3 курс-20251107T185248Z-1-001 / экзы / экз фарма / Экзаменационные вопросы

БАЗОВЫЕ ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ПО ФАРМАКОЛОГИИ В СООТВЕТСТВИИ С ФЕДЕРАЛЬНЫМ ГОСУДАРСТВЕННЫМ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫМ СТАНДАРТОМ

ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ

1.Предмет фармакологии и ее задачи в решении актуальных проблем здравоохранения. Место фармакологии среди других медицинских и медико-биологических дисциплин в профессиональной подготовке врача. Основные этапы развития лекарствоведения в России. Заслуги отечественных ученых в развитии фармакологии.

2.Понятие о лекарственном веществе, форме, средстве, препарате. Источники получения лекарственных веществ. Классификация лекарственных форм и лекарственных средств.

3.Критерии оценки безопасности потенциальных лекарственных веществ при их доклинических исследованиях: LD50; ED50; терапевтический

индекс, индекс Брокка-Шнейдера, широта терапевтического действия. 4. Основные этапы и принципы создания новых лекарственных

препаратов в соответствии с правилами GLP, GCP, GMP. Клинические испытания лекарственных препаратов (основные требования и задачи).

5.Государственная регистрация и принципы названия лекарственных препаратов. Понятие о торговом (фирменном) и международном (непатентованном) названии препарата.

6.Государственная стандартизация лекарственных средств. Фармакопея,

ее содержание и назначение.

7. Государственная система контроля качества, эффективности и безопасности лекарственных средств в РФ в соответствии с Федеральным Законом о лекарственных средствах (ФЗ № 86 от

22.06.98).

8.Рецепт, его назначение и структура. Рецептурные бланки. Правила оформления рецептов и требований в аптеку.

9.Содержание и задачи общей фармакологии. Понятие о фармакокинетике и фармакодинамике, их практическое значение.

10.Энтеральные и парентеральные пути введения лекарственных средств, их сравнительная характеристика, положительные и отрицательные стороны.

11.Всасывание, распределение и депонирование лекарственных веществ при разных путях введения. Механизмы всасывания. Биодоступность. Роль гистогематических барьеров, белков плазмы и тканевых депо в фармакокинетике лекарств.

12.Биотрансформация лекарственных веществ и ее значение. Основные пути метаболизма ксенобиотиков в организме. Микросомальные

1

ферменты и их роль в метаболизме лекарств. Особенности метаболизма лекарственных веществ у детей и пожилых людей.

13.Характеристика путей выведения лекарств из организма. Понятие об общем клиренсе и периоде полувыведения (периоде полужизни) лекарственного вещества, их практическое значение.

14.Виды действия лекарственных средств на организм: местное, рефлекторное и резорбтивное, прямое и косвенное, избирательное и неизбирательное, обратимое и необратимое действие.

15.Фармакологические эффекты основные и побочные: определение, характеристика. Примеры. Виды медикаментозной терапии (фармакотерапии). Примеры.

16.Возможные механизмы действия лекарственных веществ, их характеристика и примеры. Понятие о действии лекарственного вещества на молекулярном уровне.

17.Рецепторный механизм действия лекарств. Рецепторы. Эндогенные лиганды. Лекарственные вещества как агонисты и антагонисты лигандов.

18.Ферментный механизм действия лекарств. Лекарственные вещества как индукторы и ингибиторы ферментов. Примеры.

19.Реакции организма при повторных введениях лекарственных средств. Привыкание, тахифилаксия, кумуляция, лекарственная зависимость. Примеры. Практическое значение.

20.Реакции организма при внезапной отмене лекарств: синдромы “отдачи” и “отмены”. Механизм развития, примеры, практическое значение.

21.Принципы взаимодействия лекарственных веществ при комбинированном применении. Характеристика фармацевтического, фармакокинетического и фармакодинамического взаимодействий. Примеры.

22.Синергическое взаимодействие лекарственных веществ. Виды синергизма, характеристика, практическое значение, примеры.

23.Антагонистическое взаимодействие лекарств. Функциональный антагонизм прямой и косвенный, односторонний и двусторонний. Примеры. Практическое значение.

24.Влияние лекарственных средств на качество жизни. Побочные (нежелательные, отрицательные) реакции лекарственных веществ, их классификация, примеры.

