- •Техника безопасности в зуботехнической лаборатории.
- •Предупреждение вич-инфекции и гепатита.
- •2.Дефекты твердых тканей коронки зуба. Классификация дефектов. Этиология, клиника. Принципы ортопедического лечения дефектов твердых тканей зуба.
- •Кариозного происхождения
- •Некариозного происхождения
- •До прорезывания зубов:
- •После прорезывания зубов.
- •Принципы ортопедического лечения дефектов твердых тканей зуба.
- •3.Препарирование твердых тканей зубов. Обезболивание. Патология твердых тканей зубов. Классификация полостей.
- •4.Показания, противопоказания к применению металлических вкладок. Виды вкладок. Правила препарирования.
- •Штифтовые конструкции
- •Требования к состоянию корня и окружающим его тканям.
- •6.Клинико-лабораторные этапы ортопедического лечения культевыми штифтовыми вкладками. Показания, противопоказания к применению культевых штифтовых вкладок.
- •Клинико-лабораторные этапы.
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •7.Современные методы восстановления разрушенной коронковой части многокорневых зубов. Составные культевые штифтовые вкладки, культевые вкладки с внутрикультевым каналом.
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •8.Применение стандартных штифтов для восстановления полного отсутствия коронковой части зуба. Клинические этапы восстановления разрушенной коронки зуба с применением стандартных внутрикорневых штифтов
- •Клинические этапы:
- •Коронки
- •Клинико-лабораторные этапы:
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •2 Лабораторный этап:
- •3 Клинический этап:
- •3 Лабораторный этап:
- •4 Клинический этап:
- •11.Клинические и лабораторные приемы протезирования фарфоровыми и пластмассовыми коронками. Керамика
- •Клинико-лабораторные этапы:
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •2 Лабораторный этап:
- •3 Клинический этап:
- •Пластмассовые коронки.
- •Клинико-лабораторные этапы:
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •5 Стадий полимеризации:
- •1 Лабораторный этап:
- •Клинико-лабораторные этапы:
- •1 Клинический этап:
- •13.Компьютерные и гальванопластические технологии изготовления искусственных коронок. Алгоритмы изготовления искусственных коронок с применением компьютерного фрезерования и гальванопластики.
- •Мостовидные протезы
- •Мостовидные протезы классифицируют по разным признакам:
- •Требования к мостовидному протезу.
- •Особенности обследования при протезировании:
- •Особенности препарирования опорных зубов по мостовидные протезы:
- •Методика снятия оттиска и требования к оценке.
- •Основные принципы конструирования мостовидных протезов.
- •Определение и методы фиксации центральной окклюзии при изготовлении мостовидных протезов.
- •Определение центральной окклюзии при частичной адентии:
- •Определение центрального соотношения челюстей:
- •Клинико-лабораторные этапы протезирования мостовидными протезами.
- •1 Клинический этап.
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •2 Лабораторный этап:
- •3 Клинический этап:
- •3 Лабораторный этап:
- •4 Клинический этап.
- •15.2. Протезирование паяным цельнометаллическим мостовидным протезом. Припасовка искусственных коронок и получение оттисков. Повторное определение центральной окклюзии.
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •Металлокерамика.
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •3 Лабораторный этап:
- •3 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •2 Лабораторный этап:
- •3 Клинический этап.
- •4 Лабораторный этап:
- •4 Клинический этап:
- •Принципы ортопедического лечения с помощью мостовидных протезов.
- •Тактика защиты твердых тканей и пародонта опорных зубов.
- •Изготовление временных (провизорных) коронок.
- •Клинико-лабораторные этапы адгезивного протеза:
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап.
- •Мостовидные протезы из фарфора:
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •2 Лабораторный этап:
- •3 Клинический этап:
- •18. Ошибки и осложнения при ортопедическом лечении частичной потери зубов мостовидными протезами. Вероятные ошибки и осложнения, наблюдающиеся при ортопедическом лечении частичной потери зубов.
- •Пластиночные и бюгельные протезы.
- •1.Частичное отсутствие зубов. Классификация дефектов зубных рядов. Особенности обследования и лабораторные методы исследования пациентов с частичным отсутствием зубов. Обоснование диагноза.
- •Обследование больных:
- •Лабораторные приемы:
- •Обоснование диагноза:
- •Отливка гипсовых моделей:
- •Конструктивные элементы съемных протезов.
