Добавил:
Здесь собраны файлы для СФ и общие дисциплины других факультетов. Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Экзамен ЗПП 26год.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
30.06.2026
Размер:
13.94 Mб
Скачать

Клинико-лабораторные этапы:

1 Клинический этап:

  1. Обследование пациента, постановка диагноза, определение плана лечения, выбор конструкции протеза.

  2. Обезболивание и препарирование:

Сепарация контактных поверхностей тонким алмазным диском (снимаем 0.3мм -толщина металла). С режущей и жевательной поверхности снимая ткани, сохраняем контур анатомический и так же снимаем 0.3. При обработке резцов и клыков укорачивают коронку зуба, сошлифовываем ее режущий край с сохранением медиального и дистального углов. Снимают края и выпуклости с экватора вестибулярной и оральной сторон, чтобы диаметр не был шире шейки. Равномерность разобщения контролируют копировальной бумагой в 8 слоев или полоской воска между антагонистами. Придаем зубу цилиндрическую форму, сглаживаем края. Проверяем зондом неровности.

Сепарационный диск должен проходить свободно через межзубной промежуток.

Удаление твердых тканей производят с таким расчетом, чтобы диаметр коронки зуба был равен диаметру шейки зуба. После препарирования зуб должен иметь гладкую поверхность, по возможности цилиндрическую форму, при невозможности этого — конусную с основанием у шейки.

  1. Получаем рабочий и вспомогательный оттиски с обеих челюстей альгинатной массой. Дезинфицируем оттиск и отдаем в лабораторию.

1 Лабораторный этап:

Техник отливает гипсовые модели (разборные), гипсует в артикулятор, либо он сам определяет ЦО по антагонистам отлитых из гипса зубов (если зубов мало надо делать), либо изготавливает окклюзионные валики, припасовывает на модель и отдает в клинику (если зубов много надо сделать).

2 Клинический этап:

Если много делаем зубов – получаем валики, определяем центральную окклюзию, ставим вспомогательные линии на валиках, определяем цвет и форму зубов и отдаем технику.

2 Лабораторный этап:

  • Гравирование и контурирование шейки зуба.

  • Моделирование анатомической формы коронки воском (можно модель дублировать и сделать разборной, первый слой воска нанести с воскотопки).

  • Изготовление гипсового штампа (2 шт)– гравируют цоколь и шейку зуба, изготавливают гипсовый блок, в него кладут штамп – раскрывают блок – вынимают штамп – помещают легкоплаввкий металл (меллот) – получают металлический штамп.

  • Подбор гильзы (диаметр по шейке зуба) и подготовка ее к предварительной штамповке – протягивают и отжигают – отбивают молоточком на наковальне – отжигают (ковкий металл будет) – надевают на гильзу.

  • Предварительная штамповка металлической коронки – берем контрштамп и гильзу (Самсоном гильзу протягиваем) – отжигаем гильзу горелкой до малинового цвета – отбиваем молотком на наковальне гильзу (придаем форму коронки) – укорачиваем коронку до нужного уровня – отжигаем опять – надеваем на контрштамп и отбиваем форму коронки– снимаем – отжигаем.

  • Окончательная штамповка металлической коронки – оборачиваем контрштамп пластырем -заливаем меллот в аппарат, опустив туда штамп - разбиваем на части -снимаем пластырь – надеваем на контрштамп, восстанавливаем разбитые половинки меллота на контрштампе (разбитое обратно собираем) – помещаем в ванночку (аппарат Бромштрома) – и штампуем молотком – отжигаем.

  • Коронку снимают со штампа, очищают, кипятят в соляной кислоте, края сглаживают (карборундовым камнем).

  • Припасовывают на гипсовый штамп и отдают в клинику.

https://studfile.net/preview/8786364/page:4/

https://www.youtube.com/watch?v=FQE6meIkwo0 - этапы изготовления штампованной коронки КГМУ.