25.Побочные реакции, обусловленные фармакологическими свойствами препарата (тип А), их характеристика, примеры.

26.Побочные реакции иммунно-аллергической природы (тип В), характеристика, примеры.

27.Побочные реакции токсического характера (тип С) и отсроченные побочные реакции (тип Д), характеристика, примеры.

2

28.Отрицательное влияние лекарств на эмбрион и плод. Характеристика эмбриотоксического, тератогенного и фетотоксического действия. Влияние лекарств на новорожденного, практическое значение.

29.Зависимость фармакокинетики и фармакодинамики от химической структуры и физико-химических свойств лекарственных веществ. Значение стереоизомерии, липофильности, полярности, степени диссоциации.

30.Зависимость фармакологического эффекта от дозы и концентрации лекарственного вещества. Виды доз. Принципы дозирования лекарств в педиатрии.

31.Зависимость фармакологического эффекта от индивидуальных особенностей организма: возраста, пола, конституции, функционального состояния различных органов и систем. Влияние биологических ритмов на действие лекарств. Понятие о хронофармакологии.

32.Роль генетических факторов в действии лекарственных веществ. Идиосинкразия. Фармакогенетика и её задачи.

33.Зависимость действия лекарственных веществ от внешних факторов:

социальных условий (питание, быт, труд, отдых) и природноклиматических условий (температура, давление, лучистая энергия).

34.Общие принципы лечения острых отравлений и осложнений при употреблении лекарств. Понятие о противоядиях. Виды противоядий и механизмы их действия.

Ч А С Т Н А Я Ф А Р М А К О Л О Г И Я

РАЗДЕЛ: ФАРМАКОЛОГИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

35.Местноанестезирующие средства, классификация, механизм действия, сравнительная характеристика препаратов, показания к применению. Резорбтивное действие местных анестетиков.

36.Вяжущие средства: классификация, механизм действия, сравнительная характеристика органических и неорганических вяжущих, показания для применения. Адсорбирующие, обволакивающие и мягчительные средства. Характеристика, механизм действия, применение препаратов.

37.Раздражающие вещества. Фармакодинамика препаратов. Показания для назначения, лекарственные формы, способы их применения, возможные осложнения.

38.Классификация холинорецепторов и холинергических средств. Холиномиметики, фармакологические эффекты, механизм действия,

3

показания для применения, осложнения и меры помощи. Токсикология никотина.

39.Холиномиметики непрямого действия: классификация, примеры препаратов. Фармакодинамика и фармакокинетика антихолинэстеразных средств, показания к применению. Токсикология ФОС, симптомы отравления, меры помощи. Реактиваторы холинэстеразы.

40.М-холиноблокаторы. Фармакологические эффекты и механизм действия препаратов, их сравнительная характеристика. Показания для применения. Побочные эффекты и меры помощи.

41.Н-холиноблокаторы. Классификация. Фармакологические эффекты и механизм действия ганглиоблокаторов и миорелаксантов. Сравнительная фармакологическая характеристика препаратов. Показания для применения, побочные эффекты и меры помощи.

42.Классификация адренорецепторов и адренергических средств. Адреномиметики. Фармакологические эффекты, механизм действия, показания к назначению и побочные эффекты адреномиметиков разных групп.

43.Адреноблокаторы. Классификация. Фармакологические эффекты, сравнительная характеристика и механизм действия препаратов. Кардиоселективные адреноблокаторы. Показания и противопоказания для применения адреноблокаторов, побочные эффекты.

44.Симпатомиметики и симпатолитики. Характеристика и механизм действия препаратов. Показания и противопоказания к назначению, побочные эффекты.

РАЗДЕЛ: ФАРМАКОЛОГИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

45.Средства для ингаляционного наркоза. Классификация. Фармакодинамика и сравнительная характеристика препаратов. Возможные осложнения при наркозе и меры помощи. Положительные и отрицательные стороны средств для ингаляционного наркоза.

46.Средства для неингаляционного наркоза. Классификация. Сравнительная характеристика и механизм действия препаратов. Возможные осложнения при наркозе и меры помощи. Преимущества и недостатки средств для внутривенного наркоза.

47.Средства, применяемые при комбинированном наркозе, их фармакодинамика. Виды и преимущества комбинированного наркоза. Вещества для премедикации, фармакодинамика и цель применения.

