- •Техника безопасности в зуботехнической лаборатории.
- •Предупреждение вич-инфекции и гепатита.
- •2.Дефекты твердых тканей коронки зуба. Классификация дефектов. Этиология, клиника. Принципы ортопедического лечения дефектов твердых тканей зуба.
- •Кариозного происхождения
- •Некариозного происхождения
- •До прорезывания зубов:
- •После прорезывания зубов.
- •Принципы ортопедического лечения дефектов твердых тканей зуба.
- •3.Препарирование твердых тканей зубов. Обезболивание. Патология твердых тканей зубов. Классификация полостей.
- •4.Показания, противопоказания к применению металлических вкладок. Виды вкладок. Правила препарирования.
- •Штифтовые конструкции
- •Требования к состоянию корня и окружающим его тканям.
- •6.Клинико-лабораторные этапы ортопедического лечения культевыми штифтовыми вкладками. Показания, противопоказания к применению культевых штифтовых вкладок.
- •Клинико-лабораторные этапы.
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •7.Современные методы восстановления разрушенной коронковой части многокорневых зубов. Составные культевые штифтовые вкладки, культевые вкладки с внутрикультевым каналом.
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •8.Применение стандартных штифтов для восстановления полного отсутствия коронковой части зуба. Клинические этапы восстановления разрушенной коронки зуба с применением стандартных внутрикорневых штифтов
- •Клинические этапы:
- •Коронки
- •Клинико-лабораторные этапы:
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •2 Лабораторный этап:
- •3 Клинический этап:
- •3 Лабораторный этап:
- •4 Клинический этап:
- •11.Клинические и лабораторные приемы протезирования фарфоровыми и пластмассовыми коронками. Керамика
- •Клинико-лабораторные этапы:
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •2 Лабораторный этап:
- •3 Клинический этап:
- •Пластмассовые коронки.
- •Клинико-лабораторные этапы:
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •5 Стадий полимеризации:
- •1 Лабораторный этап:
- •Клинико-лабораторные этапы:
- •1 Клинический этап:
- •13.Компьютерные и гальванопластические технологии изготовления искусственных коронок. Алгоритмы изготовления искусственных коронок с применением компьютерного фрезерования и гальванопластики.
- •Мостовидные протезы
- •Мостовидные протезы классифицируют по разным признакам:
- •Требования к мостовидному протезу.
- •Особенности обследования при протезировании:
- •Особенности препарирования опорных зубов по мостовидные протезы:
- •Методика снятия оттиска и требования к оценке.
- •Основные принципы конструирования мостовидных протезов.
- •Определение и методы фиксации центральной окклюзии при изготовлении мостовидных протезов.
- •Определение центральной окклюзии при частичной адентии:
- •Определение центрального соотношения челюстей:
- •Клинико-лабораторные этапы протезирования мостовидными протезами.
- •1 Клинический этап.
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •2 Лабораторный этап:
- •3 Клинический этап:
- •3 Лабораторный этап:
- •4 Клинический этап.
- •15.2. Протезирование паяным цельнометаллическим мостовидным протезом. Припасовка искусственных коронок и получение оттисков. Повторное определение центральной окклюзии.
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •Металлокерамика.
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •3 Лабораторный этап:
- •3 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •2 Лабораторный этап:
- •3 Клинический этап.
- •4 Лабораторный этап:
- •4 Клинический этап:
- •Принципы ортопедического лечения с помощью мостовидных протезов.
- •Тактика защиты твердых тканей и пародонта опорных зубов.
- •Изготовление временных (провизорных) коронок.
- •Клинико-лабораторные этапы адгезивного протеза:
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап.
- •Мостовидные протезы из фарфора:
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •2 Лабораторный этап:
- •3 Клинический этап:
- •18. Ошибки и осложнения при ортопедическом лечении частичной потери зубов мостовидными протезами. Вероятные ошибки и осложнения, наблюдающиеся при ортопедическом лечении частичной потери зубов.
