2. Гальванизация. Физиологическое действие. Показания и противопоказания. Лекарственный электро- и фонофорез.

Гальванизация – постоянный непрерывный электрический ток небольшой силы до 50 мА и низкого напряжения (30-80 В) через электроды, контактно наложенные на тело больного.

Гальванический ток представляет собой постоянный ток, характеризующийся неизменным направлением и амплитудой в электрической цепи.

Лечебное действие:

- трофическое за счет расширения сосудов, усиления кровотока, увеличения приноса питательных веществ

- противовоспалительное

- обезболивающее

- антиспастическое

- нормализация деятельности ЦНС

- электростимуляция

Назначается в подострую и хроническую стадии заболевания

Электрофорез – сочетанное действие электрического тока и лекарственного вещества.

Анод (+) кислота, Катод (-) щелочь. Раздражающее действие.

Аппаратура: Поток-1

Показания:

- невростения и др заболевания ЦНС, инфаркт миокарда, язвенная болезнь.

- трусиковая зона: энурез, воспалительные процессы в малом тазу

- негнойные заболевания глаз

- долечивание гайморитов, вазомоторный ринит, длительные выделения из ушей, нейросенсорная тугоухость

- органы дыхания: трахеит, бронхит, бр.астма

- брюшная полость: ДЖВП, гастриты, язвенная болезнь, пиелонефрит, недержание мочи, - - остеохондроз, заболевания

суставов.

Противопоказания:

- непереносимость тока

- металлические осколки в зоне воздействия

- острое гнойное воспаление (кроме ран), стрептодермии

- обширные поражения кожи

Электрический ток - направленное движение электрически зараженных частиц.

(+) анод - образуется кислота (-) катод - образуется щелочь

Электролитическая диссоциация - распад на ионы с образованием нового вещества

Электролиз - распад на ионы в растворе с образованием кислоты или щелочи под электродами.

- это надо знать, чтобы не было электрохимического ожога

- и для введения сложных веществ с электродов

с катода - подщелачивать, с анода - подкислять

В организме ток идет по пути наименьшего сопротивления (в жидкостях)

Лечебное действие:

- расширение сосудов, увеличение скорости кровотока, улучшение кровоснабжения

- усиление обмена веществ (заживление)

- уменьшение воспалительных явлений

- снятие спазма

- обезболивание

- нормализация ЦНС

- электростимулирующее действие

Методики - поперечная - мах воздействие; – продольная; - диагональная

Лекарственный электрофорез

- метод воздействия на организм постоянного электрического тока и лекарственного вещества. Мах введение веществ по сравнению с другими методами

Преимущества

- депо лекарственного вещества в коже

- введение лекарства в виде иона (чистого)

- не вводится растворитель

- меньшая доза лекарственного вещества

- ближе к очагу

- меньше побочных реакций

П/показания

- общие

- непереносимость тока, металлические предметы в зоне воздействия, острое гнойное воспаление (стрептодермия), обширное поражение кожи

3. Диадинамические токи. Физиологическое действие. Показания.

Диадинамотерапия – метод электролечения, при котором на организм больного воздействуют низкочастотными полусинусоидальной формы импульсными токами (частотой 50 и 100 Гц), подводимыми к организму раздельно, в различных комбинациях и в прерывистом режиме.

Кожные покровы обладают высоким сопротивлением к диадинамическим токам, поэтому при их воздействии отмечается выраженное жжение и покалывание в области наложения электродов. Токи ритмически возбуждают нервную систему и мышечные волокна, поэтому результатом их действия являются улучшение периферического кровоснабжения, тканевого обмена веществ, обезболивающий эффект. Если силу тока увеличить, будут происходить непроизвольные мышечные сокращения. Диадинамические токи оказывают, прежде всего, болеутоляющее действие.

Показания к применению ДД Т весьма многочисленны. К ним относят: острые болевые синдромы при поражении периферического отдела нервной системы (неврологические проявления остеохондроза позвоночника, невралгии, плекситы); заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата (миозиты, периартриты, эпикондилиты, артрозы, тугоподвижность в суставах после травм и оперативных вмешательств и др.); заболевания органов пищеварения (гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колиты, дискинезия желчных путей, панкреатит), хронические воспалительные заболевания придатков матки, альгодисменорея; задержка и недержание мочи, энурез; импотенция; простатит и др.