48.Спирт этиловый, его применение в медицинской практике. Симптомы острого и хронического отравления. Меры помощи и профилактики. Средства для лечения алкоголизма, их фармакодинамика.

4

49.Снотворные средства. Классификация. Сравнительная характеристика и механизм снотворного действия препаратов. Индивидуальный подбор снотворных для назначения. Побочные эффекты. Острые отравления снотворными и меры помощи.

50.Противоэпилептические средства. Классификация препаратов в зависимости от формы судорог. Сравнительная характеристика и механизм противосудорожного действия веществ. Индивидуальный подбор препаратов для назначения. Фармакодинамика средств для купирования симптоматических судорог.

51.Противопаркинсонические средства. Классификация. Сравнительная характеристика и механизм противопаркинсонического действия препаратов. Побочные эффекты.

52.Наркотические анальгетики. Классификация опиатных рецепторов и препаратов. Сравнительная характеристика и механизм болеутоляющего действия веществ. Показания для назначения. Побочное действие. Острое отравление. Лекарственная зависимость. Меры помощи и лечения. Конкурентные антагонисты морфина.

53.Ненаркотические анальгетики. Классификация. Фармакологические эффекты. Механизм анальгезирующего, противовоспалительного и жаропонижающего действия. Сравнительная характеристика препаратов. Показания для применения. Побочные эффекты.

54.Антипсихотические средства (нейролептики). Классификация. Фармакодинамика и сравнительная характеристика типичных и атипичных нейролептиков. Молекулярный механизм антипсихотического действия. Показания для назначения. Побочные эффекты. Понятие о нейролептанальгезии.

55.Анксиолитики (транквилизаторы) и седативные средства. Классификация. Сравнительная характеристика препаратов. Молекулярный механизм противотревожного действия бензодиазепинов. Показания для назначения. Побочные эффекты.

56.Антидепрессанты (тимоаналептики). Классификация. Сравнительная фармакологическая характеристика и механизм противодепрессивного действия препаратов разных групп. Применение. Побочные эффекты. Средства для лечения маний (нормотимики). Фармакодинамика,

применение, побочное действие.

57. Психостимуляторы. Классификация. Фармакодинамика и фармакокинетика психомоторных стимуляторов. Показания к применению. Побочное действие.

58.Ноотропные средства. Фармакодинамика препаратов, показания к назначению. Аналептики: механизм действия, применение, побочные эффекты. Характеристика фармакологических свойств общетонизирующих средств. Понятие об адаптогенах и актопротекторах. Показания для применения.

5

РАЗДЕЛ: ФАРМАКОЛОГИЯ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ

59.Препараты витаминов А, Д, Е. Лекарственные формы, действие на организм. Гипервитаминоз А и Д. Антиоксидантное действие токоферола. Показания для применения. Правила дозирования препаратов взрослым и детям.

60.Препараты витаминов В1, В2, В6, В12 и фолиевой кислоты. Лекарственные формы. Фармакодинамика и применение препаратов.

61.Препараты витаминов С, Р, РР, пангамовой и пантотеновой кислот. Фармакодинамика и применение препаратов. Побочное действие. Поливитаминные препараты и комплексы витаминов с микроэлементами, показания к назначению.

62.Ферментные препараты. Классификация. Механизм действия. Характеристика препаратов и их применение. Препараты с антиферментной активностью. Фармакодинамика. Показания для применения.

63.Препараты гормонов гипофиза. Фармакодинамика. Показания для применения. Антигормональные средства, действие и применение.

64.Препараты гормонов щитовидной и паращитовидной желез. Фармакодинамика. Применение. Антитиреоидные средства, их действие и применение. Побочные эффекты.

65.Препараты инсулина и синтетические гипогликемические средства. Классификация. Механизм действия. Показания к назначению, принципы дозирования, пути введения. Побочные эффекты и осложнения гипогликемических средств. Препараты экстренной помощи при гипергликемической и гипогликемической комах.

66.Препараты гормонов коры надпочечников и их синтетические аналоги. Классификация. Фармакодинамика минерало- и глюкокортикоидов. Показания к назначению. Осложнения кортикостероидной терапии.

67.Препараты естественных и синтетических эстрогенов. Фармакодинамика. Показания к применению. Антагонисты эстрогенов, их применение.

68.Препараты естественных и синтетических гестагенов. Фармакодинамика. Показания к применению. Гормональные контрацептивы, классификация, механизм действия и принципы применения.

