I. Иммунобиологические средства

а) вакцины (против гепатита, гриппа, кори, АКДС и др.);

б) иммуноглобулины (иммуноглобулин человека нормальный для в/м введения, гепатект, цитотект, иммуноглобулин антилимфоцитарный; анти-Rh₀ (D)-иммуноглобулин и др.)

в) сыворотки (антирабическая, противогангренозная и др.)

г) бактериофаги (брюшнотифозный, стафилококковый и др.)

д) пробиотики (бифидумбактерин, биоспорин, линекс и др.)

II. Иммуномодуляторы биологического и искусственного происхождения

Классификация по проихождению:

I. Препараты микробного происхождения:

•Естественные

- Микробные липополисахариды (пирогенал, продигиозан)

- Высокоочищенные бактериальные лизаты: (ИРС-19, бронхо-мунал, имудон, бронховаксом, биостим)

- Комбинированные иммунокорректоры, содержащие рибосомы бактерий и протеогликаны клеточной стенки: (рибомунил)

•Полусинтетические

- Аналог мембранных фракций бактерий (ликопид)

II. Препараты тимического происхождения:

- Естественные препараты тимуса: (тималин, Тактивин, тимоптин, тимактид, тимостимулин, вилозен)

- Синтетические аналоги тимических факторов: (тимоген, иммунофан)

III. Препараты костномозгового происхождения

- Препараты костного мозга (миелопид)

IV. Цитокины

- Естественные

- Комплекс естественных цитокинов (Лейкинферон, Суперлимф)

- Рекомбинантные

Ронколейкин (интерлейкин-2), Беталейкин (интерлейкин -1β)

Молграмостим (гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор)

V. Нуклеиновые кислоты

- Естественные

Натрия нуклеинат (смесь нуклеиновых кислот из дрожжей)

Деринат (ДНК из молок осетровых рыб)

- Синтетические

Полудан (комплекс полиадениловой и полиуридиловой кислот

VI. Растительные

Иммунал

VII. Химически чистые

Низкомолекулярные: Левамизол (Декарис), Галавит, Гепон, Глутоксим

Высокомолекулярные: Полиоксидоний

МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ ИММУНОТРОПНЫХ СРЕДСТВ:

- Стимулировать выработку иммунных клеток за счет влияния на систему гемопоэза (колониестимулирующие факторы);

- Взаимодействовать с рецепторами иммунных клеток, повышая или понижая чувствительность специфических рецепторов;

- Стимулировать или угнетать секрецию цитокинов;

- Влиять на формирование активного (вакцины, анатоксины) и пассивного (сыворотки, иммуноглобулины) противоинфекционного иммунитета;

- Выполнять роль средств заместительной терапии при недостатке центральных или периферических органов иммунитета (препараты тимуса, лейкоцитарная масса);

- Осуществлять совместно с иммунокорригирующим прямое воздействие на антиген (противовирусные средства)

Применение: Главным показателем, который принимается к вниманию при назначении иммуномодуляторов, считается наличие признаков иммунной недостаточности. Для этого состояния характерно очень частое проявление вирусных, бактериальных, грибковых инфекцией, на которые не влияют традиционные методы терапии.

Классификация имуносупрессоров:

- подавляющие иммунный ответ в целом (например цитостатики),

- оказывающие специфическое иммунодепрессивное действие (в т.ч. антилимфоцитарная сыворотка)

- устраняющие реакции, сопровождающие иммунные процессы, обладающие противовоспалительным и лишь частично иммунодепрессивным действием (например глюкокортикоиды).

Применения:

- аутоиммунные заболевания

- вирусные заболевания

- пересадка донорских органов

Побочные эффекты иммунодепрессантов:

- Возможная активация роста злокачественных заболеваний.

- Пониженная сопротивляемость инфекциям.

- Препараты могут вызывать нарушения развития плода у беременных женщин.

- Угнетение кроветворения

Билет 7