2. Осложнения при пломбировании корневых каналов, их профилактика.

1.Перфорация стенок и дна полости зуба.

Чаще всего из-за плохой ориентации и обозрения, а так же в результате препарирования без учета положения зуба.

2.Перфорация корневого канала.

Причины: недостаточное раскрытие полости зуба, неправильно подобран инструмент.(рекомендуется применять инструмент с неактивной верхушкой).

3.Отлом Эндодонтического инструмента в корневом канале.

Причины: отсутствие прямого доступа, недостаточный контроль за состоянием инструмента, приложение значительного усилия на инструмент, нарушение технологии использования инструмента, работа в сухом канале, поспешность в работе.

4.Применение неадекватных методов лечения и обработки корневых каналов.

Резорцин - формалиновый метод, пломбирование одной пастой, пломбирование каналов фосфат цементом, нерациональная медикаментозная обработка каналов, некачественное пломбировании, отсутствие контроля прохождения корневого канала не проводится определение рабочей длины.

3.Операция уд зуба. Показания, противопоказания, подготовка больных.

Этапы. Особенности уд отдельных групп зубов на верхней челюсти..

Уд зуба является одной из самых распространенных операций в поликлинической стомат. В одних случаях эта операция может быть очень простой и легко выполнимой, в других технически сложной и трудоемкой. Для ее проведения требуются знания последовательности технических приемов исполнения, навыки владения специальными инструментами.

Показания.

По неотложным показаниям:зуб источник инфекции при остеомиелите, периостите, околочелюстном абсцессе, флегмоне, гайморите, лимфадените, если они не подлежат консервативному лечению или не представляют функциональной ценности.

Плановая операция:безуспешность или невозможность консервативного лечения,ошибки эндодонтического лечения(перфорация корня),наличие хронического воспалительного очага, значительное разрушение коронки зуба,подвижность зуба 3 степени,прорезавшийся неправильно зуб травмирующий слизистую оболочку, непрорезавшийся в срок зуб или частично прорезавшийся вызывающий воспаление в окружающих тканях, расположенный в щели перелома зуб, выдвинувшийся в результате потери антагониста зуб.

Противопоказания.

Острые инфекционные заболевания(грипп, ОРЗ)

Заболевания слизистой оболочки полости рта (стоматит, гингивит)

Сердечно- сосудистые заболевания

Острые заболевания печени, почек и тд.

Геморрагические диатезы: гемофилия, Заболевания протекающие с геморрагическими симптомами: острый лейкоз, агранулоцитоз.

Заболевания ЦНС (менингит,энцефалит)

Психические заболевания в период обострения

Острая лучевая болезнь в 1 и 3 стадиях.

Подготовка больных.

Перед стоматологическим вмешательством более 80% больных испытывают психоэмоциональное напряжение. Состояние тревоги и беспокойства сказывается на эффективности местной анестезии, способствует развитию осложнений общего характера( обморок, коллапс, гипертонический криз и тд.). для предотвращения возможных осложнений до и во время операции применяют медикаментозную подготовку больных( премидекацию). Применяют ненаркотические анальгетики в сочетании с антигистаминными препаратами. Препараты, не усиливая анестезирующих свойств значительно улучшают эффект обезболивания. Любая медикаментозная подготовка не исключает необходимости проведения местной анестезии.

Этапы.