Ситуационная задача по инфекционным болезням № 69

Больной О., 18 лет, заболел остро, когда отметил недомогание, ломоту в теле, повышение температуры тела до 37,5°С, на коже туловища появились одиночные элементы розеолезной сыпи, которые быстро превратились в везикулы, окруженные венчиком гиперемии. В последующие дни температура тела до 39-39,5°С, сыпь распространилась на кожу волосистой части головы, лица, конечностей. Увеличилось количество элементов сыпи. Беспокоит кожный зуд. При осмотре ротоглотки на слизистой мягкого неба обнаружены 3 везикулы. На коже туловища множественные полиморфные элементы (папулы, везикулы, пустулы, корочки). Общий анализ крови: Нв-125 г/л, Л-4,5, п-10, с-60, л-22, м-8, СОЭ 10 мм/час.

Вопросы к задаче:

1. Ваш диагноз.

2. Назовите возбудителя данного заболевания.

3. Существуют ли методы лабораторной диагностики этого заболевания?

4. Показана ли госпитализация данному больному?

5. Наметьте план лечебных мероприятий.

6. Расскажите об особенностях терапии данного заболевания у лиц с иммунодефицитными состояниями.

7. Возможный исход заболевания.

8. Какие клинические формы этого заболевания регистрируются?

9. Назовите меры профилактики.

10. Возможно ли повторное заболевание?

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ №74

1. Ветряная оспа, тяжелое течение.

2. Varicella-zoster

3. Нет.

4. Да.

5. Дезинтоксикация, местное применение антисептиков.

6. Применение противовирусных препаратов.

7. При иммунодефиците – опоясывающий лишай.

8. Типич, атипич – рудиментар, геморр, гангреноз, генерализ

9. Вакцинация. Наблюдение в очаге.

10. Нет.

ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

УТВЕРЖДАЮ

Проректор по учебной работе

И.А.Волчегорский

«_____»___________2013

Ситуационная задача по инфекционным болезням № 70

Больная М., 60 лет, заболел остро, когда отметила потрясающий озноб, повышение температуры тела до 40,5°С. Через 6 часов от начала болезни появилась гиперемия кожи левой голени. Гиперемия яркая, неправильной формы с фестончатыми краями, контур гиперемии четкий. АД-140/90 мм рт.ст. Пульс –110 уд/мин. Общий анализ крови: Нb-125 г/л, Л-14,5, п-25, с-52, л-15, м-8, СОЭ-25 мм/час.

Вопросы к задаче:

1. Поставьте диагноз.

2. Назовите возбудитель этого заболевания.

3. Какие Вы знаете предрасполагающие факторы к этому заболеванию?

4. Методы лабораторной диагностики.

5. Назовите препараты этиотропной терапии.

6. Очертите круг заболеваний для дифференциальной диагностики.

7. Особенности течения этого заболевания.

8. Профилактика болезни.

9. Назовите исходы заболевания.

10. Относится ли эта болезнь к контагиозным?

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ №75

1. Рожа первичная левой голени, эритематозная форма, тяжелое течение.

2. В-Стрептококк.группы А.

3. генетическая предрасположенность, продолжительная сенсибилизация, снижение активности местных факторов резистентности, метаболический синдр.

4. ОАК, АСЛ-О, кровь на стерильность, ПЦР.

5. Пенициллин, цефалоспорины, линкомицин.

6. Эризипелоид, абсцесс, флегмона, экзема, дерматиты, тромбофлебит, опоясывающий лишай.

7. Рецидивирующее течение.

8. Бициллинопрофилактика рецидивов.

9. Лимфостаз. Фибредема.

10. нет.

ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

УТВЕРЖДАЮ

Проректор по учебной работе

И.А.Волчегорский

«_____»___________2013