Билет № 9.

1. Дезинфекция инструментов. Методы

Дезинфекция – уничтожение патогенных или условно- патогенных микроорганизмов – вирусов, бактерий, грибов в окружающей среде, на изделиях и инструментах медицинского назначения при помощи дез. средств и соответствующего борудования.

Дезинфекция стомат инструментов.Мед. лоток с использованным инструментами после лечения сразу же подлежат дезинфекции. Непосредственно в стомат кабинете использованные инструменты, не допуская высыхания на них следов крови, остатков пломбировочных материалов, погружают в ёмкость с крышкой на 30 минут.Дезинфекция боров и эндодонтического инструментария.Сразу после использования боры и эндодонт. инструм., помещают в стеклянную ёмкость с дез. раствором малой концентрации, на время предусмотренное инструкцией .Методы:1. Кипячение.

- в 2% р-ре двууглекислого натрия (питьевая сода) – 15 мин.;

2. Паровой (в автоклаве)

110*С – 20мин. под давл.0.5 атм.

3. Воздушный ( в сухожаровом шкафу)

120*С – 45 мин.

4. Химический:

Используются следующие химические агенты:

- 3% р-р хлорамина – время выдержки 60 мин.

- 6% р-р перекиси водорода – 60 мин.

- 6% р-р перекиси водорода + 0.5%р-р моющего средства – 60 мин.

- 4% р-р формалина – 60 мин.

- 4% р-р перекиси водорода – 90 мин.

После дезинфекции весь мед. инструментарий промывают проточной водой.

2. Требования к корневой пломбе.

Материалы, применяемые для пломбирования к.к., должны удовлетворять ряду требований:

1.Легко вводиться в к/к; — эффективное охлаждение тканей;

2, Хорошо прилегать к стенкам канала, обеспечивать герметизм на границе корневая пломба / ткани зуба;

3. Обладать медленным отверждением;

4. После отверждения образовывать плотную, однородную массу, не имеющую пор;

5. Не рассасываться в просвете к/к и рассасываться в случае выведения за верхушку;

6. Быть рентгеноконтрастными;

7. Обладать антисептическими и противовоспалительными св – ми, способствовать регенерации патологически измененных периапикальных тканей;

8. При необходимости легко извлекаться из канала;

9. Не вызывать раздражение тканей периодонта;

10. Не обладать токсическим, аллергическим, мутагенным, канцерогенным действием;

11. Не окрашивать ткани зуба;

12. Не нарушать адгезии, краевого прилегания и отверждения постоянных пломбировочных материалов.

3. Продленная проводниковая блокада в челюстнолицевой хирургии. Показания. Техника.

4. Искусственные зубы применяемые в ортопедической стоматологии и требования предъявляемые к ним.

Искусственные зубы применяют для устранения деектов в зубном ряду.

По материалу разделяют на: фарфоровые, пластмассовые, металлические и комбинированные.

По месту расположения в зубном ряду: фронтальные (передние) и боковые (жевательные).

По способу крепления фароровые зубы подразделяются на крампонные, диаторические и трубчатые.

Искусственные зубы должны иметь правильную анатомическую форму для выполнения функции и соответствовать косметическим признакам интактного зубного ряда. При расстановке их в базис протеза должны обладать прочностью, особенно в процессе разжевывания пищи. Не подвергаться химическому воздействию пищевых веществ и слюны. Иметь окраску цвета эмали естественных зубов. Прочно и монолитно соединятся с базисом протеза. Не изменять цвета от пищевых красителей, не оказывать вредного воздействия на органы полости рта. Легко поддаваться механической обработке, шлифовке, полировке. Быть дешевыми и простыми в изготовлении.Зубы искусственные в мостовидном протезе – касательные и висячие. Из косметических соображений искусственные зубы во фронтальной части мостовидного протеза моделируют так. чтобы они касалисьдесны, жевательные зубы моделируют нанекотором расстоянии от десны. седловидной формы промежуточную часть делать не рекомендуется, из-за ретенции пищи и образовании пролежней.Зубы искусственные из пластмассы – одноцветные или двухцветные. Фронтальные – по 6 зубов, верхние и нижние. Коренные по 16 зубов. Окраска соответствует принятым стандартам.Двухцветные зубы изготавливают гарнитурами по 28 зубов.Зубы изготавливают из смеси порошка полиметилметакрилата и жидкости - полиметилметакрилата. Для укрепления зубов требуется базис из той же пластмассы.Искусственные зубы из стали – каркасы - заводские заготовки или индивидуальное литье для фасеток. Применяются для изготовления мостовидных протезов, или для постедующей фиксации на них пластмассы (фасеток).Зубы искусственные из фарора – диаторические (дырчатые) – применяют для восстановления жевательных зубов, по форме повторяют коронковую часть естественных зубов – премоляров и моляров.Зубы искусственные из фарора – крампонные – применяют для устранения дефекта в области передних зубов. Различают крампоны пуговчатые и цилиндрические. Крампоны удерживают зубы в базисе протеза.