- •Техника безопасности в зуботехнической лаборатории.
- •Предупреждение вич-инфекции и гепатита.
- •2.Дефекты твердых тканей коронки зуба. Классификация дефектов. Этиология, клиника. Принципы ортопедического лечения дефектов твердых тканей зуба.
- •Кариозного происхождения
- •Некариозного происхождения
- •До прорезывания зубов:
- •После прорезывания зубов.
- •Принципы ортопедического лечения дефектов твердых тканей зуба.
- •3.Препарирование твердых тканей зубов. Обезболивание. Патология твердых тканей зубов. Классификация полостей.
- •4.Показания, противопоказания к применению металлических вкладок. Виды вкладок. Правила препарирования.
- •Штифтовые конструкции
- •Требования к состоянию корня и окружающим его тканям.
- •6.Клинико-лабораторные этапы ортопедического лечения культевыми штифтовыми вкладками. Показания, противопоказания к применению культевых штифтовых вкладок.
- •Клинико-лабораторные этапы.
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •7.Современные методы восстановления разрушенной коронковой части многокорневых зубов. Составные культевые штифтовые вкладки, культевые вкладки с внутрикультевым каналом.
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •8.Применение стандартных штифтов для восстановления полного отсутствия коронковой части зуба. Клинические этапы восстановления разрушенной коронки зуба с применением стандартных внутрикорневых штифтов
- •Клинические этапы:
- •Коронки
- •Клинико-лабораторные этапы:
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •2 Лабораторный этап:
- •3 Клинический этап:
- •3 Лабораторный этап:
- •4 Клинический этап:
- •11.Клинические и лабораторные приемы протезирования фарфоровыми и пластмассовыми коронками. Керамика
- •Клинико-лабораторные этапы:
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •2 Лабораторный этап:
- •3 Клинический этап:
- •Пластмассовые коронки.
- •Клинико-лабораторные этапы:
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •5 Стадий полимеризации:
- •1 Лабораторный этап:
- •Клинико-лабораторные этапы:
- •1 Клинический этап:
- •13.Компьютерные и гальванопластические технологии изготовления искусственных коронок. Алгоритмы изготовления искусственных коронок с применением компьютерного фрезерования и гальванопластики.
- •Мостовидные протезы
- •Мостовидные протезы классифицируют по разным признакам:
- •Требования к мостовидному протезу.
- •Особенности обследования при протезировании:
- •Особенности препарирования опорных зубов по мостовидные протезы:
- •Методика снятия оттиска и требования к оценке.
- •Основные принципы конструирования мостовидных протезов.
- •Определение и методы фиксации центральной окклюзии при изготовлении мостовидных протезов.
- •Определение центральной окклюзии при частичной адентии:
- •Определение центрального соотношения челюстей:
- •Клинико-лабораторные этапы протезирования мостовидными протезами.
- •1 Клинический этап.
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •2 Лабораторный этап:
- •3 Клинический этап:
- •3 Лабораторный этап:
- •4 Клинический этап.
- •15.2. Протезирование паяным цельнометаллическим мостовидным протезом. Припасовка искусственных коронок и получение оттисков. Повторное определение центральной окклюзии.
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •Металлокерамика.
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •3 Лабораторный этап:
- •3 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •2 Лабораторный этап:
- •3 Клинический этап.
- •4 Лабораторный этап:
- •4 Клинический этап:
- •Принципы ортопедического лечения с помощью мостовидных протезов.
- •Тактика защиты твердых тканей и пародонта опорных зубов.
- •Изготовление временных (провизорных) коронок.
- •Клинико-лабораторные этапы адгезивного протеза:
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап.
- •Мостовидные протезы из фарфора:
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •2 Лабораторный этап:
- •3 Клинический этап:
- •18. Ошибки и осложнения при ортопедическом лечении частичной потери зубов мостовидными протезами. Вероятные ошибки и осложнения, наблюдающиеся при ортопедическом лечении частичной потери зубов.
- •Пластиночные и бюгельные протезы.
- •1.Частичное отсутствие зубов. Классификация дефектов зубных рядов. Особенности обследования и лабораторные методы исследования пациентов с частичным отсутствием зубов. Обоснование диагноза.
- •Обследование больных:
- •Лабораторные приемы:
- •Обоснование диагноза:
- •Отливка гипсовых моделей:
- •Конструктивные элементы съемных протезов.
- •Методика определения центральной окклюзии при частичном отсутствии зубов.
- •1 Вариант: антагонисты расположены на правой и левой половинах челюсти и в переднем отделе.
