ошибки и осложнения при протезировании бюгельными протезами.
4 Лабораторный этап:
Техник с помощью полимеризации заменяет воск на пластмассу (базисную), загипсовывает в кювету (три метода есть: прямой, обратный, комбинированный), выпаривает воск, смешивает порошок-жидкость, заливает пластмассу (базисную) в отпечаток зубов, затягивает и варит в варочном аппарате. Сварил, освободил протез от гипса, обрабатывает протез абразивными материалами, отдает в полировку, отдает доктору
5 Клинический этап:
Припасовка протеза в полости рта. Смотрим границы, прикус, контакты, нет ли баланса, изолированность тяжей и уздечек. Даем рекомендации пациенту по использованию – на ночь снимать, чистить, класть в сухое место, утром чистим зубы, намачиваем протез и влажным надеваем. Первые три дня они спят в нем – лучше неделю, уход такой же, всё это нужно, чтобы мягкие ткани привыкли к протезу. Кушать на две стороны одновременно. Если пациент использует клей, он просто наносит и на сухие зубы надевает. Назначить посещение на следующий день – превозмогая боль ему надо жевать жесткую пищу, боль терпим, чтобы образовались раны и язвы.
Самое главное - коррекция бортов протеза. Высокие борта надавливают при жевании – формируются намины (язвы, раны), при этом пациент не может показать точно место, где болит, потому что нерв иррадирует боль в другую область. В месте, где язва, мы берем шпатель в воду и в порошок, наносим на слизистую, порошок там остается, накладываем протез, порошок переходит на протез или карандашом отмечаем язву, он тоже отпечатывается, потом убираем излишек.
Протез меняется раз в 3 года из-за убыли костной ткани, а протез начинает ходить.
8. Изготовление съемного пластиночного протеза с двухслойным базисом. Эластические подкладочные материалы, технология применения. Протезирование пациентов съемными протезами с двухслойным базисом при наличии атрофии тканей протезного ложа.
Здесь нужна информация по классификации слизистой по Суппли.
Требования к пластмассе:
Прочно соединяться с жестким базисом протеза и сохранять эластичность.
Не должна менять цвет
Не растворяться в среде полости рта.
Низкая водопоглащаемость
Хорошо обрабатывается
Биосовместимость и отсутствие аллергии.
Толщина пластмассы: 3 мм, если меньше – она слезет.
Недостатки эластичной пластмассы: со временем становятся жесткими, отсутствует прочная связь с пластмассой базиса – отслоение будет, изменит цвет.
Показания к мягкой подкладке:
при резкой неравномерной атрофии альвеолярных отростков с сухой, малоподатливой слизистой оболочкой, когда никакими общеизвестными методами невозможно добиться фиксации протезов;
Отсутствие подслизистого слоя, когда пациенту больно носить обычный протез пластиночный.
При наличии экзостозов – подкладка их массажирует
Острый альвеолярный гребень, когда обычный протез давит.
при изготовлении сложных челюстно-лицевых протезов
при изготовлении иммедиат-протезов с удалением большого количества зубов
при аллергических реакциях на протезы из акрилатов.
Материал:
Для изготовления подкладки в протезах с двухслойным базисом используют эластичные полимерные материалы. Современные эластичные материалы для двухслойных базисов протезов по химическому составу делят на акриловые, силиконовые, фторкаучуковые, полихлорвиниловые и полиуретановые. В зависимости от характера инициирования реакции полимеризации выделяют эластичные материалы холодной полимеризации (самотвердеющие) и горячей полимеризации.
Акриловые эластичные пластмассы технологичны и прочно соединяются с твердым слоем базиса.Обычно они включают порошок полимера или сополимеров, жидкость с мономером метакрилата и пластификатор (обычно фталат). Существенным недостатком акриловых пласт- масс можно считать их относительно быстрое старение, проявляющееся потерей эластичности. Данные материалы наиболее близки по эластичности к слизистой оболочке протезного ложа. Существенным недостатком акриловых пластмасс можно считать их относительно быстрое старение, проявляющееся потерей эластичности.
Силиконовые материалы имеют высокую и стойкую эластичность, а также биосовместимость. Недостатком силиконовых материалов является неудовлетворительная прочность соединения с базисом из полиметилмета-крилата. Однако применение современных адгезивов позволяет повысить как начальную прочность соединения с акриловым базисом, так и прочность адгезии после воздействия различных жидкостей.
Эластичные пластмассы на основе фторкаучуков хорошо соединяются с акрилатами, обладают хорошими амортизирующими свойствами, превосходящими силикон и эластичные акрилаты. Недостатком фторкаучуков является сложность и несовершенство технологии изготовления. Производство материалов этой группы дорогостоящее и экологически опасное.
Полихлорвиниловые материалы противостоят стиранию лучше, чем акриловые и силиконовые. По сравнению с силиконовыми материалами прочнее крепятся к жесткому базису. Однако наличие внешнего пластификатора обусловливает его миграцию и старение полимера. Пластмассы на основе полиуретана характеризуются большей эластичностью, чем акрилаты, высокой износостойкостью и биологической инертностью. Благодаря конденсационному механизму полимеризации полиуретан практически не содержит остаточного мономера.