Противопоказаниями к назначению диадинамотерапии являются: индивидуальная непереносимость тока, острые воспалительные процессы, наклонность к кровотечению, частые сосудистые кризы, высокое артериальное давление, наличие нефиксированных костных отломков при переломах, генерализованная экзема, острые внутрисуставные повреждения, тромбофлебит, а также общие противопоказания к физиотерапии.

4. Импульсные токи низкого напряжения и низкой частоты. Физиологическое действие. Показания.

ИМПУЛЬСНЫЙ ТОК - электрический ток, поступающий в цепь пациента в виде отдельных «толчков» - импульсов различной формы, частоты и длительности. раздражающего действия на нервно-мышечный аппарат импульсные токи могут оказывать выраженное антиспастическое, болеутоляющее, ганглиоблокирующее и сосудорасширяющее действие, способствовать повышению трофической функции вегетативной нервной системы.

ТОКИ ДИАДИНАМИЧЕСКИЕ - постоянные низкочастотные полусинусоидальной формы импульсные токи, использующиеся с лечебно-профилактическими целями. Диадинамические токи (ДДТ) называют еще токами Бернара. лечебных эффектов: обезболивающий, мионейростимулирующий, вазоактивный, трофический и др., благодаря чему они широко используются с лечебно-профилактическими целями. Получают путем одно- и двухполупериодного выпрямления переменного сетевого тока частотой 50 Гц. Оказывают выраженное болеутоляющее действие, обусловленное рядом факторов: ↓ чувст-ти периф. рецепторов и ↑ порога болевого восприятия; угнетением проведения болевых импульсов по нерв. волокнам; обр. в ткани мозга эндорфинов, измен. восприятие боли; рассасыванием отеков, уменьш. сдавления нервных стволов, нормализацией кровообращения. Показания: заб. периф. нерв. системы с болевым синдромом, травм. пораж., мигрень, б. Рейно

ЭЛЕКТРОСОНТЕРАПИЯ - метод нейротропной терапии, в основе которого лежит воздействие на ЦНС пациента постоянным импульсным током (преимущественно прямоугольной формы) низкой частоты (1-160 Гц) и малой силы (до 10 мА) с короткой длительностью импульсов (0,2-0,5 мс). оказывает антиспастическое, антигипоксическое действие; не вызывает преобладания вагусных влияний; в отличие от медикаментозного сна не дает осложнений и интоксикаций; оказывает регулирующее и нормализующее влияние почти на все функциональные системы организма, восстанавливает состояние гомеостаза.

ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ (ЭС) - это применение импульсных токов с целью возбуждения или усиления деятельности отдельных органов и систем. Она является методом функциональной терапии, при котором с помощью импульсных токов низкой частоты проводится электрическая гимнастика мышц, вызываются ритмические сокращения гладкой и поперечно-полосатой мускулатуры. можно разделить на 3 группы: ЭС внутренних органов; ЭС при центральных (спастических) парезах и параличах; ЭС при заболеваниях и травмах периферической нервной системы (вялых парезах и параличах)

5. Импульсные токи высокого напряжения и высокой частоты. Физиологическое действие. Показания.

ЭЛЕКТРОТЕРАПИЯ (электролечение) - применение с лечебно-профилактическими и реабилитационными целями электрических токов, электрических и электромагнитных полей различных параметров в непрерывном и импульсном режимах

ДАРСОНВАЛИЗАЦИЯ МЕСТНАЯ электротерапевтический метод, основанный на применении с лечебно-профилактическими целями воздействия на отдельные участки тела больного высокочастотным переменным импульсным током высокого напряжения и малой силы. Она заключается в усилении местного кровообращения, расширении артериол и капилляров кожи и подлежащих тканей в области воздействия, улучшении микроциркуляции.

