- •1. Пневмонии: определение, этиология, патогенез.
- •2. Пневмонии: определение, классификация, факторы риска.
- •3. Пневмонии: клиническая картина очаговой и крупозной пневмонии.
- •4. Принципы лечения пневмоний. Особенности лечения в зависимости от степени тяжести и этиологии.
- •5. Осложнения пневмоний.
- •Клиника
- •Физическое обследование
- •Лечение 1.Химиотерапия
- •2.Радиотерапия (лучевая терапия)
- •3.Хирургическое лечение
- •11. Плевриты: определение, этиология, патогенез, классификация.
- •Классификация:
- •Патогенез
- •12. Сухой плеврит: клиническая картина, диагностика, лечение. Клиническая симптоматика сухого плеврита
- •Рентгенологическое исследование при сухом плеврите:
- •Течение сухого плеврита:
- •Дифференциальная диагностика
- •Лечение
- •13. Экссудативный плеврит: клиническая картина, диагностика, лечение
- •Клиника экссудативного плеврита
- •Данные объективного обследования
- •При осмотре:
- •При пальпации и перкуссии
- •При аускультации
- •Рентгенологическое исследование грудной клетки
- •Проведение плевральной пункции
- •Дифференциальный диагноз
- •Антибактериальная терапия парапневмонических плевритов:
- •14. Функциональные методы исследования системы дыхания.
- •Спирометрия
- •Пикфлоуметрия
- •Бодиплетизмография
- •Исследование диффузионной способности легких
- •15. Лабораторные методы исследования при заболеваниях органов дыхания: интерпретация данных
- •Лабораторное исследование мокроты:
- •Исследование физических свойств плеврального содержимого:
- •16. Митральный стеноз: этиология, классификация по степени сужения, гемодинамика.
- •17. Митральный стеноз: клиника, диагностика.
- •18. Митральный стеноз: клиника, профилактика, показания к хирургическому лечению.
- •19. Недостаточность митрального клапана: этиология, классификация, гемодинамика.
- •20. Недостаточность митрального клапана: клиника, осложнения, показания к хирургическому лечению.
- •Клиника объективно:
- •Возвышение грудной клетки в районе сердца – сердечный горб;
- •Фонокардиограмма : нарастающий шум изгнания, щелчок систолический закрытия клапана аорты; уменьшение и запаздывание пульмонального компонента 2-го тона.
- •26. Синдром Эйзенмейгера: определение, гемодинамика, клиническая картина.
- •27. Синдром Лютен-Баше: определение, гемодинамика, клиническая картина.
- •28. Перикардиты: определение, этиология, патогенез, классификация.
- •29. Перикардиты: клиническая картина, диагностика, лечение Клиническая картина
- •Диагностика
- •Лечение
- •30. Реноваскулярные артериальные гипертензии: этиология, патогенез, клиническая картина.
- •31. Реноваскулярные артериальные гипертензии: диагностика, лечение
- •32. Артериальная гипертензия при болезни Иценко-Кушинга: этиология, патогенез, диагностика, принципы лечения.
- •33. Артериальная гипертензия при феохромоцитоме: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, принципы лечения.
- •34. Эндокринные артериальные гипертензии: дифференциальная диагностика гипертензий. (сюда относится 32 и 33 и 35).
- •35. Климактерическая артериальная гипертензия: этиология, патогенез, клиническая картина, лечение.
- •Суточное мониторирование артериального давления (смад)
- •Клиника 1.Повышение температуры
- •4.Подкожные ревматические узелки
- •5.Кольцевидная эритема
- •6.Поражение центральной нервной системы
- •42. Острая ревматическая лихорадка. Современная классификация. Клинико-диагностические критерии ревматической лихорадки. Критерии Нестерова-Джонса-Киселя.
- •2)Биологическая терапия ра
- •50. Артериальная гипертензия (аг): определение, патофизиология, клиника, диагностика. Классификация аг согласно рекомендациям внок. Критерии стратификации риска.
- •Осмотр и физическое обследование Обычно не обнаруживают каких-либо специфических симптомов, но возможно выявление признаков вторичной аг и поражения органов-мишеней.
- •Лабораторные и инструментальные методы исследования
- •2 Группа - антагонисты ангиотензивных рецепторов
- •4.Сердцебиение, дрожь в теле, одышка, учащённый пульс
- •56. Острый бронхит. Современные аспекты этиологии, патогенеза. Классификация. Особенности клиники, диагностические обследования. Патогенетические аспекты терапии, критерии эффективности. Профилактика.
- •Этиология
- •Классификация
- •Патогенез
- •Особенности клиники
- •Диагностические обследования
- •Патогенетические аспекты терапии, критерии эффективности
- •Профилактика
- •Этиология и патогенез
- •Критерии диагностики, необходимый минимум диагностических обследований
- •Лечение
- •Критерии эффективного контроля заболевания
- •Обострение хобл
- •Терапия обострения хобл
- •Показания к госпитализации
- •59. Хобл. Этиология. Патогенез. Стадии. Клиника. Клинические варианты (бронхитический, эмфизематозный). Диагностика. Критерии обструкции.
- •Этиология
- •Патогенез
- •Критерии обструкции
- •Клиническая картина хобл
- •Принципы диагностики
- •60. Лечение больных хобл: снижение влияния факторов риска, образовательные программы, лечение при стабильном состоянии, лечение обострения.
