Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
3 курс-20251107T185248Z-1-001 / экзы / экз фарма / фарма по билетам с отметками.docx
Скачиваний:
4
Добавлен:
07.11.2025
Размер:
1.15 Mб
Скачать

2. Психостимуляторы. Классификация. Фармакодинамика и фармакокинетика психомоторных стимуляторов. Показания к применению. Побочное действие.

Препараты стимулирующие все основные функции головного мозга, активирующие психическую (умственную) и физическую работоспособность. Устраняют сонливость, усталость, повышают настроение, стимулируют мышечную активность, мобилизуют энергетические и функциональные ресурсы при апатии, вялости и уменьшают утомление у здоровых людей → используются как допинг.

Для психостимуляторов характерно быстрое развитие эффекта (в при в/в несколько минут), но не продолжительно. Препараты истощают клетки головного мозга.

Классификация по химической структуре.

  1. Производные метилксантина (пурина): кофеин

  2. Производные фенилалкиламина (амфетаминовые): амфетамин, метилфенидат

  3. Сиднонимины: мезокарб

Механизм действия.

  • Фенилалкиламины - стимулируют выброс катехол аминов и блокируют обратный захват.

  • Метилксантины – блокируют аденозиновые А1-рецепторы головного мозга и повышают синтез цАМФ

Кофеин – алкалоид, содержится в листьях чая, кофе, какао. На ЦНС оказывает прямое возбуждающее действие – психостимулирующее. Есть так же аналептическое (оживляющее) действие – возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры продолговатого мозга. Возбуждает центр блуждающего нерва. Стимулирует глигогенолиз, липолиз.

Обладает не только центральным, но и переферическим действием (причем оно может быть противопотожным). На сердце: стимулирующее (переферическое) и угнетающее (центральное через n. vagus). На сосуды: расширяет (переферическое) и сужает (центральное – активация сосудодвигательного центра).

Применение: преодоление усталости, сонливости, временного повышение физической и умственной работоспособности, как аналептик для стимуляции дыхания.

Побочные эффекты: тошнота, рвота, беспокойство. Бессонница. При ↑ дозах обратные эффекты.

  1. Слабительные средства. Классификация. Механизмы действия слабительных средств разных групп. Характеристика препаратов, применение, возможные осложнения.

ИЛИ 3 нпвс

Оказывающие механическое раздражение рецепторов слизистой кишечника:

Повышающие осмотическое давление в кишечнике

  • Солевые: магния сульфат, натрия сульфат

  • Многоатомные спирты: ксилит, сорбид

Набухающие в просвете кишечника (гидрофильные коллоиды и не перевариваемые растительные волокна): морская капуста (ламинарид), льняное семя, отруби, чернослив

Смешанного действия: лактулоза, портолак

Оказывающие химическое раздражение

Препараты, содержащие антрагликозиды: корень ревеня, кора крушины, лист сены

Синтетические ЛС: фенолфталеин (пурген), бисакодил

Масло касторовое

Размягчающие каловые массы и облегчающие их продвижение

Поверхностно-активные вещества: докузат натрия (норгалакс)

Масляные: масло вазелиновое (парафин жидкий), растительные масла (миндальное, оливковое, подсолнечное), свечи с глицерином

Снижающие газообразование (ветрогонные)

Содержащие эфирные масла: плоды Фенхеля, сбор Ветрогонный (мята перечная, фенхель, валериана), плоды укропа пахучего, вода укропная), плоды Тмина

Поверхностно-активные вещества: диметикон, метеоспазмил

Механизмы: Солевые слабительные в ЖКТ диссоциируют с образованием ионов, которые плохо всасывают­ся. Происходит повышение осмотического давления, что препятствует абсорбции жидкой части химуса и пищеварительных соков. Объем содержимого кишечника увеличивается, что приводит к возбужде­нию механорецепторов. При этом перистальтика кишечника усиливается.

Объем кишечника увеличивают также полимерные препараты полиэтиленгликоля

Они способны набухать и удерживать значительные ко­личества воды. Содержимое кишечника при этом увеличивается что приводит к усилению перистальтики и послабляющему действию.

В двенадцатиперстной киш­ке под влиянием липазы из масла касторового образуется рициноловая кислота. Последняя раздражает рецепторы кишечника и, по-видимому, нарушает транс­порт ионов, задерживает всасывание воды. Это ведет к повышению моторики кишечника и ускоряет его опорожнение.

К средствам, размягчающим содержимое толстой кишки и увеличивающим его объем, относятся синтетические дисахариды (лактулоза, сорбитол).В толстой кишке под влия­нием бактерий метаболизируются с образованием органических кислот. Послед­ние не всасываются и создают повышенное осмотическое давление, что при­водит к увеличению объема содержимого толстой кишки и соответственно к повышению его перистальтики.

Свечи глицериновые. Они оказывают раздражающее действие на слизистую обо­лочку и стимулируют сокращения прямой кишки.

Показания: отравления; стойкие запоры; употребление противоглистных средств; необходимость в очищении кишечника 

Побочные эффекты: нарушение усвоения питательных элементов,  рефлекторное влияние на сердечнососудистую систему, на матку, привыкание, понос, рвота, атония кишечника, нарушение водно-солевого обмена, нарушение пищеварения, аллергические реакции, учащенное сердцебиение

Соседние файлы в папке экз фарма