- •Пластиночные и бюгельные протезы.
- •1.Частичное отсутствие зубов. Классификация дефектов зубных рядов. Особенности обследования и лабораторные методы исследования пациентов с частичным отсутствием зубов. Обоснование диагноза.
- •Обследование больных:
- •Лабораторные приемы:
- •Обоснование диагноза:
- •Отливка гипсовых моделей:
- •Конструктивные элементы съемных протезов.
- •Методика определения центральной окклюзии при частичном отсутствии зубов.
- •1 Вариант: антагонисты расположены на правой и левой половинах челюсти и в переднем отделе.
- •1. Фиксация центральной окклюзии пластинкой базисного воска.
- •2. Фиксация центральной окклюзии оттискными материалами для регистрации окклюзии
- •2 Вариант: имеется один или два участка антагонирующих зубов (фиксированная межальвеолярная высота)
- •1. Фиксация центральной окклюзии восковыми базисами с окклюзионными валиками.
- •2. Фиксация центральной окклюзии оттискными материалами для регистрации окклюзии
- •3 Вариант: нет антагонирующих пар зубов (нефиксированная межальвеолярная высота).
- •Последовательность и правила изготовления восковых базисов с окклюзионными валиками.
- •3. Проверка восковой композиции съемного протеза. Методика и последовательность проверки постановки искусственных зубов, других элементов съемных протезов. Критерии клинической оценки.
- •4 Лабораторные этапы изготовления съемных пластиночных протезов. Свойства применяемых основных и вспомогательных материалов, последовательность лабораторных этапов.
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап.
- •2 Клинический этап.
- •2 Лабораторный этап
- •3 Клинический этап. Проверка всей конструкции на восковом базисе (или постановка зубов).
- •3 Лабораторный этап.
- •4 Клинический этап.
- •Свойства применяемых основных и вспомогательных материалов.
- •5. Методика припасовки и наложения съемного протеза при частичном отсутствии зубов. Правила наложения и критерии оценки качества протезов.
- •6. Частичная потеря зубов. Коррекция протезов в процессе пользования ими. Правила пользования съемными пластиночными протезами, принципы проведения коррекции протезов.
- •7.Клинико-лабораторные этапы изготовления съемных пластиночных протезов с металлическим базисом.
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •2 Лабораторный этап:
- •3 Клинический этап:
- •3 Лабораторный этап:
- •4 Клинический этап:
- •4 Лабораторный этап:
- •5 Клинический этап:
- •Клинико-лабораторные этапы создания:
- •Клинико-лабораторные этапы изготовления иммедиат-протеза:
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •10. Ошибки и осложнения при протезировании съемными пластиночными протезами.
- •Ретенционные элементы
- •Кламмеры системы Нея.
- •5 Типов кламмеров:
- •Элементы бюгельного протеза
- •Пути введения и выведения.
- •Планирование конструкции бюгельного протеза.
- •1. Определение дальнейшей конструкции бп
- •2. Межевая линия относительно параллельна ок.Пов. Зубов.
- •3. При припасовке каркаса в п.Р жевательно давление придается по оси зуба.
- •Клинико-лабораторные этапы:
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •2 Лабораторный этап:
- •3 Клинический этап:
- •4 Лабораторный этап:
- •4 Клинический этап:
- •5 Лабораторный этап:
- •5 Клинический этап:
- •1. Горячей полимеризации
- •2. Холодной полимеризации
- •14. Клинико-лабораторные этапы изготовления съемных протезов с замковой системой фиксации. Виды замковых элементов лабораторная последовательность.
- •Клинико-лабораторные этапы изготовления съемных протезов с замковой системой фиксации:
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •5 Клинический этап.
- •5 Лабораторный этап:
- •6 Клинический этап:
- •15.Клинико-лабораторные этапы изготовления съемных протезов с балочной и магнитно-ретенционной системами фиксации. Балочные крепления.