Микроволновая терапия - это один из основных методов электролечения, при котором больного облучают электромагнитными волнами СВЧ диапазона. Оказывает регулирующее, стимулирующее влияние на нервную эндокринную систему, обмен веществ. Под действием микроволн отмечается нормализация тонуса магистральных и периферических сосудов, активация процессов микроцирауляции (ускорение тока крови в капиллярах, их расширение), повышение оксененации крови, регуляция сосудистой проницаемости, улучшение окислительно-восстановительных процессов и трофики тканей. ДМВ-терапия, активируя адаптационно-трофические системы -симпатоадреналовую (преимущественно её симпатическое звено) способствует улучшению глюкокорнекоидной функции надпочечников и подавлению аллергических реакций, нормализации трофики синовиальной оболочки.

ДИАТЕРМИЯ - электротерапевтический метод, основанный на использовании высокочастотного переменного электрического тока. Протекание его через ткани организма сопровождается эндогенным теплообразованием (эндотермия). Диатермия оказывает болеутоляющее, антиспастическое, бактериостатическое действие. умеренная тахикардия, снижение артериального давления, стимуляция функций желез внутренней секреции, повышение щелочного резерва крови.

6. Магнитотерапия. Физиологическое действие. Показания.

МАГНИТОТЕРАПИЯ - метод физиотерапии, в основе которого лежит действие на организм магнитными полями различных параметров. С лечебно-профилактическими целями сегодня используются постоянное, переменное и импульсное магнитное поле. Поскольку их физиологическое и лечебное действие существенно различается, а для их применения часто используются различные аппараты, то в магнитотерапии принято различать: постоянную магнитотерапию, импульсную магнитотерапию и низкочастотную магнитотерапию. Получают развитие также общая магнитотерапия и магнитолазерная терапия. Магнитотерапия может использоваться как самостоятельно, так и в комплексе с другими физическими методами лечения. Считается целесообразным назначение ее в комплексе с минеральными ваннами, душами, импульсными токами низкой частоты, лекарственным электрофорезом, аэрозольтерапией, массажем и ЛФК. Ее не комбинируют обычно с методами высокочастотной электротерапии, УФ-лучами, теплогрязелечением

7. Индуктотермия. Физиологическое действие. Показания.

Индуктотермия - воздействие на ткани высокочастотным (13,56 мГц) переменным магнитным полем, которое образуется электрическим током, пропускаемым через катушку (соленоид). 

Физиологическое и лечебное действие индуктотермии связано в первую очередь с эффектами тепла, которые и определяют показания к применению этого метода физиотерапии.  Эти эффекты следующие: антиспастический, болеутоляющий, интенсифицирующий крово- и лимфообращение в тканях и обмен веществ. С последним эффектом связано рассасывающее и регенераторное действие тепла (в частности при воспалительных процессах). 

Показаниями к назначению индуктотермии в санатории являются подострые воспалительные заболевания (максимальная температура 37,1С) и хронические воспалительные заболевания внутренних органов, органов малого таза, ЛОР-органов, заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата (если нет гемартрозов, травм), периферической и центральной нервной системы, бронхиальная астма, спастические состояния, мочекаменная болезнь.

8. Электрическое поле ультравысокой частоты. Физиологическое действие. Показания.

К ультравысокочастотным токам относятся токи, частота которых находится в пределах от 30 до 300 миллионов колебаний в секунду. При этом методе лечения помещают больного или отдельные участки его тела в электрическое поле между изолированными электродами, которые располагают на некотором расстоянии от поверхности тела, т. е. прибегают к воздушному зазору (1—6 см). 

Физиологическое действие. Электрическое поле УВЧ обладает большой проникающей способностью, оно не вызывает явлений раздражения чувствительных нервов и способствует возникновению в тканях эндогенного тепла. Под влиянием УВЧ развивается активная гиперемия, усиливается крово- и лимфообращение, повышается проницаемость сосудов (что способствует более быстрому всасыванию экссудатов и уменьшению отечности тканей), усиленно развивается соединительная ткань, усиливается активность фагоцитов, активнее протекает обмен веществ в организме, усиливается процесс иммунитета, понижается чувствительность нервных окончаний — болеутоляющее действие. 

