Мостовидные протезы классифицируют по разным признакам:

а) в зависимости от используемых материалов, можно говорить о:

• -цельнометаллических;

• -безметалловых (полимерных, компомерных, ситалловых);

• -комбинированных (металлокерамических, металлопластмассовых, компомерно-стекловолоконных) мостовидных протезах;

б) по характеру крепления (несъемные и съемные – малые седловидные);

в) по способу создания каркаса мостовидные протезы делятся на:

• - цельнолитые – когда опорные элементы и промежуточная часть отливаются одновременно;

• - паяные, детали которых соединяются посредством припоя.;

г) по конструкции (цельные и составные);

д) по отношению промежуточной части к альвеолярному отростку (касательные и промывные);

е) по расположению опорных зубов (с двусторонней опорой и односторонней – консольные);

ж) по конструкции опорной части протеза (разные виды коронок – цельнометаллические, комбинированные, культевые, пластмассовые, фарфоровые, экваторные, полукоронки, вкладки, штифтовые зубы и их сочетания);

з) по конструкции промежуточной части протеза (цельнометаллические, пластмассовые, фарфоровые и комбинированные).

Показания: малые и средние включенные дефекты зубного ряда. (Дефекты зубных рядов условно принято подразделять на малые -при отсутствии на челюсти от I до 3 зубов, средние — при отсутствии от 4 до 6 зубов и

большие - при отсутствии более 6 зубов).

Концевой дефект – можно заменить консолью, если противопоказан съемный протез.

Несъемные зубные протезы применяют для лечения в следующих случаях:

I) потеря одного-четырех резцов (при сохранности пародонта клыков).

2) потеря клыка;

3) потеря премоляра или премоляров;

4) потеря двух премоляров и первого моляра;

5) допустимо при потере на одной стороне челюсти двух премоляров, первого и второго моляра при сохраненном и хорошо развитом третьем моляре.

6) при потере двух боковых зубов и более применятся с двумя опорами на моляр и клык.

Противопоказания:

• Пародонтоз

• Пародонтит (опорных зубов)

• Низкая клиническая коронка

• Дефекты большой протяженности, ограниченные зубами с различной функциональной ориентировкой.

• Дефекты, дистально ограниченные зубов с патологической подвижностью.

• Дефекты, ограниченные зубами с низкой клинической коронкой.

• Бруксизм

Относительное противопоказание: наличие по краям дефекта с ослабленным пародонтом, при этом мост будет закрывать дефект и выполнять функцию шины.

Заболевание пародонта, увеличение клинической коронки, атрофия зубной альвеолы и патологическая подвижность 1 степени, а также состояние после лечения хронического верхушечного периодонтита требуют увеличения числа опор мостовидного протеза путем подключения в систему соседних зубов. Увеличение числа опор превращает протез в шину, способную противостоять значительным усилиям, развивающимся при артикуляции зубов.

Требования к мостовидному протезу.

1. Токсикологические (антикоррозийные свойства, не вызывать аллергии, не раздражать СОПР, не вступать в соединения со слюной);

2. Технические (жесткость конструкции особенно важна если протез используется в качестве шинирующего приспособления);

3. Эстетические (полноценная имитация естественных зубов конкретного пациента, их формы, размера, цвета и т. п);

4. Гигиенические (форма промежуточной части – профилактика язвенных пролежневых стоматитов, краевых протетичеких пародонтитов в области опорного зуба);

5. Функциональные:

а. Лечебные –восстановление функции жевания и речи

б. Профилактические (феномен Попова – Годона, предупреждение последующего разрушения зубного ряда за счет ослабления функциональной перегрузки пародонта и деформаций зубных рядов.)