- •Клинико-лабораторные этапы:
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •2 Лабораторный этап:
- •16. Ортопедическое лечение съемными протезами с телескопической системой фиксации. Съемные мостовидные протезы.
- •2 Лабораторный этап:
- •4 Клинический этап:
- •4 Лабораторный этап:
- •5 Клинический этап:
- •5 Лабораторный этап:
- •6 Клинический этап:
- •17.Клинико-лабораторные этапы изготовления покрывающих съемных протезов с применением внутрикорневых фиксирующих устройств.
- •1 Клинический этап: Требования к состоянию корня и окружающим его тканям.
- •18. Ошибки и осложнения при протезировании бюгельными протезами.
1 Клинический этап:
Обследование пациента, сбор анамнеза и жалоб и.т.д (описано в 1 вопросе). Обсуждаем конструкцию с пациентом. Производим препарирование с следующими особенностями: снимают не менее 1 см тканей со всех сторон, потому что литые коронки толще штамповки, культя зуба слабоконусной формы, в пришеечной области уступ.
Учебник Аболмасова пишет, что препарирование соответствует фарфоровой коронке.
Этапы: начинаем с апроксимальных поверхностей, формируем предварительный уступ 0.3-1.0мм, угол стенок не больше 7-10 градусов – укорочение коронки по жев.поверности или режущему краю примерно на 0.5-1.0мм – сглаживаем ретанционные пункты – формирование уступа (после ретракции десны).
Снимаем двойные слепки рабочий (предварительный оттиск базисным силиконом, окончательный оттиск – жидкая коррегирующая масса) и вспомогательный (альгинатной массой). Оттиски могут сниматься с ретракционной нитью для повышения точности.
При прямом методе, врач сразу на отпрепарированную культю делает коронку из пластмассы.
Отдаем в лабораторию.
1 Лабораторный этап:
Если непрямым методом, то на этом этапе техник делает временные коронки и отдает в клинику.
Отливают модель по оттиску из супергипса. Производят параллелометрию (проверяют параллельность опорных зубов, при необходимости врачу говорят – препарируй опять и снимай опять оттиск). В оттиске в лунки устанавливают хвостовики, отливают комбинированную модель из супергипса и пилят ее (разборную делают кароч).
https://cyberleninka.ru/article/n/metody-izgotovleniya-razbornyh-gipsovyh-modeley-chast-imetody-izgotovleniya-razbornyh-gipsovyh-modeley-s-ispolzovaniem-hvostovikov.pdf Ссылка для изучения че такое хвостовики.
Дальше на той разборной модели техник моделирует каркас мостовидного протеза моделировочным воском.
Гипсовую культю покрывают лаком, затем изготавливают по 2 колпачка из пластмассы для компенсации усадки, для слоя цемента (первые колпачок для этого), получения чистой поверхности, большей жесткости восковой репродукции и предупреждения деформации при формовке. Культи с колпачками ставят на модель и модируют остов (базис кароч) из воска.
Дальше с оральной стороны ставят литники. Потом восковую репродукцию снимают с модели и удаляют внутренние колпачки, оставляя наружные (те самые пластмассовые). Модель ставят на отливочный конус, покрывают огнеупорной массой облицовочной, затем формовочной массой и отправляют в муфельную печь для обжига. Воск испаряется, опоку помещают в литейную электрвоакуумную установку уже с металлом для отливки. Конструкция отливается, формовочную и облицовочную массу убирают пескоструем, обрезают литники, шлифуют, полируют, припасовывают мост на модель. Отдают врачу.
2 Клинический этап:
Припасовка каркаса в полости рта: оценивают прилегание края каркаса коронок к линии уступа, не балансирует ли каркас, проверяют визуально соответствие формы зуба на модели и во рту; протез должен легко надеваться на культи (если не легко, то копировальной бумагой стучат и спиливают ненужные участки). Затем припасованный протез проверяют на плотность прилегания внутренней поверхности. Фиксация на временный цемент на 1-2 дня, если за это время всё хорошо было, фиксируют на СИЦ.