Показания к применению УВЧ. Наиболее широко УВЧ применяется при воспалительных процессах, особенно при острых гнойно-воспалительных процессах — фурункулах, карбункулах, гидроаденитах и пр. Менее эффективно лечение абсцессов легкого. Успешно применяется при некоторых формах бронхиальной астмы, с локализацией воздействия на корни легких (при этом в ряде случаев отмечается купирующее действие на течение астматического приступа). УВЧ также применяется при воспалительных заболеваниях суставов, острых миэлитах, при невралгиях, невритах, ранах, ангиоспазмах (болезни Рейно, облитерирующий эндартериит), причем более успешным оказывается воздействие не местного порядка, а на сегментарные зоны; при обморожениях любой степени

9. Микроволновая терапия. Физиологическое действие. Показания.

Микроволновая терапия - это один из основных методов электролечения, при котором больного облучают электромагнитными волнами СВЧ диапазона. Оказывает регулирующее, стимулирующее влияние на нервную эндокринную систему, обмен веществ. Под действием микроволн отмечается нормализация тонуса магистральных и периферических сосудов, активация процессов микроцирауляции (ускорение тока крови в капиллярах, их расширение), повышение оксененации крови, регуляция сосудистой проницаемости, улучшение окислительно-восстановительных процессов и трофики тканей. ДМВ-терапия, активируя адаптационно-трофические системы -симпатоадреналовую (преимущественно её симпатическое звено) способствует улучшению глюкокорнекоидной функции надпочечников и подавлению аллергических реакций, нормализации трофики синовиальной оболочки

10. Фототерапия. Спектр световых волн. Инфракрасное и видимое излучение. Лазерное излучение. Физиологическое действие. Показания.

инфракрасные лучи (лат. infra - под) - электромагнитное излучение, невидимое невооруженным глазом, с длиной волны от 760 до 1 000 000 нм; непосредственно примыкает к красной области видимого спектра. В физиотерапии используют ближнюю область инфракрасного излучения (от 760 нм до 2 мкм). Источником инфракрасных лучей служат лампы накаливания, угольная электрическая дуга, излучатели из нихрома и других сплавов, различные газоразрядные лампы. Широко инфракрасное излучение используется в медицине. Речь прежде всего идет о термографии и инфраскопии - методах, основанных на регистрации интенсивности инфракрасного излучения биологических тканей. Они являются ценным диагностическим средством, применяемым в офтальмологии, дерматологии, а также для определения локализации глубоко располо-женных в организме воспалительных процессов.

лечебные эффекты инфракрасного облучения следующие: противовоспалительный, трофикорегенераторный, метаболический, местный анальгетический, вазоактивный и противоотечный.

показаны для лечения: подострых и хронических воспали- тельных процессов негнойного характера в различных тканях (органы дыхания, почки, органы брюшной полости), вяло заживающих ран и язв, пролежней, ожогов и отморожений, зудящих дерматозов, контрактур, спаек, травм суставов и связочно-мышечного аппарата, заболеваний преимущественно периферического отдела нервной системы (невропатии, невралгии, радикулиты, нейромиозиты. плекситы и др.), а также спастических парезов и параличей.

К противопоказания м относят: злокачественные и доброкачественные новообразования, острые гнойные воспалительные процессы, наклонность к кровотечению, активный туберкулез, беременность, артериальную гипертензию III ст., легочно-сердечную и сердечно-сосудистую недостаточность III ст., вегетативные дисфункции, фотоофтальмию.

ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ (лазеротерапия) - использование с лечебно-профилактическими и реабилитационными целями низкоинтенсивного (низкоэнергетического) лазерного излучения, генерируемого оптическими квантовыми генераторами (лазерами). Является одним из видов светолечения (фототерапии), основанного на использовании особых физико-химических свойств и высокой биологической активности лазерного излучения.

Различают инвазивные и неинвазивные способы воздействия. При неинвазивных способах лазеротерапии облучают непосредственно очаг, накожную проекцию патологического очага или пораженного органа, рефлексогенные зоны или точки акупунктуры. Лазеротерапия может проводиться дистально (с зазором между кожей и излучателем) и контактно (без зазора). Контактное воздействие может быть с компрессией и без нее.

