4.Инструменты для снятия искусственных коронок.

Коппа коронкосниматель(З.В. Копп, умер в 1955 г., советский стоматолог) — инструмент для снятия с зубов искусственных коронок, имеющий съемные рабочие части в виде прочных крючков различного размера.

Корнкорез, кронковые пилы для турбинного и прямого наконечника.

Билет № 38

1. Особенности пломбирования кариозных дефектов II класса по Блеку различными пломбировочными материалами.

Пломбирование II класса по Блэку цементами. Применяются силико-фосфатные цементы.Если полость локализована нга апроксимальных поверхностях –необходимо воссоздать контактный пункт при помощи матричных систем( металлические,целлулолидные.Различают :кольцевые,полукольцевые,ленточные, контурные и колпачковые).Кариозную полость препарируют,медикам.обработка,высушиваюь,надкладывают прокладку из фосфат цемента.Накладываем пломбу отдельными порциями,моделируем бугры и борозды.Избыток пломбировочного материала удаляют.Матрицу извлекают.После затвердевания пломбы производят коррекцию акклюзии,шлифование и полирование пломбы.

Пломбирование аммальгаммой.После препаровки и мед.обработки,накладываем прокладку из фосфат цемента. как пломбирование 1 класса( см билет №37)Если полость расположена на апроксимальной стороне_ сначало накладывают накладывают прокладку до эмалево-дентинной границы, потом устанавливают матрицу ,затем небольшими порциями вносят амальгаму небольшими порциями,хорошо перекрывая прокладку.Конденсируют плому.Проверяют акклюцию при накусывании(амальгама в полужидком состоянии),и убираю излишки пломбы.Через сутки производят окончательную отделку пломбы.

Пломбирование композитами.

1. Удалить налет на зубе, который подлежит лечению, и на соседних 2-4-х зубах.

2. Определить цвет зуба.

3. Отпрепарировать кариозную полость с формированием уступа до середины жевательной поверхности.

4. Изолировать операционное поле ватными валиками или изолирующей системой (коффердам).

5.Наложение матричных систем перед пломбированием полости и коиньев.

6.Медикаментозная обработка и высушивание.

7. При необходимости наложить подкладку для изоляции пульпы.

8. Тотальное протравливание и бондинг адгезивной системой.

9. Заполнение полости слоями композита не более 2мм,

10.Полимеризация каждого слоя

11. Проведение шлифовки и полировки.

12. Проведение финишного "отсвечивания" реставрации (при использовании светоотверждаемого композита).

Пломбирование стеклоиономерными цементами:

1.Препарирование полости

2. Выбор цвета ( при полном затвердевании цемент темнеет)

3. Изоляция полости от слюны

4. Промывание полости и подсушивание непрямой струей воздуха

5. Кондиционирование полости полиакриловой кислотой 10-25%

6.Подсушивание

7. Замешивание материала и пломбирование полости( материал вноситься 1 порцией)

8. Предварительная обработка

9. Покрываем лаком( изоляция от влаги)

10. Окончательная отделка пломбы

Закрытый метод Сэндвич- техники:

СИЦ или компомер составляют большую часть пломбы,а композит наслаивают на его поверхность.

После наложения композита Сиц не контактирует ос средой полости ртаю

Открытый сетод Сэндвич-техники:

При этом методе Сиц не перекрывается композитом и контактирует с окружающими тканями.Композитный материал лишь частично закрывает Сиц.

Такой метод чаще используеться – в полостях 2 класса,когда трудно наложить композит на придесневую стенку.