Добавил:
Здесь собраны файлы для СФ и общие дисциплины других факультетов. Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Экзамен ЗПП 26год.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
30.06.2026
Размер:
13.94 Mб
Скачать

Клинико-лабораторные этапы адгезивного протеза:

1 Клинический этап:

При определении показаний, кроме общего хорошего состояния здоровья, определяют вид прикуса, топографию и размеры дефекта зубного ряда, функциональное состояние опорных зубов, тщательно изучают их окклюзионные взаимоотношения. Конструкцию определяют после анализа; диагностических моделей, в частности, степени наклона опорных зубов, проводят маркировку зон окклюзионных площадок—точек смыкания с учетом данных окклюдограммы.

При препарировании создается параллельность контактных поверхностей – создаем место для окклюзионных накладок. Получаем силиконовые оттиски, отдаем технику.

1 Лабораторный этап:

Отливаем модель, делаем ее разборной и загипсовываем в артикулятор. Рабочую модель изучаем в параллелометре, наносим рисунок каркаса адгезивного протеза, устраняем поднутрения. Дублируем модель и делаем огнеупорную, переносим чертеж каркаса и моделируем каркас воском (будущий протез должен иметь толщину 0.5-0.6мм, по краям анкер более тонкий, ложе для облицовки по толщине в зависимости от материала). Делаем литники, отдаем модель в литейку. Пескоструем. Припасовываем на модель (излишки металла с внутренней стороны не трогаем), полируем наружнюю поверхность и изготавливаем пластмассовую облицовку (про перлы не забываем) – если у нас керамика, то наносим ее, обжигаем и отдаем на припасовку. Отдаем все врачу.

2 клинический этап:

Подготовка опорных зубов перед фиксацией: 30 секунд обработка 3% персиками водорода (шутка), сушат ватными шариками, протравливают кислотой 50-60сек, промывают, сушат. На внутреннюю часть протеза втирают тонким слоем композит и держат для затвердевания – излишки сошлифовывают, удаляя излишки металла. Контроль окклюзии. Пациент приходит через 5 дней на контроль.

Мостовидные протезы из пластмассы:

Показания: малые дефекты переднего или бокового отдела (не более 1 зуба, для моляров не используют).

Противопоказания: детский и юношеский возраст; глубокий прикус, аллергия к акриловым пластмассам, бруксизм.

1 клинический этап:

Препарирование как под пластмассовые коронки, с уступом как под жакетную коронку или без уступа, форма цилиндрическая легко усеченный конус. Снимают комбинированный слепок. Определяем цвет зубов. Отдаем технику.

1 лабораторный этап:

Отливают гипсовую комбинированную разборную модель (челюсть с опорными зубами из супергипса, антагонисты из обычного). Фиксируют в артикулятор. Моделируют опорные коронки и тело моста воском, восстанавливая плотный контакт с зубами-антагонистами, воск наносят с избытком (0.5-0.7мм). Модель восковую выделяют из гипса и гипсубт в кювету для замены пластмассой. Формовку пластмассового теста делают с учетом подобранных цветов – полимеризуют – шлифуют. Отдают врачу.

2 Клинический этап.

Припасовка зубов с использованием копировальной бумаги. Проверяют окклюзию, цвет пластмассы, укрепляют цементом на опорных зубах.

Мостовидные протезы из фарфора:

Показание: отсутствие одного переднего зуба с достаточной высотой коронки опорных зубов.