- •1. Фиксация центральной окклюзии пластинкой базисного воска.
- •2. Фиксация центральной окклюзии оттискными материалами для регистрации окклюзии
- •2 Вариант: имеется один или два участка антагонирующих зубов (фиксированная межальвеолярная высота)
- •1. Фиксация центральной окклюзии восковыми базисами с окклюзионными валиками.
- •2. Фиксация центральной окклюзии оттискными материалами для регистрации окклюзии
- •3 Вариант: нет антагонирующих пар зубов (нефиксированная межальвеолярная высота).
- •Последовательность и правила изготовления восковых базисов с окклюзионными валиками.
- •3. Проверка восковой композиции съемного протеза. Методика и последовательность проверки постановки искусственных зубов, других элементов съемных протезов. Критерии клинической оценки.
- •4 Лабораторные этапы изготовления съемных пластиночных протезов. Свойства применяемых основных и вспомогательных материалов, последовательность лабораторных этапов.
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап.
- •2 Клинический этап.
- •2 Лабораторный этап
- •3 Клинический этап. Проверка всей конструкции на восковом базисе (или постановка зубов).
- •3 Лабораторный этап.
- •4 Клинический этап.
- •Свойства применяемых основных и вспомогательных материалов.
- •5. Методика припасовки и наложения съемного протеза при частичном отсутствии зубов. Правила наложения и критерии оценки качества протезов.
- •6. Частичная потеря зубов. Коррекция протезов в процессе пользования ими. Правила пользования съемными пластиночными протезами, принципы проведения коррекции протезов.
- •7.Клинико-лабораторные этапы изготовления съемных пластиночных протезов с металлическим базисом.
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •2 Лабораторный этап:
- •3 Клинический этап:
- •3 Лабораторный этап:
- •4 Клинический этап:
- •4 Лабораторный этап:
- •5 Клинический этап:
- •Клинико-лабораторные этапы создания:
- •Клинико-лабораторные этапы изготовления иммедиат-протеза:
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •10. Ошибки и осложнения при протезировании съемными пластиночными протезами.
- •Ретенционные элементы
- •Кламмеры системы Нея.
- •5 Типов кламмеров:
- •Элементы бюгельного протеза
- •Пути введения и выведения.
- •Планирование конструкции бюгельного протеза.
- •1. Определение дальнейшей конструкции бп
- •2. Межевая линия относительно параллельна ок.Пов. Зубов.
- •3. При припасовке каркаса в п.Р жевательно давление придается по оси зуба.
- •Клинико-лабораторные этапы:
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •2 Лабораторный этап:
- •3 Клинический этап:
- •4 Лабораторный этап:
- •4 Клинический этап:
- •5 Лабораторный этап:
- •5 Клинический этап:
- •1. Горячей полимеризации
- •2. Холодной полимеризации
- •14. Клинико-лабораторные этапы изготовления съемных протезов с замковой системой фиксации. Виды замковых элементов лабораторная последовательность.
- •Клинико-лабораторные этапы изготовления съемных протезов с замковой системой фиксации:
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •5 Клинический этап.
- •5 Лабораторный этап:
- •6 Клинический этап:
- •15.Клинико-лабораторные этапы изготовления съемных протезов с балочной и магнитно-ретенционной системами фиксации. Балочные крепления.
- •Клинико-лабораторные этапы:
- •1 Клинический этап:
- •1 Лабораторный этап:
- •2 Клинический этап:
- •2 Лабораторный этап:
- •16. Ортопедическое лечение съемными протезами с телескопической системой фиксации. Съемные мостовидные протезы.
- •2 Лабораторный этап:
- •4 Клинический этап:
- •4 Лабораторный этап:
- •5 Клинический этап:
- •5 Лабораторный этап:
- •6 Клинический этап:
- •17.Клинико-лабораторные этапы изготовления покрывающих съемных протезов с применением внутрикорневых фиксирующих устройств.
- •1 Клинический этап: Требования к состоянию корня и окружающим его тканям.
- •18. Ошибки и осложнения при протезировании бюгельными протезами.
1 Лабораторный этап:
Отливаем комбинированную разборную модель из супергипса. Модели ставят на накусочной пластинке и загипсовывают в артикулятор в ЦО.
Культю, уступ и ниже покрываем платиновой фольгой (до 0,02мм) – обжимаем фольгу гладилкой (колпачок не должен перекрыть уступ больше чем на 2-3мм) – снимаем колпачок – обжигаем – очищаем в соляной кислоте – надеваем на культю – наносим грунтовый слой (0.5-0.6мм) – обжиг – опаковый слой – обжиг – дентинный слой + эмалевый слой – обжиг – припасовка коронки. Отдают в клинику.
