4 Лабораторный этап:

Получение модели с каркасом: моделирование базиса протеза с постановкой зубов (только по центру альвеоляра!). Намечают границы базиса – нейтральная зона будет: на н.ч базис должен перекрывать слизистый бугорок и не доходить до дна полости рта на 2мм; базис должен обходить уздечку в.ч и н.ч, боковые складки в области премоляров, при наличии экзостозов и торусов – изоляция этих мест. Проверяем контакты и окклюзию. Отдаем врачу.

4 Клинический этап:

Проверка всей конструкции на восковом базисе. При припасовке протеза в полости рта пациента обращаем внимание на следующее:

• На правильность постановки зубов, смыкание зубов антагонистов, гребень АО.

• Глубину резцового перекрытия

• Плотность контакта при движениях н.ч

• Положение опорно-удерживающих частей: кламмеров, дуги, окклюзионных накладок.

• Эстетику протеза: цвет, форма, размер зубов.

• Правильность изоляции торуса и экзостозов.

• На соответствие границ базиса

Во время проверки конструкции протеза могут выявиться следующие недостатки в смыкании зубов: 1) искусственные зубы смыкаются, а естественные разобщены; 2) передние зубы находятся в окклюзии, между боковыми и искусственными зубами имеется щель; 3) боковые зубы смыкаются, а в переднем отделе зубных рядов имеется разобщение, как при открытом прикусе.

В первом случае была увеличена межальвеолярная высота. Искусственные зубы следует удалить из воска, изготовить новый прикусной валик и повторно определить центральное соотношение челюстей. Во втором случае между боковыми зубами кладут полоску разогретого воска и просят больного сомкнуть зубы. Затем исправляют положение боковых зубов. В третьем случае вместо центрального было зафиксировано переднее положение нижней челюсти. Чтобы исправить ошибку, нужно вторично определить центральное соотношение челюстей. После этого техник модели вновь загипсовывает в артикулятор.

Выбираем цвет базисной пластмассы. Отдаем технику на отливку протеза из пластмассы.

5 Лабораторный этап:

Замена воска на пластмассу (акриловая горячей полимеризации) – гипсуем в кювету (прямым, обратным или комбинированным способом) – выпариваем воск – заполняем пластмассой – полимеризуем. Готовый протез шлифуем и полируем (наждачкой, фрезами, фасонными головкамм, щетками с полировочным средством) отдаем врачу.

5 Клинический этап:

Припасовка готового протеза в полости рта и наложение.

Бюгельный протез считается правильно изготовленным если:

1. он свободно вводится соответственно выбранному пути;

2. кламмера плотно охватывают зубы;

3. при нажатии на искусственные зубы в разных местах базиса протез не смещается и не балансирует;

4. протез равномерно прилегает к слизистой оболочке полости рта;

5. смыкание всех зубов в центральной окклюзии (естественных и искусственных) происходит одномоментно;

6. отсутствуют преждевременные окклюзионные контакты, нижняя челюсть осуществляет плавные артикуляционные движения;

7. учтены все эстетические факторы: цвет, форма, размер, количество зубов.

Выдаем рекомендации пациенту:

1. Протез снимаем на ночь, кладем в сухое место после привыкания к нему, пока не привыкли не снимаем.

2. Не снимать протез днем во время разговора и еды: адапатация артикуляции и жевания.

3. Ежедневно чистить зубной щеткой и промывать водой, особенно после еды

4. Если протез причиняет боль, приходим на следующий прием для коррекции: за 2-3 часа надеваем протез, едим через боль для образования намин, врач корректирует протез.

Основные технологические приемы, вспомогательные и основные материалы, инструменты и оборудование, применяемые при изготовлении бюгельных протезов:

Основные материалы:

Сплавы металлов для изготовления каркаса бюгельного протеза.

• а) кобальто-хромовые сплавы;

• Сплавы металлов на основе золота:

• Золото – платиновый сплав 7500 (Россия).

• Дегудент- Н

• титан

Пластмассы для изготовления базиса бюгельного протеза.