69.Препараты андрогенов и их синтетические аналоги. Антагонисты андрогенов. Фармакодинамика. Показания и противопоказания к назначению. Побочные эффекты.

6

70.Стероидные и нестероидные анаболики. Фармакодинамика. Показания для применения. Осложнения фармакотерапии анаболическими веществами.

71.Гемостатики. Классификация. Сравнительная характеристика и механизм кровоостанавливающего действия препаратов. Показания к назначению, способы применения, пути введения. Ингибиторы фибринолиза, фармакодинамика, применение.

72.Антиагреганты и фибринолитические средства. Классификация. Механизм действия препаратов. Показания к назначению и пути введения.

73.Антикоагулянты. Классификация. Характеристика и механизм действия препаратов. Показания к назначению. Принципы дозирования, пути введения. Побочные эффекты. Меры помощи. Антагонисты антикоагулянтов.

74.Стимуляторы эритропоэза и лейкопоэза. Классификация. Фармакодинамика и фармакокинетика препаратов. Применение, побочные эффекты и меры помощи.

75.Стероидные и нестероидные противовоспалительные средства. Классификация, механизм действия, сравнительная фармакологическая характеристика препаратов. Показания для применения, побочные эффекты и их профилактика.

76.Противоаллергические средства. Классификация. Фармакологическая характеристика ингибиторов дегрануляции тучных клеток и базофилов.

Механизм противоаллергического действия бета2-адреномиметиков, ингибиторов ФДЭ, глюкокортикоидов. Показания для назначения, побочные эффекты.

77.Фармакодинамика и фармакокинетика противогистаминных средств.

Сравнительная характеристика ингибиторов Н1-рецепторов разных поколений. Применение, возможные осложнения.

78.Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. Классификация. Фармакодинамика и применение препаратов.

79.Иммунодепрессанты. Классификация. Фармакологическая характеристика и механизм действия препаратов. Показания к назначению, побочные эффекты.

80.Биостимуляторы и вещества, регулирующие процессы регенерации. Классификация. Фармакодинамика. Показания и противопоказания для применения препаратов.

81.Гиполипидемические средства. Классификация, фармакодинамика, применение. Антиоксиданты и их характеристика. Противоподагрические средства. Механизм действия и применение.

РАЗДЕЛ: ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА,

7

ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ

82.Средства, влияющие на функции органов дыхания. Классификация. Фармакокинетика и фармакодинамика стимуляторов дыхания, отхаркивающих, противокашлевых, противоотечных средств. Показания для применения, побочные эффекты. Средства, применяемые при дистресс-синдроме у новорожденных и грудных детей. Препараты сурфактанта и стимуляторы его синтеза.

83.Бронходилятаторы: классификация, механизм действия, сравнительная фармакологическая характеристика препаратов. Фармакодинамика антилейкотриеновых препаратов. Средства для купирования приступов бронхоспазма, лекарственные формы, пути введения.

84.Кардиотонические средства. Классификация. Фармакодинамика и фармакокинетика. Сравнительная характеристика гликозидных и негликозидных кардиотоников. Показания и принципы применения сердечных гликозидов, осложнения при передозировке, средства помощи.

85.Противоаритмические средства. Классификация. Сравнительная характеристика и механизм противоаритмического действия препаратов. Применение, побочные эффекты.

86.Гипотензивные (антигипертензивные) средства. Классификация. Фармакодинамика препаратов центрального действия, адреноблокаторов, миотропных вазодилятаторов. Сравнительная фармакологическая характеристика препаратов. Побочные эффекты.

87.Блокаторы кальциевых каналов: классификация, механизм действия, сравнительная характеристика препаратов, применение, побочные реакции.

88.Фармакодинамика и фармакокинетика препаратов, влияющих на ренинангиотензиновую систему. Показания к применению, побочные эффекты.

89.Средства, применяемые при ишемической болезни сердца. Классификация антиангинальных средств. Фармакокинетика и фармакодинамика нитратов. Препараты для купирования и профилактики приступов стенокардии, их сравнительная фармакологическая характеристика. Побочное действие, меры профилактики и помощи.

90.Средства, применяемые при инфаркте миокарда. Основные группы и препараты. Механизм действия. Обоснование применения. Антигипоксические вещества.