К числу особых неинвазивных методов лазерной терапии относится надсосудистое лазерное облучение крови. К инвазивным методам лазерной терапии относятся: внутриорганная (внутриполостная) лазеротерапия; внутритканевая лазеротерапия; внутрисосудистое облучение крови.

Основными лечебными эффектами считаются: метаболический, трофико-регенераторный, сосудорегулирующий, противовоспалительный, анальгетический, иммуномодулирующий, десенсибилизирующий и бактерицидный.

ПОКАЗАНИЯ Трофические язвы, длительно незаживающие и инфицированные раны, воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки, проктит, парапроктит, трещины заднего прохода, геморрой, простатит, облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, флебиты, тромбофлебиты, варикозное расширение вен, переломы костей с замедленной консолидацией, деформирующий остеоартроз, артрит, кожные болезни, заболевания внутренних органов (бронхиты, пневмония, бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия 1-2 степени, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дискинезии желчевыводящих путей, холициститы), остеохондроз позвоночника, невралгия тройничного нерва, мигрень, гинекологические заболевания, заболевания ЛОР-органов воспалительного характера.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМИ к применению низкоэнергетического лазерного излучения являются острые воспалительные заболевания, активный туберкулез, злокачественные и доброкачественные новообразования, системные заболевания крови, инфекционные болезни, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, тиреотоксикоз, индивидуальная непереносимость фактора.

11. Ультрафиолетовое излучение. Физиологическое действие. Показания.

не видимое глазом электромагнитное излучение в диапазоне длин волн от 400 до 10 нм. Различают ближнее УФ-излучение (от 400 до 200 нм) и дальнее, или вакуумное (от 200 до 10 нм). В медицине с лечебно-профилактическими целями используется УФ-излучение в диапазоне от 400 до 180 нм.

Область А (УФ-А) с длиной волны от 400 до 320 нм - длинноволновое УФ-излучение, или ДУФ-лу- чи (оказывает слабое, но разнообразное биол действие, вызывает пигментацию кожи и флуоресценцию органических веществ).

Область В (УФ-В) с длиной волны от 320 до 280 нм - средневолновое УФ-излучение, или СУФ-лучи (вызывает эритему, пигментацию, ускоряет процессы регенерации, оказывает антирахитическое, десенсибилизирующее и обезболивающее действие). УФ-лучи этой области обладают наиболее выраженным профилактическим эффектом.

Область С (УФ-С) с длиной волны от 280 до 180 нм - коротковолновое УФ-излучение, или КУФ-лучи (вызывает денатурацию белков и оказывает наиболее выраженное бактерицидное действие).

УЛЬТРАФИОЛЕТОВОЕ ОБЛУЧЕНИЕ - применение с лечебно-профилактическими и реабилитационными целями УФ-лучей различной длины волны.

Общее УФ-облучение показано для: Повышения сопротивляемости организма к различным инфекциям, в том числе гриппу и другим ОРВИ; Профилактики и лечения рахита у детей, беременных и кормящих женщин; Лечения пиодермии, распространенных гнойничковых заболеваний кожи и подкожной клетчатки; Нормализации иммунного статуса при хронических вялотекущих воспалительных процессах; Стимуляции гемопоэза; Улучшение репаративных процессов при переломах костей, нормализация фосфорно-кальциевого обмена; Закаливания; Компенсации ультрафиолетовой (солнечной) недостаточности; Атопический дерматит (распространённый нейродермит); Распространённый псориаз, зимняя форма.

Тубус-кварц - в основе ультрафиол излуч (УФ), которое колеблется в пределах 180 нм – 400 нм. проникая вглубь кожи на глубину 1 мм. Показание: экземы, фурункулов, острых дерматитов, отитов, плохо заживающие раны, риниты и фарингиты. Противопоказания: с повышенной склонностью к кровотечениям, при туберкулезе легких, злокачественных образованиях и индивидуальной чувствительности к свету.

12. Ультразвук. Физиологическое действие. Показания.

