3.Антигипотензивные средства.

Антигипотензивные средства.

Антигипотензвивные средства – повышают низкое АД за счет:

1. Повышения тонуса сосудов (увеличения общего периферического сопротивления)

2. Повышения минутного объема крови (сердечного выброса)

3. Повышения объема циркулирующей крови (ОЦК).

1. Сосудосуживающие средства:

• Адреномимеметики (α и α,β): норадреналин, адреналин, мезатон

• Симпатомиметики: эфедрин

• Агонисты рецепторов ангиотензина II: ангиотензинамид (противопоказан при гиповолемическом шоке)

• Глюкокортикоиды: дексаметазон, преднизолон (повышают чувствительность рецепторов к катехоламинам, блокируют обратные вне нейрональный захват, увеличивают ОЦК за счет повышения глюкозы)

2. Препараты повышающие сердечный выброс:

• Стимулятор дофаминовых рецепторов: дофамин (стимулирует также α и β – АР)

• β₁-адреномиметик: добутамин

• Сердечные гликозиды: строфантин, дигоксин

3. Препараты увечичивающие ОЦК: полиглюкин, реополиглюкин (плазмозаменители), раствор глюкозы, натрия хлорид

4. Препараты центрального действия:

• Психостимуляторы: кофеин

• Аналептики: кордиамин

• Общетонизирующие средства: препараты лимонника, элеутеракок, жень-шень, родиола розовая

Ангиотензинамид( гипертензин) -представляет собой амид естественного прессорного вещества ангиотензина 2 ,образующегося а организме.Основной эффект- сосудосуживающий. Прессорный эффект связан с действием на ангиотензиновые рецепторы артериол. Наиболее сильно суживаются артериальные сосуды внутренних органов, кожных покровов, почек. Прямого действия на сердце и его кровообращение не оказывает. Вводят внутривенно. Действует кратковременно.

При хронической гипотензии фармакотерапия носит вспомогательный характер. Применяют лекарственные средства, стимулирующие сосудодвигательный центр( кофеин,кордиамин), симпатомиметики(эфедрин), общетонизирующие средства ( лимонник,женьшень),минералкортикоиды.

Билет 14

1. Виды действия лекарственных средств на организм: местное, рефлекторное и резорбтивное, прямое и косвенное, избирательное и неизбирательное, обратимое и необратимое действие

Фармакодинамика – часть общей фармакологии которая изучает фармакологические эффекты, механизмы действия, локализацию действия и как это проявляется.

Виды действия лекарств:

• Местное – действие лекарственного веществ в месте приложения, обычно используют при заболевании кожи, слизистых оболочек.

• Рефлекторное – действие вещества в основе которого лежит рефлекторная реакция. Пример: горчичники на спину – усиливается кровоснабжение в бронхах.

• Резорбтивное – действие лекарственного вещества после всасывания в кровь (системное действие).

• Прямое – непосредственно действует на рецептор, фермент, клетку и др., косвенное – непосредственно на орган, ткань, фермент не действуют, но опосредованно меняют функцию. Пример: диуретики действуют прямо на функцию почек и усиливают диурез, сердечные гликозиды улучшают работу сердца→увеличивается кровоток→увеличивается кровоснабжение почек→усиливается диурез.

• Избирательное – ЛС действует на определенный вид субстрата (рецепторы, ферменты, органы), неизбирательное – действует на несколько типов субстратов. Пример: добутамин – действуют на β1-рецепторы сердца, адреналин – действует на все типы β, α рецепторов.

• Обратимое – ЛС разрушается после действия, функция субстрата восстанавливается, необратимое – лекарство прочно связывается с субстратом и разрушается вместе с ним. Пример: армин – блокирует холинэстеразу и уничтожается вместе с ней.