- •Методика определения центральной окклюзии при частичном отсутствии зубов.
- •1 Вариант: антагонисты расположены на правой и левой половинах челюсти и в переднем отделе.
- •1. Фиксация центральной окклюзии пластинкой базисного воска.
- •2. Фиксация центральной окклюзии оттискными материалами для регистрации окклюзии
- •2 Вариант: имеется один или два участка антагонирующих зубов (фиксированная межальвеолярная высота)
- •1. Фиксация центральной окклюзии восковыми базисами с окклюзионными валиками.
- •2. Фиксация центральной окклюзии оттискными материалами для регистрации окклюзии
- •3 Вариант: нет антагонирующих пар зубов (нефиксированная межальвеолярная высота).
- •Последовательность и правила изготовления восковых базисов с окклюзионными валиками.
- •3. Проверка восковой композиции съемного протеза. Методика и последовательность проверки постановки искусственных зубов, других элементов съемных протезов. Критерии клинической оценки.
- •4 Лабораторные этапы изготовления съемных пластиночных протезов. Свойства применяемых основных и вспомогательных материалов, последовательность лабораторных этапов.
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап.
- •2 Клинический этап.
- •2 Лабораторный этап
- •3 Клинический этап. Проверка всей конструкции на восковом базисе (или постановка зубов).
- •3 Лабораторный этап.
- •4 Клинический этап.
- •Свойства применяемых основных и вспомогательных материалов.
- •5. Методика припасовки и наложения съемного протеза при частичном отсутствии зубов. Правила наложения и критерии оценки качества протезов.
- •6. Частичная потеря зубов. Коррекция протезов в процессе пользования ими. Правила пользования съемными пластиночными протезами, принципы проведения коррекции протезов.
- •7.Клинико-лабораторные этапы изготовления съемных пластиночных протезов с металлическим базисом.
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •2 Лабораторный этап:
- •3 Клинический этап:
- •3 Лабораторный этап:
- •4 Клинический этап:
- •4 Лабораторный этап:
- •5 Клинический этап:
- •Клинико-лабораторные этапы создания:
- •Клинико-лабораторные этапы изготовления иммедиат-протеза:
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •10. Ошибки и осложнения при протезировании съемными пластиночными протезами.
- •Ретенционные элементы
- •Кламмеры системы Нея.
- •5 Типов кламмеров:
- •Элементы бюгельного протеза
- •Пути введения и выведения.
- •Планирование конструкции бюгельного протеза.
- •1. Определение дальнейшей конструкции бп
- •2. Межевая линия относительно параллельна ок.Пов. Зубов.
- •3. При припасовке каркаса в п.Р жевательно давление придается по оси зуба.
- •Клинико-лабораторные этапы:
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •2 Лабораторный этап:
- •3 Клинический этап:
- •4 Лабораторный этап:
- •4 Клинический этап:
- •5 Лабораторный этап:
- •5 Клинический этап:
- •1. Горячей полимеризации
- •2. Холодной полимеризации
- •14. Клинико-лабораторные этапы изготовления съемных протезов с замковой системой фиксации. Виды замковых элементов лабораторная последовательность.
- •Клинико-лабораторные этапы изготовления съемных протезов с замковой системой фиксации:
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •5 Клинический этап.
- •5 Лабораторный этап:
- •6 Клинический этап:
- •15.Клинико-лабораторные этапы изготовления съемных протезов с балочной и магнитно-ретенционной системами фиксации. Балочные крепления.
- •Клинико-лабораторные этапы:
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •2 Лабораторный этап:
- •16. Ортопедическое лечение съемными протезами с телескопической системой фиксации. Съемные мостовидные протезы.
- •2 Лабораторный этап:
- •4 Клинический этап:
- •4 Лабораторный этап:
- •5 Клинический этап:
- •5 Лабораторный этап:
- •6 Клинический этап:
- •17.Клинико-лабораторные этапы изготовления покрывающих съемных протезов с применением внутрикорневых фиксирующих устройств.
- •1 Клинический этап: Требования к состоянию корня и окружающим его тканям.
- •18. Ошибки и осложнения при протезировании бюгельными протезами.
Обоснование диагноза:
В итоге мы должны установить:
Жалобы: нарушение эстетики, жевания, дикции.
Причина потери зубов: заболевание основное – пародонтит, кариес, травма, удаление.
