3. Мандибулярная анестезия (подактильный способ).

Мандибулярная анестезия.Блокирует 2 нерва нижний альвеолярный и язычный.

Подактильный способ.Анестезия с помощью пальпации костных ориентиров. Ориентиром является костный гребешок. пальцем пальпируют передний край ветви нижней челюсти на уровне задней поверхности третьего моляра. Определяют височный гребешок, переместив палец несколько кнутри. Проекцию его переносят на слизистую оболочку. Затем палец фиксируют в позадимолярной ямке. Вкол иглы делают кнутри от проекции височного гребешка и на 0,75- 1см. выше жевательной поверхности 3 моляра, распологая шприц на уровне премоляров противоположной стороны. Продвигают иглу кнаружи и кзади от кости (на 0,5-0,75см). Введя 0,5-1мл. раствора анестетика выключают язычный нерв, продвинув иглу еще на 2см, доходят до места вхождения нижнего альвеолярного нерва через отверстие нижней челюсти в канал. Здесь вводят 2-3мл анестетика для выключения этого нерва.

Зона обезболивания.Все зубы нижней челюсти соответствующей половины, костная ткань альвеолярной части и частично тела нижней челюсти, слизистая оболочка подъязычной области и передних 2/3 языка, кожа и слизистая оболочка нижней губы, кожа подбородка на стороне анестезии. Слизистая оболочка альвеолярной части нижней челюсти от середины второго премоляра до середины второго моляра получает дополнительно иннервацию от щечного нерва. Обезболивание наступает через 15-20мин., продолжительность 1-1,5ч. Выраженность обезболивания в области резцов и клыков меньше из-за анастомозов с противоположной стороны.

Осложнения:

1. Неполное обезболивание;

2. Повреждение нервных стволов;

3. Постинъекционные боли;

4. Контрактура жевательных мышц;

5. Гематомы;

6. Парез мимических мышц;

7. Перелом иглы;

8. Ошибочное введение какого – либо другого раствора.

4. Постоянная фиксация искусственных коронок, материалы.

196