УЛЬТРАЗВУК - не слышимые человеческим ухом механические колебания (упругие волны), частота которых превышает 20 кГц. Важнейшей характеристикой ультразвука является его частота. Она показывает число полных колебаний в секунду и измеряется в герцах (Гц). Важной физической характеристикой ультразвука является амплитуда волны, или амплитуда смещения. Она указывает на максимальное смещение (отклонение) колеблющихся частиц среды от положения равновесия. Чем выше амплитуда смещения, тем более глубоко будет распространяться ультразвук и большие изменения будет вызывать в тканях.

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ТЕРАПИЯ (ультрафонотерапия) - это применение с лечебно-профилактической целью механических колебаний ультравысокой частоты, называемых ультразвуком. В физиотерапевтической практике ультразвук используется на фиксированных частотах, преимущественно в диапазоне от 800 до 3000 кГц, а в последние годы - 22/44 кГц (реже 100 кГц). Использование ультразвука частотой 100 кГц и ниже получило название низкочастотной ультразвуковой терапии. действуют три фактора: механический, тепловой и физико-химический. Они способны вызывать болеутоляющее, антиспастическое, сосудорасширяющее, рассасывающее, противовоспалительное, десенсибилизирующее действие. Отмечаются гипотензивный и бронхолитический эффект, можно говорить об его бактерицидном действии

Показания: неврологические проявления остеохондроза позвоночника, последствия заболеваний и травм периф нервной системы, деформир. артроз, проф забол легких, туберкулез, бурсит, периартрит, б. Бехтерева, заболевания органов пищеварения (хрон гастрит, ЯБЖ и 12пк, хрон холецистит, дискинезия кишечника, хрон гепатит), забол кожи, ЛОР-органов, забол и по- следствия операций и травм глаза, хрон восп забол женских и мужских половых органов, стоматологические забол, послеопер и постинъекцинфильтраты, мастит, гидроаденит, келоидные рубцы

Противопок: артериальная гипертензия III ст., артериальная гипотония, ишемическая болезнь сердца с частыми приступами стенокардии и нарушениями сердечного ритма, сах. диабет, сифилис, злокач. опухоли

13. Лазеротерапия. Физиологическое действие. Показания.

ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ (лазеротерапия) - использование с лечебно-профилактическими и реабилитационными целями низкоинтенсивного (низкоэнергетического) лазерного излучения, генерируемого оптическими квантовыми генераторами (лазерами). Является одним из видов светолечения (фототерапии), основанного на использовании особых физико-химических свойств и высокой биологической активности лазерного излучения.

Различают инвазивные и неинвазивные способы воздействия. При неинвазивных способах лазеротерапии облучают непосредственно очаг, накожную проекцию патологического очага или пораженного органа, рефлексогенные зоны или точки акупунктуры. Лазеротерапия может проводиться дистально (с зазором между кожей и излучателем) и контактно (без зазора). Контактное воздействие может быть с компрессией и без нее.

К числу особых неинвазивных методов лазерной терапии относится надсосудистое лазерное облучение крови. К инвазивным методам лазерной терапии относятся: внутриорганная (внутриполостная) лазеротерапия; внутритканевая лазеротерапия; внутрисосудистое облучение крови.

Основными лечебными эффектами считаются: метаболический, трофико-регенераторный, сосудорегулирующий, противовоспалительный, анальгетический, иммуномодулирующий, десенсибилизирующий и бактерицидный.

ПОКАЗАНИЯ Трофические язвы, длительно незаживающие и инфицированные раны, воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки, проктит, парапроктит, трещины заднего прохода, геморрой, простатит, облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, флебиты, тромбофлебиты, варикозное расширение вен, переломы костей с замедленной консолидацией, деформирующий остеоартроз, артрит, кожные болезни, заболевания внутренних органов (бронхиты, пневмония, бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия 1-2 степени, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дискинезии желчевыводящих путей, холициститы), остеохондроз позвоночника, невралгия тройничного нерва, мигрень, гинекологические заболевания, заболевания ЛОР-органов воспалительного характера.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМИ к применению низкоэнергетического лазерного излучения являются острые воспалительные заболевания, активный туберкулез, злокачественные и доброкачественные новообразования, системные заболевания крови, инфекционные болезни, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, тиреотоксикоз, индивидуальная непереносимость фактора.

