Характеристика основных типов диссомний

Тип диссомнии	Длительность	Наиболее частые причины
Эпизодическая диссомния	До одной недели	Эмоционально-стрессовые факторы Десинхроноз Различные чрезвычайные факторы Реакция личности на соматическое заболевание и др.
Кратковременная диссомния	1-3 недели	Расстройства адаптации и реадаптации Реакции горя Хронические заболевания Хронический болевой синдром и др.
Хроническая диссомния	Более 3 недель	Коморбидные расстройства, в том числе психические, вегетативные и соматические заболевания Злоупотребление алакоголем, табаком и другими психоактивными препаратами

Эпизодическая диссомния возникает под влиянием огромного числа кратковременно действующих на организм жизненных ситуаций:

• психоэмоциональные как негативные стрессы, связанные с конфликтами в семье, на работе, во время учебы, с переменой месата жительства, болезнью родного или близкого человека и т.д.;

• так и позитивные стрессы, обусловленные, к примеру, состоянием влюбленности, присвоением наград, повышением по служебной лестнице и пр.;

• избыточное воздействие различных сильных физических (звуковых, шумовых, температурных, обонятельных и т.д.) и других раздражителей;

• неправильное применение лекартсвенных средств, обладающих психостимулирующим действием, используемых для лечения энуреза и др.;

• различных стихий или бедствий, катастрофах, социальных катаклизмах;

• во время или после перенесенного десинхроноза;

• при временной сменной работе;

• при различных соматических заболеваниях, особенно в условиях стационара и т.д.

Кратковременная диссомния возникает под влиянием более сильно и более длительно действующих различных жизненных ситуаций:

• негативных стрессов в виде потери близкого человека, жилища, работы, нежелательной смены места жительства;

• длительного действия разных патогенных факторов внешней среды;

• различные соматические, вегетативные и психические заболевания (в виде артериальной гипретензии, ишемической болезни сердца, респираторных, желудочно-кишечных, эндокринных (особенно тиреотоксикоза), урологических, артрологических, кожных заболеваний, неврозов, болевых синдромов, синдромов апноэ, «беспокойных нот», ночного миоклонуса и др.);

• при относительно продолжительной сложной работе; при достаточно длительных естественных и социальных катаклизмах;

• прием психостимулирующих средств (кофеин и др.), антидепрессантов (ингибиторы МАО и др.), некоторых нейролептиков (трифлуперазин и др.), ноотропов (ноотропил и др.) и т.д.

Хроническая диссомния возникает при длительнопротекающих соматических, вегетативных и психических заболеваниях и под влиянием длительно или постоянно действующих патогенных факторов внешней среды и различных неблагоприятных для организма ситуациях, описанных выше.

Хроническая диссомния частый спутник не только явных, но и скрытых психических и невротических заболеваний (депрессий, тревожных расстройств, токсикоманий, в том числе алкоголизма, табакомании и др.).

Известно, что более чем у половины больных с хроническими диссомниями отмечаются коморбидные психические заболевания.

Особенно выражена хроническая диссомния у:

• пожилых и старых людей и, особенно, у лиц, злоупотребляющих нелекарствееными психоактивными средствами (гашишем, LSD и др.);

• у людей, длительно использующих различные лекарственные психостимуляторы, антидепрессанты, ноотропы, нейролептики и др.;

• у больных, длительно принимающих симпатолитики, антибиотические, анатиаритмические, гормональные (особенно кортикостероиды и тиреоидные) препараты идр.

Появление и усиление различных видов диссомний (особенно хронической) еще больше усиливает имеющиеся и провоцирует возникновение различных психических, невротических и соматических заболеваний.

В этиологии различных видов инсомний, в том числе и нарушений суточного цикла “сон-бодроствование” важное место занимают:

• личностно значимые для организма биологические, семейные и социальные воздействия, травмирующие психику человека;

• острые и, особенно, хронические стрессы;

• различные патогенные физические (температурные, магнитные, звуковые, шумовые, световые, темновые, изоляционные и др.), химические (кислотные, щелочные и др.) и биологические (вирусные, бактериальные, паразитарные) воздействия;

• функциональные и, особенно, органические расстройства деятельности как регуляторных (периферических и центральных отделов нервной, эндокринной, иммунной), так и исполнительных (сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, выделительной, детоксицирующей и других систем);

• работа и бодрствование в ночное время;

• трансмеридиональные перелеты;

• длительная и чрезмерная как физическая, так и умственная работа;

• количественные, качественные и временные нарушения приема пищи и воды.