Ситуационная задача по инфекционным болезням № 81

В инфекционную больницу в течение суток по­ступило 18 учащихся профессионально-технического училища. У всех заболевание началось остро с тошноты, повторной рвоты, бо­лей в эпигастральной области, частого водянистого, жидкого сту­ла. У 10 человек отмечалось падение АД, судороги мышц верхних и нижних конечностей, кратковременная потеря сознания. Все за­болевшие ели в столовой творог со сметаной.

Вопросы к задаче:

1. О каком заболевании может идти речь?

2. Предположительная этиология болезни.

3. Проведите сбор эпид.анамнеза.

4. Лабо­раторная диагностика и правила забора материала для исследо­вания.

5. Принципы терапии.

6. Какие еще возбудители могут быть причиной данной инфекции?

7. Какой ведущий синдром можно выделить у заболевших?

8. Назовите меры профилактики данной болезни.

9. Относится ли эта инфекция к сапронозам?

10. Проводится ли заключительная дезинфекция по месту жительства заболевших?

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ №86

1. ПТИ, гастроэнтеритический вариант, тяжелая степень тяжести. ГШ?

2. Стафилококк.(молочные продукты).

3. Пища, кто готовил, нарушение условия хранения.

4. Бак.анализ промывных вод желудка, кала, остатков пищи.

5. Промывание желудка, кишечника, сорбенты, Регидратация, дезинтоксикация, ферменты, пробиотики.

6. Другие возбудители-Клебсиелла, Протея,Энтеробактерия,Клостридия.

7. Гастроэнтеритический, обезвоживание.

8. Соблюдение правил приготовления, хранения, транспорт продуктов. Термическая обработка. Санитар контроль за предприятиями, за водоснабжением. Контроль за состоянием работников, их Личная гигиена.

9. Антропоноз, сапроноз (почва,вода).

10. нет

ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

УТВЕРЖДАЮ

Проректор по учебной работе

И.А.Волчегорский

«_____»___________2013

Ситуационная задача по инфекционным болезням № 82

Больной Ч., 20 лет, студент, госпитализирован 21.04. Головная боль, першение в горле, температура - 38,0°С, насморк, общее недомогание. Вызванный врач диагностировал ангину, назначил эритромицин. В последующие дни температура оставалась высокой, беспокоили боли в горле, слабость. 19.04. обратил внимание на наличие на коже туловища и конечностей яркой пятнисто-папулезной сливной сыпи. Кожного зуда нет. Эпиданамнез без особенностей. При осмотре - увеличение до фасоли заднешейных лимфоузлов с обеих сторон, зев гиперемирован, миндалины увеличены, рыхлые, без налетов. АД-110/70. Пульс-76. Печень увеличена на 1 см, мягкая, безболезненная. В положении на боку четко пальпируется селезенка на 1-1,5 см из-под края реберной дуги. В крови: Л-12109 /л, э-2, п-20, л-48, м-18, СОЭ-16 мм/час. Среди лимфоцитов - 10% клеток с широкой светлой протоплазмой.

Вопросы к задаче:

1. Ваш диагноз.

2. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз?

3. Назовите особенности эпидемиологии данного заболевания.

4. Какими лабораторными тестами можно подтвердить диагноз?

5. Показана ли госпитализация данному больному?

6. Назначьте лечение.

7. Назовите возбудителя данной болезни.

8. Возможна ли специфическая профилактика этого заболевания?

9. В каком возрасте чаще встречается это инфекция?

10. Возможны ли групповые заболевания?

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ №89

1. Иерсиниоз генерализованная смешанная форма.

2. РПГА, бак.посевы кала на иерсинии, мазок из зева на иерсиниоз..

3. С заболеваниями имеющими в клинике синдром сыпи, с кишечными инфекциями.

4. Употреблял ли в пищу сырые овощи (капуста. морковь, свекла).

5. Доксициклин, патогенетическая терапия.

6. Суставы, печень, кишечник, лимфоузлы.

7. Постинфекция, суставной синдром.

8. Сапроноз.

9. Грызуны.

10. Не разработана.

ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

УТВЕРЖДАЮ

Проректор по учебной работе

И.А.Волчегорский

«_____»___________2013