2 Клинический этап:
Коронку с фольгой внутри припасовывают на культю. Проверяют плотность и прилегание к уступу, межжзубной контакт, копировальной бумагой смотрят окклюзию; оценивают анатомию и цвет зубов. Отдают технику.
2 Лабораторный этап:
Коррекция коронки (если надо), нанесение глазури – обжиг. Отдают врачу.
3 Клинический этап:
Коронку в холодной воде освобождают от фольги. Фиксируют цементом (цвет цемента подбирают): высушивают зуб, замешивают жидкий цемент, смазывают тонко коронку, ставят без надавливания на коронку.
Особенность: сегодня фольгу для изготовления коронок не используют, используют огнеупорную модель для метода прессования (моделируют коронку из воска, ставят литники, выплавляют воск, разогревают керамику и прессуют в огнеупорной форме).
Пластмассовые коронки.
Показания: дефекты коронок во фронтальном отделе кариозного и некариозного происхождения; аномалии формы, величины, положения; дефекты ряда, в качестве опоры для мостов; как шинирующая конструкция при заболеваниях пародонта; как провизорная коронка.
Противопоказания: глубокое резцовое перекрытие, аллергия на пластмассу, низкая коронка, повышенная стираемость, бруксизм.
Клинико-лабораторные этапы:
1 Клинический этап:
Препарирование: сошлифовывают большую толщину тканей; при сохраненной пришеечной части можно сделать круговой уступ (угол 90 градусов к оси), в таком случае – снимают 0.5-0.8мм тканей со всех сторон, делают конусность на 3-5 градусов, ткани снимают до шейки; с жевательной поверхности или режущего края снимают 1-1.5мм (разобщение с антагонистами тоже 1-1.5 должно быть) – перед оттиском делаем ретракцию десны.
Получаем двойной оттиск из силикона + вспомогательный.
1 Лабораторный этап:
Отливаем две модели из супергипса. На одной модели будет припасовка. На второй модели светлым воском делают коронку с намеренно увеличенным объемом, восстанавливают контакты с антагонистами; вырезаем коронку с модели, гипсуем в кювету для мостовидных работ, гипс смазывают вазелином и закрывают кювету – кипятят – удаляют воск (образуется штамп и контрштамп);
Подготовка пластмассы: мономер+полимер – закрывают в стекле и 30-40 минут дают пластмассе созреть.
Заполняют кювету – полимеризуют – вынимают коронку – припасовывают на вторую модель – шлифуют и полируют. Отдают врачу.
5 Стадий полимеризации:
песочная – гранулы свободно в смеси находятся; тянущихся нитей – масса становится вязкой; тестообразная – более плотная; резиноподобная – с упругая; окончательного отверждения.
2 клинический этап:
Коронку дезинфицируют. Накладывают на опорный зуб: она должна хорошо прилегать к уступу, погружаться в ДБ на 0.1мм, смотрят анатомию, прилегание к контактам, окклюзию с антагонистами. При фиксации подбирают цвет цемента, коронку высушивают от спирта и накладывают.
12.Клинические и лабораторные приемы протезирования цельнолитыми, металлокерамическими, металлопластмассовыми коронками. Клинико-лабораторные этапы протезирования современными видами искусственных коронок.
Литые цельнометаллические коронки.
Показания: дефекты коронки кариозные и некариозные; аномалии формы, положения зубов; невозможность реставрации пломбой или вкладкой; наличие искусственных коронок, которые не отвечают функционалу; восстановление анатомии и высоты нижней трети лица при повышенной стираемости; шинирующая конструкция; опорный элемент моста; жевательная группа зубов.
Клинико-лабораторные этапы:
1 клинический этап:
Особенность препарирования: сошлифовывание большого количества зубов – не менее 0.5-0.8мм со всех сторон – из-за того, что литая коронка толще штамповки; культя зуба слабоконусная с конвергенцией 5-7 градусов, уступ шириной 0.3-0.5 мм под прямым углом круговой (135градусов) на уровне слизистой. С окклюзионной поверхности до 1мм.
Ретракция десны с сосудосуживающим раствором. Снятие двухслойного оттиска силиконом: предварительный (базисная масса) и окончательный (корригирующая) + вспомогательный оттиск + накусывание окклюзионной пластины. Наложение провизорной коронки. Отдают технику.