- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 1
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 2
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 3
- •БензилПенициллин в/в, в/м по 200-400 тыс. Ед/кг массы тела на 4 р/д 10 дней. Так же можно - фх, цефтриаксон.
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 4
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 5
- •9. План лабораторного обследования.
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 6
- •1. Обоснуйте развернутый диагноз.
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 7
- •1. Обоснуйте развернутый диагноз.
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 8
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 9
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 10
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 11
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 12
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 13
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 14
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 15
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 16
- •3. Назовите продолжительность инкубации при данном заболевании.
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 17
- •2. Назовите возбудителя заболевания.
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 18
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 19
- •4. Назовите возбудителя заболевания.
- •5. План лабораторного обследования.
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 20
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 21
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 22
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 23
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 24
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 25
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 26
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 27
- •1. Сформулируйте диагноз.
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 28
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 29
- •2. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз?
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 30
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 31
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 32
- •2. План лабораторного обследования.
- •5. Назначьте этиотропную терапию.
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 33
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 34
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 35
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 36
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 37
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 38
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 39
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 40
- •7. План лабораторного обследования.
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 41
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 42
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 43
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 44
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 45
- •1. Сформулируйте диагноз.
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 46
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 47
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 48
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 49
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 50
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 51
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 52
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 53
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 54
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 55
- •1. Сформулируйте диагноз.
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 56
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 57
- •1. Сформулируйте диагноз.
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 58
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 59
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 60
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 61
- •3. План лабораторного обследования.
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 62
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 63
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 64
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 65
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 66
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 67
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 68
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 69
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 70
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 71
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 72
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 73
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 74
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 75
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 76
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 77
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 78
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 79
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 80
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 81
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 82
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 83
- •3. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз?
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 85
- •1. Сформулируйте диагноз.
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 86
- •2. Назовите возбудителя заболевания.
- •7. План лабораторного обследования.
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 87
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 88
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 89
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 90
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 91
- •Ситуационная задача по инфекционным болезням № 92
Ситуационная задача по инфекционным болезням № 51
Больная Л., 36 лет, обратилась в поликлинику к терапевту с жалобами на слабость, повышенную температуру до 37,8, боли в коленных и плечевых суставах. Из анамнеза известно, что больна 5-й день, заболевание началось остро с подъема температуры до 38?, слабости, ломоты во всем теле, затем присоединились боли в плечевых суставах, через день – боли в коленных суставах. Состояние не улучшилось и больная обратилась к врачу. Объективно: кожа и слизистые слабо иктеричны, над суставами кожа не изменена. Тугоподвижности в суставах нет. Тоны сердца ритмичные, ЧСС=88. Живот мягкий , безболезненный. Печень на 0,5 см выступает из-под края реберной дуги.
Вопросы к задаче:
1. Какие стороны эпиданамнеза следует уточнить?
2. Обоснование диагноза.
3. План обследования.
4. Назовите предполагаемый путь инфицирования.
5. Назовите группы риска при этом заболевании.
6. Основные этапы патогенеза данного заболевания.
7. Назовите неотложные состояния, характерные для данного заболевания.
8. План лечения.
9. Профилактика данного заболевания.
10. Возможные исходы заболевания.
ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 54
Вирусный гепатит В. Артралгический вариант преджелтушного периода
Эпиданамнез.
Общий анализ крови. мочи; ФПП, протеинограмма, ПТИ, маркеры вирусных гепатитов.
Парентеральный.
Медицинские работники, реципиенты крови, наркоманы.
Цитолиз гепатоцитов, репликация HBV, иммунный ответ. гепатоцитов вследствие иммунного ответа! А не прямое действие вируса!
ОПЭП.
Базисная терапия, патогенетическое, симптоматическое лечение -дезинтоксикация, гепатопротекторы, симптоматическое лечение- НПВС
Вакцины (энжерикс В, эувакс, шанвак, регевак).
Выздоровление, хронизация, цирроз, ГЦК.
ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
УТВЕРЖДАЮ
Проректор по учебной работе
И.А.Волчегорский
«_____»___________2013
Ситуационная задача по инфекционным болезням № 52
Больной И., 20 лет, направлен на консультацию к инфекционисту, так как на 21 день после контакта с больным вирусным гепатитом братом обнаружены следующие данные: Анализы: общий билирубин 20 мкмоль/л, сулемовая проба 1,9 мл, тимоловая проба 15 ЕД, АЛТ=.45 ЕД /л. Общее состояние удовлетворительное, жалоб нет. Объективно: Печень увеличена, выступает на 1 см из-под края реберной дуги.
Вопросы к задаче:
1. О каком заболевании можно подумать?
2. Обоснуйте диагноз.
3. Какой должна быть тактика врача?
4. Механизм и пути заражения.
5. Возможна ли реинфекция?
6. План обследования.
7. Показано ли лечение?
8. Основной клинико-патогенетический синдром.
9. Профилактика данного заболевания.
10. Исходы данного заболевания.
ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 55
Безжелтушная форма ВГА т.к. увеличена печень
(инкубационный период - 21 день, контакт с больным).
Госпитализация в инфекционное отделение.
Фекально-оральный (контактно-бытовой, водный).
Нет.
Маркеры ВГ.
Да, базисная терапия. Патогенетическая.
Цитолиз.
По эпид показаниям. Инактивированная вакцина.( аваксим,альгавак). Мыть руки, посуду, исключить контакт с больным гепатитом
Выздоровление.
ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
УТВЕРЖДАЮ
Проректор по учебной работе
И.А.Волчегорский
«_____»___________2013