Добавил:
Здесь собраны файлы для СФ и общие дисциплины других факультетов. Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Экзамен ЗПП 26год.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
30.06.2026
Размер:
13.94 Mб
Скачать

2 Вариант: имеется один или два участка антагонирующих зубов (фиксированная межальвеолярная высота)

1. Фиксация центральной окклюзии восковыми базисами с окклюзионными валиками.

Определение центральной окклюзии заключается в припасовке окклюзионных валиков и фиксации мезиодистального положения нижней челюсти. При припасовке валиков воск с них срезают или, наращивают формируя необходимую высоту смыкания челюстей. Определение высоты верхнего валика выполняется на основании анатомической нормы и соотношения альвеолярных отростков. Данный параметр обеспечивает эстетически оптимальное расстояние от режущего края резцов до нижнего края верхней губы и имеет возрастные отличия

2. Фиксация центральной окклюзии оттискными материалами для регистрации окклюзии

Фиксация центральной окклюзии осуществляется по той же схеме, что и в 1 варианте. Отличие состоит лишь в том, что необходимо накладывать большее количество оттискного материала в области дефектов зубных рядов, чтобы он полностью заполнял межальвеолярное пространство при сомкнутых зубных рядах

3 Вариант: нет антагонирующих пар зубов (нефиксированная межальвеолярная высота).

В данном случае определение центральной окклюзии заключается в:

1) определении направления протетической плоскости и высоты верхнего прикусного валика;

2) определении высоты прикуса;

3) фиксации центрального соотношения челюстей.

Состояние относительного физиологического покоя характеризуется следующими признаками:

1) между зубными рядами (прикусными валиками) имеется индивидуально отличное расстояние 2-4 мм;

2) в жевательных мышцах попеременно сокращаются группы волокон, что обеспечивает им покой и в то же время позволяет быть готовыми к новому сокращению.

Определяют высоту нижней трети лица в состоянии физиологического покоя.

У основания носа и выступающей части подбородка карандашом татуируют едва заметные точки. Отмечают эту величину на пластинке воска, вводят в полость рта восковой базис с окклюзионными валиками и просят больного закрыть рот.

Измеряют высоту нижней трети лица и, если она оказалась больше высоты физиологического покоя, срезают воск с валиков, если высота оказалась меньше чем на 2-4 мм, то наслаивают на валики воск. Тем самым добиваются, чтобы высота нижней трети лица была на 2-4 мм меньше высоты физиологического покоя, а между валиками был плотный окклюзионный контакт.

Затем на валики только в участках контакта с естественными зубами наслаивают тонкие полоски воска толщиной 1-2 мм и разогревают шпателем на эту же толщину. В участках, где валики контактируют друг с другом, на одном из валиков шпателем делают крестообразные насечки, на противоположном валике наслаивают тонкую пластинку воска и размягчают ее на всю толщину.

Вводят восковые базисы в полость рта и просят пациента сомкнуть зубы, проверяя центральное соотношение челюстей. В участках контакта валиков с зубами получают отпечатки окклюзионных поверхностей зубов, в участках контакта валиков – воск попадает в крестообразные насечки, создавая замки. Излишки воска выдавливаются из-под валиков. Выводят восковые базисы с окклюзионными валиками из полости рта, охлаждают водой, повторно проверяют правильность определения центрального соотношения и отдают технику.