Билет №7.

1.Определение понятий асептика, антисептика, дезинфекция и стерилизация. Этапы обработки изделий мед.Назначения согласно осТа.

Асептика – система профилактических мероприятий, направленных на предупреждение попадания микроорганизмов в рану, органы и ткани больного в процессе любых врачебных манипуляций. Асептика включает: а) стерилизацию инструментов, материалов, приборов и пр.; б) специальную обработку рук хирурга; в) соблюдение особых приемов во время лечебных мероприятий; г) осущ. спец. гигиенических и организационных мероприятий в лечебном учреждении.

Антисептика - ….

Дезинфекция – уничтожение патогенных или условно- патогенных микроорганизмов – вирусов, бактерий, грибов в окружающей среде, на изделиях и инструментах медицинского назначения при помощи дез. средств и соответствующего борудования.

.

1 Этап – дезинфекция.

Дезинфекция – уничтожение патогенных или условно- патогенных микроорганизмов – вирусов, бактерий, грибов в окружающей среде, на изделиях и инструментах медицинского назначения при помощи дез. средств и соответствующего оборудования.

1. Кипячение.

- в 2% р-ре двууглекислого натрия (питьевая сода) – 15 мин.;

2. Паровой (в автоклаве)

110*С – 20мин. под давл.0.5 атм.

3. Воздушный ( в сухожаровом шкафу)

120*С – 45 мин.

4. Химический:

Используются следующие химические агенты:

- 3% р-р хлорамина – время выдержки 60 мин.

- 6% р-р перекиси водорода – 60 мин.

- 6% р-р перекиси водорода + 0.5%р-р моющего средства – 60 мин.

- 4% р-р формалина – 60 мин.

- 4% р-р перекиси водорода – 90 мин.

После дезинфекции весь мед. инструментарий промывают проточной водой.

2. Этап – предстерилизационная очистка.

1) Замачивание в моющем р-ре при полном погружении изделий. Исходная темп. р-ра +50*С, в дальнейшем которая не поддерживается.

Состав моющего р-ра :

27.5% перекиси водорода – 17.0мл.(или 6% Н2О2 – 78мл.) и 0.5гр. моющего средства(«Лотос», «Прогресс»).

2) Мойка каждого изделия в моющем р-ре при помощи ерша.

3) Ополаскивание под проточной водой;

4) Ополаскивание дистиллированной водой;

5) Сушка инструментария горячим воздухом в сушильном шкафу при темп. 85*С или при комнатной темп. до полного исчезновения влаги.

3. этап стерилизация.

1) Паровой метод стерилизации проводится в паровом стерилизаторе ( автоклаве).

- 120*С – 1.1 атм 45 мин.(реж. щадящий для изделий из резины, латекса, и полимерных материалов)

- 132*С – 2.0 атм 20 мин.( для изделий из коррозионностойкого металла, стекла, резины).

2) Воздушный метод стерилизации проводится в воздушном стерилизаторе (сухожаровом шкафу).

- 180*С – 1 час,

- 160*С – 150 мин.

3) Химический метод.

Используются след. стерилизующие агенты и режимы:

- 1% р-р дезоксона-1 при темп. не менее +18*С – 45 мин.;

- 6% р-р перекиси водорода при темп. +50*С – 3 часа;

- 6% р- р перекиси водорода при +18*С – 6 часов.

4) Газовый метод.

Используется 16% р-р формалина или окись этилена.

5) Радиационный метод примен. только в промышленном производстве.

2. Пластичные нетвердеющие материалы для пломбирования к/к.

Прим. для временного пломбирования к/к. Временное пломбирование к/к предусматривает заполнение их просвета пастой, облад. лечебным действием. Через некоторое время после достижения желаемого результата паста удаляется. Для временного пломбирования к/к применяют несколько видов паст.

1.Пасты на основе антибиотиков и кортикостероидов. « Септомексин», «Пульпосептин».

2.Пасты на основе метронидазола. «Гриназоль».

3.Пасты на основе смеси антисептиков длительного действия. «Темпофор».

4. Пасты на основе гидроксида кальция. «Эндокль», «Хай – Кел», «Метапаста», «Метапекс».