5. Принцип визуального контроля и удобства работы.

Принцип основан на том, что врач должен хорошо видеть, что и как он делает. Необходим визуальный контроль качества выполнения каждой манипуляции, правильности выполнения каждого этапа.

6.Принцип сохранения целостности соседних зубов, пародонта и тканей полости рта.

При препарировании полостей, особенно расположенных в непосредственной близости от десневого края, необходимо осторожное и аккуратное выполнение всех манипуляций, что позволяет избежать механического или химического травмирования слизистой оболочки и маргинального периодонта.

7. Принцип рациональности и технологичности манипуляций.

Этот принцип предусматривает выбор наиболее рациональных методик, инструментов и приемов препарирования кариозной полости.

8. Принцип ретенции и резистенции.

Важнейшими условиями эффективного и качественного препарирования является создание ретенционной и резистентной формы полости.

Под резистентностью понимают устойчивость тканей зуба к механическим нагрузкам и кариесогенным воздействиям.

9. Принцип биомеханического соответствия.

Этот принцип соответствия дизайна полости соответственно применяемым материалам и биомеханическим характеристикам тканей зуба, окружающих сформированную полость.

Например: при пломбировании амальгамой и вкладками сформированная полость должна иметь ящикообразную форму. При пломбировании стеклоиономерными цементами, композитами и компомерами не рекомендуется создание прямых углов, контуры полости делают сглаженными, между дном и стенками формируются плавные переходы. Ей придается слегка грушевидная форма. Боковые стенки полости должны быть расположены под углом 90* к поверхности зуба. Скос эмали либо не делается вообще, либо ограничевается созданием небольшого скоса, используя для этого ручные инструменты, например, эмалевые ножи.

10. Принцип создания условий для эстетического восстановления зуба.

Этот принцип основан на том, что современные материалы позволяют восстанавливать и даже улучшать эстетические свойства зуба.

11. Принцип эргономики.

Задача эргономики с одной стороны, - сделать труд максимально производительным и эффективным, с другой, - обеспечить человеку удобство работы, сохранение его сил, здоровья и работоспособности.

2. Методы инструментальной обработки корневых каналов.

Методы механической обработки каналов подразделяют на две группы:

1. Апикально – коронарные, когда корневой канал последовательно препарируется от верхушки к устью инструментами увеличивающихся размеров.

Стандартная техника.

1 Этап. Прохождение корневого канала и определение рабочей длины.

2 Этап. Расширение канала на рабочую длину. К-файлами №10, 15 и тд. но не менее 25.

Применение этой методики показано при расширении узких каналов, если их не планитруют расширять до большего размера.

«К-ример + Н-файл»Эта методика предусматривает комбинированное использование К-римеров и Хендстрем-файлов. При этой методике канал обрабатывают на рабочую длину К-римером вращательными движениями. Затем канал обрабатывают Хендстрем-файлом на один размер меньше, движения пилящие, возвратно - поступательные.

Техника «STEP BACK».

2. Коронарно – апикальные,когда корневой канал препарируется от устья к верхушке инстументами уменьшающихся размеров.

Преимущества коронарно-апикальных методов:

1. Обеспечивается хороший доступ к апикальной части канала.

2. Уменьшается риск инфицирования периапикальных тканей за счет поэтапного удаления распада из канала.

3. Облегчается проведение медикаментозной обработки.

4. Снижается риск заклинивания инструмента в апикальной части канала.

5. Снижается риск блокирования апикальной части канала мягкими тканями и опилками.

6. Снижается риск потери рабочей длины.

7. Сохраняется анатомическая форма канала.

Техника «STEP DOWN», техника «CROWN DOWN»