91.Средства, улучшающие мозговое кровообращение. Ангиопротекторы. Фармакологическая характеристика и применение препаратов.

8

92.Гипертензивные (антигипотензивные) средства. Классификация. Сравнительная характеристика и механизм действия препаратов, их применение при острой и хронической гипотонии.

93.Лекарственные средства, влияющие на аппетит. Классификация, фармакодинамика, показания для применения, побочное действие.

94.Средства, регулирующие секрецию желез желудка, кишечника и

противоязвенного действия антацидов, ингибиторов желудочной секреции, гастропротекторов, стимуляторов регенерации слизистой. Применение препаратов, побочные эффекты.

96.Рвотные и противорвотные средства. Классификация. Фармакодинамика. Характеристика препаратов. Показания для применения, возможные осложнения.

97.Средства, регулирующие тонус и моторику гладких мышц ЖКТ. Классификация. Фармакодинамика. Характеристика кишечных спазмолитиков и стимуляторов моторики. Противодиарейные средства, механизмы действия, применение. Препараты эубиотиков и их характеристика.

98.Слабительные средства. Классификация. Механизмы действия слабительных разных групп. Характеристика препаратов, применение, осложнения.

99. Гепатотропные средства. Классификация. Фармакодинамика желчегонных, гепатопротекторных и холелитолитических средств. Характеристика препаратов. Показания для применения.

100.Диуретики. Классификация. Механизмы диуретического действия препаратов. Показания для применения, побочные эффекты и их коррекция.

101.Средства, применяемые при обезвоживании и при состояниях ацидоза и алкалоза. Фармакологическая характеристика препаратов. Препараты солей щелочных и щелочно-земельных металлов. Физиологическая роль натрия, калия, кальция, магния. Показания к назначению.

102.Средства, влияющие на миометрий. Классификация. Фармакодинамика родостимуляторов, утеротонических средств и гравидопротекторов. Показания и противопоказания для применения.

РАЗДЕЛ: ФАРМАКОЛОГИЯ АНТИИНФЕКЦИОННЫХ И АНТИБЛАСТОМНЫХ СРЕДСТВ

9

103.Антисептические и дезинфицирующие средства. Классификация. Механизм и спектр противомикробного действия препаратов разных групп. Применение.

104.Антибактериальные химиотерапевтические средства. Классификация. Возможные механизмы противомикробного действия. Спектр антибактериальной активности препаратов. Проблема устойчивости возбудителей и пути ее преодоления. Принципы рациональной антибактериальной химиотерапии.

105.Антибиотики группы пенициллинов. Классификация. Механизм противомикробного действия. Характеристика препаратов биосинтетических пенициллинов: спектр активности, длительность действия, пути введения, лекарственные формы. Применение. Побочные эффекты и их предупреждение.

106.Полусинтетические пенициллины: классификация, сравнительная фармакологическая характеристика препаратов, применение, побочные реакции. Комбинации пенициллинов с ингибиторами бета-лактамаз.

107.Антибиотики группы цефалоспоринов. Спектр и механизм противомикробного действия. Характеристика препаратов разных поколений. Применение, возможные осложнения. Препараты антибиотиков из группы монобактамов и карбапенемов и их характеристика.

108.Антибиотики - макролиды. Фармакокинетика, спектр и механизм действия препаратов. Достоинства новых полусинтетических макролидов. Показания к применению, побочные эффекты. Препараты антибиотиков из группы линкозаминов и гликопептидов и их характеристика.

109.Антибиотики группы аминогликозидов и тетрациклинов. Спектр и механизм противомикробного действия. Сравнительная характеристика препаратов разных поколений. Применение. Побочные эффекты.

110.Фармакологическая характеристика антибиотиков группы полимиксинов и хлорамфеникола (левомицетина). Спектр и механизм действия. Показания к применению. Побочные эффекты.

111.Антибактериальные средства группы сульфаниламидов, хиноксалина, нитрофурана. Характеристика спектра и механизма антибактериального действия. Применение. Побочные эффекты.

112.Антибактериальные средства группы хинолонов, фторхинолонов и 8- оксихинолина. Характеристика механизма и спектра противомикробного действия препаратов. Применение. Побочное действие.

113.Противотуберкулезные средства. Классификация. Механизм действия. Сравнительная характеристика препаратов. Принципы применения противотуберкулезных средств. Побочное действие.

10