Установить класс Кеннеди, ортопародонтограмму заполнить.
Определить осложнения (деформация рядов, снижение прикуса) и сопутствующие заболевания.
Выбор лечения.
2. Методика снятия оттисков и изготовление гипсовых моделей. Требования к оттискам. Конструктивные элементы съемных протезов. Методика определения центральной окклюзии при частичном отсутствии зубов. Последовательность и правила изготовления восковых базисов с окклюзионными валиками. Применение съемных протезов.
Оттиск (слепок)– негативное отображение протезного ложа с прилегающими участками.
Материал для оттиска:
Кристаллизующийся (гипс) – CaSO4 H2O замешивание: порошок + вода или 2% хлорид натрия.
Термопластические: дентафоль (восковой материал, делает точные отпечатки слизистой), ортокор (оформление краев протеза).
Эластичные: альгинатные – порошок + вода (замешивание) – удобные для дефектов полежения зубов, потому что растягивают слепок без нарушения формы. Силикон: С – конденсирующийся (паста + паста), А – дополнительный – удобен для двойных оттисков (паста+паста)
Тиоколовые (полисульфидные) – четкий отпечаток ложа (паста+паста).
Полиэфирные – (паста+паста) – для оттисков на вкладки, коронки.
При снятии оттиска необходимо соблюдать последовательность:
Подбор оттискной ложки: размер и форма.
Обработка оттискной ложки адгезивом.
Антисептическая обработка полости рта: хлоргексидин.
Приготовление оттискной массы и наложение ее на ложку: придерживаемся пропорций, замешивание в резиновой колбе шпателем, приготовленная масса накладывается вровень в скраями.
Введение оттискной ложки с массой в полость рта, ее центрирование,погружение и фиксация;
Формирование краев оттиска;
Выведение оттиска из полости рта и оценка его качества.
Дезинфекция оттиска.
Подбор оттискной ложки является важным моментом в получении оттиска. Ложка должна покрывать весь альвеолярный отросток и нёбо на верхней челюсти. Борт ложки должен отстоять от переходной складки на 2-3 мм. Ложка должна быть несколько шире альвеолярного гребня. Ложка считается пригодной только в том случае, если она свободно ложится на челюсть и покрывает весь зубной ряд. На верхней челюсти ее нёбная выпуклость соответствует своду нёба, с вестибулярной стороны край ложки доходит до переходной складки, на нижней челюсти с оральной стороны - до дна полости рта.
Для получения оттиска из альгинатных материалов ложкой размера в резиновую чашу наливают около двухмерных емкостей воды комнатной температуры (20 °С), туда же добавляют две мерные емкости порошка. Воду с порошком тщательно перемешивают шпателем путем растирания вдоль стен чашки для замешивания до получения однородной консистенции. Приготовленную оттискную массу накладывают шпателем в ложку вровень с ее бортами или несколько выше.
Для введения оттискной ложки необходимо указательным пальцем левой руки или зубоврачебным зеркалом отвести правый угол рта. Ложку вводят правой рукой и устанавливают так, чтобы ручка ее приходилась по средней линии лица. Ложку с массой, введенную в полость рта, постепенно подвигают к челюсти, вначале в заднем отделе нёба до момента появления массы за краем ложки, затем в переднем отделе челюсти. При этом излишки массы перемещают вперед, чем и предупреждается ее затекание в глотку. Во время снятия оттиска с верхней челюсти голова больного несколько наклонена вперед и вниз.
За ходом структурирования оттискной массы можно следить по ее остаткам в резиновой чаше. Обычно оттискная масса схватывается в течение 3 мин от времени замешивания, после чего оттиск выводится из полости рта. При выведении оттиска он слегка деформируется, но тут же принимает исходную форму.
Требования:
оттиск должен четко отображать все зубы, альвеолярный отросток, окружающие мягкие ткани до переходной складки
в оттиске должны отсутствовать поры
края слепка должны быть закруглены и иметь толщину не более 0,5 см
оттискная масса должна хорошо прилегать к ложке
оттиск не должен деформироваться и не сокращаться после выведения из полости рта
оттиск не должен прилипать к тканям протезного ложа
оттиск не должен растворяться в слюне
оттиск должен легко выводится из полости рта
оттиск не должен застывать слишком быстро или медленно, давая врачу провести необходимые функциональные пробы
оттиск не должен соединяться с гипсом модели и легко отделяться от нее.