Последовательность и правила изготовления восковых базисов с окклюзионными валиками.

• смачивают модель,

• разогревают одну поверхность стандартной восковой пластинки и противоположной стороной обжимают модель

• подрезают излишки воска строго по отмеченным границам

• и згибают проволоку по форме орального ската альвеолярного отростка (части) и нагрев ее в пламени горелки, погружают в восковую, для предупреждения деформации, пластинку

• изготовляют из воска окклюзионный валик, для чего берут половину стандартной пластинки, хорошо размягчают и плотно сворачивают в виде рулона

• отрезав часть ваника по длине, соответствующей размеру дефекта зубного ряда, устанавливают его строго по середине гребня и приклеивают к восковому базису (ширина окклюзионного валика должна быть на 1—2 мм больше рядом стоящих естественных зубов, в боковых отделах не более 1-1,2см, а в области передних зубов - 0,6-0,8 см).

• Наружная и внутренняя поверхности окклюзионного валика должны без резкой границы переходить в поверхность воскового базиса.

• После охлаждения в воде восковой базис с окклюзионным валиком снимают с модели и проверяют его толщину и положение проволоки. При необходимости производят коррекцию.

• Закруглив края воскового базиса и оплавив поверхность в пламени паяльного аппарата или газовой горелки, работу направляют в клинику.

3. Проверка восковой композиции съемного протеза. Методика и последовательность проверки постановки искусственных зубов, других элементов съемных протезов. Критерии клинической оценки.

Проверка восковой конструкции съемных протезов проводится в определенной последовательности:

• осмотр и оценка состояния гипсовых моделей челюстей;

Бракуем если есть: трещины, смазанность контуров протезного ложа, дефекты на поверхности модели, сколы зубов и др. Пористость базиса, "мраморные полосы", запах мономера – брак.

• проверка восковой конструкции протезов в артикуляторе

Обращаем внимание: на цвет, размер, форма зубов, величину резцового перекрытия, плотность прилегания воскового базиса к модели; наложение зубов по отношению к АО; проверяет расположение кламмеров по отношению к опорному зубу (плечо кламмера между экватором и десневым краем, на н.ч ниже, на в.ч выше и прилегать к зубу всей поверхностью.

• визуальная проверка конструкции протезов в полости рта;

В полость рта больного помещают восковые композиции, и врач обращает внимание на следующее:

• - Протез должен свободно накладываться на челюсть, не должен балансировать

• - Смыкание зубов, как естественных, так и искусственных, должно быть одномоментным, плотным (артикуляционной бумагой проверяем переднюю и боковую окклюзию) в области смыкания зубов не должно быть разобщения.

• - Каждый зуб должен иметь 2 антагониста и стоит по центру альвеоляра.

• - Средняя линия должна соответствовать середине лица, при движении нижней челюсти скольжение зубов должно быть плавным, без блокирования.

• - Постановка зубов должна отвечать эстетическим требованиям, цвет, форма, количество, величина

• - Плечи кламмеров должны располагаться между шейкой зуба и экватором, плотно прилегать и охватывать ⅔ коронки зуба

• - Границы базиса ЧСПП должны соответствовать анатомическим границам - нельзя делать короткие – не будет устойчивым.

• Тяжи и уздечки должны быть изолированы.

• Определяем высоту прикуса, ее правильность фонемой С (сколько стоит сено) – при произношении зубы не должны стучать, если стучат -завысили прикус.

Баланс базиса – если болтается протез – накладываем пластинку восковую, пациент смыкает в центральной окклюзии, а техник опять перегипсовывает и либо завышает, либо занижает прикус, ставим зубы. (перепостановка). Если прикус занижен при припасовке – накладываем воск.пластинку сверху искусственных зубов, измеряем прикус, и накусанный протез с пластинкой отдаем технику.

На приточке – когда у зубов нет бортов (искусственной десны), зубы идут сразу от родной десны (не должно быть атрофии десны – для молодых.).

Если у нас бюгель: проверяем как сидит каркас, работу техника, расстояние между дугой и десной. Надеваю на модель отдаю технику.