Ситуационная задача по инфекционным болезням № 53

Больной Т., 52 лет, плотник , поступил в инфекционное отделение с диагнозом “острый гастроэнтероколит”. Жалобы при поступлении на озноб, общую слабость, тошноту, многократную рвоту, головную боль, головокружение. Заболевание началось остро с озноба, повышения температуры до 39°, тошноты, многократной рвоты, частого жидкого водянистого стула до 10 раз, слабости, головной боли, головокружения. Объективно: при поступлении температура 39°, позывы на рвоту. Кожные покровы бледные, слизистая губ сухая, сыпи нет. Пульс 106 в мин., удовлетворительного наполнения и напряжения, ритмичный. АД=100/60. Язык покрыт густым белым налетом, суховат. Живот мягкий, болезненный при пальпации в эпигастрии и подвздошной области. Сигма эластичная, слегка болезненная. Состояние больного улучшилось на 4-й день болезни, исчезла слабость, тошнота, рвота, боли в животе, нормализовался стул.

Вопросы к задаче:

1. Ваш диагноз.

2. Лабораторная диагностика.

3. Дифференциальная диагностика.

4. Оценка тяжести заболевания.

5. Какие стороны эпиданамнеза следует уточнить.

6. Принципы терапии.

7. Возможные осложнения и исходы.

8. Профилактика данного заболевания.

9. Относится ли данное заболевание к сапронозам?

10 Какие осложнения при данном заболевании требуют интенсивной терапии?

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 57

1. ПТИ.

2. Общ. анализ крови, мочи, б/посев рвотных масс, кала, РПГА. копрограмма.

3. ОКИ.

4. Средняя тяжесть.

5. Пищевой анамнез.

6. Дегидратация, дезинтоксикация.

7. ГШ, ИТШ.

8. Личная гигиена, не употреблять сомнительные продукты. Профилактика- соблюдение приготовления, хранения продуктов, сроки годности.

9. Возбудители могут быть сапрофитами или условно-патогенными.

10. ГШ, ИТШ.

ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

УТВЕРЖДАЮ

Проректор по учебной работе

И.А.Волчегорский

«_____»___________2013

Ситуационная задача по инфекционным болезням № 54

В доме отдыха к врачу обратился отдыхающий с присосавшимся клещом. Район неблагополучен по клещевому эн­цефалиту.

Вопросы к задаче:

1. Что предпринять в отношении обратившегося?

2. Какие меры профилактики существуют для данного заболевания?

3. Назовите клинические формы этого заболевания.

4. Источник инфекции.

5. Исходы и прогноз при данном заболевании.

6. Какие инфекционные заболевания относятся к клещевым инфекциям?

7. Меры экстренной профилактики при присасывании клеща.

8. Назовите средства специфической профилактики.

9. Какой прогноз при данном заболевании?

10. Относится ли данное заболевание к контагиозным – нет.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 58

1. Удалить клеща. Ввести иммуноглобулин. Тетрациклин.

2. Вакцинация, серопрофилактика.

3. Лихорадочная, менингеальная, очаговая.

4. Резервуар – животные. Переносчик – клещ.

5. Может быть прогредиетное течение.

6. КЭ, ИКБ.

7. Иммуноглобулин 0,1/кг массы тела в/м перед или в 1 сут после укуса, доксициклин 0,1 мг 5 дней.

8. Вакцинация жителей эндемичных регионов тканевой культуральной вакциной Энцевир, КлещЭВак, Энцепур (двухкратные прививки с интервалом 1-7 мес) с последующей ревакцинацией 12 мес, затем раз в 3 года, экстренно – двукратно с интервалом 2 нед

9. Регидратация, дезинтоксикация, патогенетическая и симптоматическая терапия.

10. Встречается.

11. Природно-очаговая.

ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

УТВЕРЖДАЮ

Проректор по учебной работе

И.А.Волчегорский

«_____»___________2013