- •Терапия хобл стабильного течения
- •Обострение хобл
- •Терапия обострения хобл
- •61. Бронхиальная астма. Этиология, патогенез заболевания. Современная классификация бронхиальной астмы. Критерии диагностики. Оценка степени тяжести заболевания.
- •1. Ступенчатый подход к терапии бронхиальной астмы
- •71. Кардиогенный шок: причины, патогенез. Неотложная диагностика и терапия. Профилактика.
- •72. Шоковое легкое: причины, патогенез. Неотложная диагностика и терапия. Профилактика.
- •Причины:
- •73. Внезапная потеря сознания. Причины. Неотложная диагностика и терапия. Профилактика.
- •Классификация:
- •Диагностические критерии:
- •Тактика лечения
- •74. Эклампсия: причины, патогенез. Неотложная диагностика и терапия. Профилактика.
- •Причины
- •Этиология и патогенез
- •Клиническая картина:
- •Лечение на догоспитальном этапе
- •75. Острая дыхательная недостаточность: причины, патогенез. Неотложная диагностика и терапия. Профилактика.
- •76. Первая помощь при аспирации инородных тел.
- •77. Приступ бронхиальной астмы. Неотложная помощь.
- •78. Астматический статус. Клиническая картина. Критерии диагностики. Принципы терапии и лечение больных с астматическим статусом.
- •79. Анафилактический шок: причины, патогенез. Неотложная диагностика и терапия. Профилактика.
- •80. Спонтанный пневмоторакс. Причины. Неотложная диагностика и терапия. Профилактика.
- •Острая левожелудочковая недостаточность (патогенез отека легких)
- •5. Рентген:
- •Факторы риска
- •2. Легочно-плевральный:
- •2. Артериальная гипертония
- •6. Табакокурение
- •8. Злоупотребление алкоголем
- •5. По кратности возникновения:
- •2. Легочно-плевральный:
- •90. Реабилитация больных с инфарктом миокард. Прогноз, профилактика, мсэ.
- •Атипичная форма
- •126. Хронический лейкоз: определение понятия, классификация, этиология, патогенез угнетения нормального кроветворения. Понятие об опухолевой прогрессии.
- •Факторы риска
Лечение 1.Химиотерапия
Химиотерапия (ХТ) - распространенный метод лечения рака легких (особенно в комплексном лечении), который заключается в приеме химиопрепаратов, воздействующих на рост и жизнедеятельность раковых клеток.
В современное время учеными всего мира проводится изучение и открытие новейших химиопрепаратов, что оставляет возможность данному методу выйти на первое место в лечении онкологических заболеваний.
ХТ проводится курсами. Количество курсов зависит от эффективности проведенной терапии (в среднем необходимо 4 – 6 блоков ХТ).
Тактика и схемы ХТ отличается при мелкоклеточном и немелкоклеточном раке легких.
2.Радиотерапия (лучевая терапия)
Лучевая терапия – метод лечения раковых новообразований, при котором используют ионизирующее излучение для воздействия на раковые клетки. Доза, длительность, количество процедур определяется индивидуально.
Дистанционная лучевая терапия – применяется с помощью радиоактивных установок
Внутренняя лучевая терапия (брахитерапия) – воздействие радиоактивных веществ непосредственно на опухоль в бронхиальном дереве или в верхних дыхательных путях.
Стереотаксическая радиотерапия – используется при невозможности использования других методов лечения рака. Метод основан на использовании коротких пучков радиоактивных лучей непосредственно на раковые клетки, минимально воздействует на окружающие здоровые клетки. Используется в разрезе радиохирургии. На данный момент этот метод является одним из самых эффективных способов при лечении рака.
Гамма Нож и Кибер Нож – установки стереотаксической радиотерапии. Гамма Нож позволяет лечить раковые опухоли или метастазы в голове и шее. Кибер Нож используют для лечения рака других органов, в т. ч. и рак легких.
3.Хирургическое лечение
Операция в виде удаления опухоли является наиболее эффективным методом лечения рака. Но, к сожалению, оперативное вмешательство возможно только при своевременно выявленных процессах (І – ІІ и частино ІІІ стадии). Эффективность оперативного лечения выше при немелкоклеточном раке легкого, чем при мелкоклеточном. Так, операбельными оказываются только 10 - 30% больных раком легких. Удаляя только видимую опухоль, развивается риск сохранения раковых клеток в окружающих тканях, что может привести к распространению и прогрессированию онкологического процесса. Поэтому хирурги во время операции удаляют часть окружающих тканей органа, лимфатические сосуды и регионарные лимфоузлы (лимфаденэктомия), благодаря чему и достигается радикальность данного метода. Виды операций:
Частичная резекция легкого.
Лобэктомия – удаление целой доли легкого.
Пульмонэктомия – удаление всего легкого.
Комбинированные операции – удаление пораженной части легкого и пораженных частей окружающих органов.
4.Паллиативная помощь – мероприятия, направленные на облегчение жизни пациентов с запущенными формами рака легких или с отсутствующим эффектом на проведенную терапию.
Симптоматическое лечение, снимающее проявление симптомов, но не излечивающее заболевание (наркотические и ненаркотические анальгетики, противокашлевые, транквилизаторы и другие). Помимо лекарственных средств, используют паллиативные операции (лучевую и химиотерапию).
Улучшение психо-эмоционального состояния больного.
Профилактика инфекционных заболеваний.
Индивидуальный подход к таким больным.