14. Гелио- и аэротерапия. Физиологическое действие. Показания.

АЭРОТЕРАПИЯ (греч. аеr - воздух + therapeia - лечение; воздухолечение) - использование с лечебно-профилактическими целями воздействия открытым свежим воздухом. Аэротерапия - один из основных методов климатотерапии. Элементом аэротерапии можно считать действие свежего воздуха во время прогулок, экскурсий, спортивных игр и т.д связано с эффектом охлаждения и с повышенным обеспечением организма кислородом.

Виды: длительное пребывание (включая сон) на открытых верандах, балконах, в специальных климатопавильонах в дневное и ночное время (дозированная и круглосуточная аэротерапия); пребывание (сон) на берегу моря; аэрофитотерапия - вдыхание воздуха, насыщенного летучими ароматическими ве- ществами, выделяемыми растениями; воздушные ванны - дозированное воздействие свежего воздуха на организм полностью или частично обнаженного человека

ГЕЛИОТЕРАПИЯ, или солнцелечение, - применение солнечных лучей с лечебно-профилактическими и реабилитационными целями. Является одним из видов климатотерапии. Основной действующий фактор в гелиотерапии - энергия электромагнитного излучения Солнца в диапазоне длин волн 290-3000 нм, которое содержит основную часть общего потока солнечной радиации и, проходя через атмосферу, достигает земной поверхности в ослабленном виде. Спектр излучения Солнца (рис.) включает инфракрасные, видимые и УФ-(длинно- и средневолновые) лучи. Основными лечебными эффектами гелиотерапии считают: пигментирующий, витаминообразующий, трофостимулирующий, вазоактивный и психоэмоциональный.

АЭРОГЕЛИОТЕРАПИЯ - метод климатотерапии, основанный на воздействии открытого свежего воздуха и солнечных лучей в лечебных и профилактических целях.

Показания: забол миокарда и клапанного аппарата сердца без нарушритма, АС коронарных, мозговых и периф сосудов, ИБС, стенокардия напряжения I—II ФК, нейроциркуляторная дистония, АГ I-II ст., хрон заб орг дых (бронхит, трахеит, пневмония) в фазе ремиссии, туберкулез легких в фазе рассасывания уплотнения, хронич забол органов пищеварения и обмена веществ вне обострения, функциональные заболевния нервной системы с нерезко выраженными проявлениями, метеопатические реакции.

Противопоказания при обострении хрон забол суставов, почек и нервной системы, хрон забол серд-сосуд сис с нед-тью кровообращ II-III ст. и орг дых с легочной недостаточностью выше II ст., частых рецидивирующих ангинах и пневмониях, лицам старше 60 лет с повышенной чувствительностью к холоду

15. Водо- и теплолечение. Физиологическое действие. Показания.

Водолечение: ванны и души.

Ванна - одна из наиболее частых водных процедур, применяемых с гигиеническими, лечебными и проф целями.

В зависимости от объема воздействий различают: ванны общие, когда в воду погружено все тело; ванны местные, когда в воду погружена часть тела (ручные, ножные и т.д.); полуванны, при которых в воду по- гружена только нижняя часть тела, до пояса; сидячие ванны, при которых вода покрывает область таза, нижнюю часть живота, верхнюю часть бедра (без погружения в ванну ног).

В зависимости от температуры воды ванны могут быть холодными (до 20 °С), про- хладными (20-33 °С), индифферентной температуры (34-36 °С), теплыми (37-39 °С), горячими (40-42 °С) и изменяющейся температуры.

По химическому составу ванны бывают простые, минеральные, ароматические, газовые, радиоактивные. Особое место занимают ванны, применяемые в сочетании с другими физическими воздействиями (вибрационные, вихревые и др.).

Механизм действия ванн складывается из влияния температурного, механического и химического раздражителей. Органом, воспринимающим эти раздражения, является кожа, которая богато снабжена кровеносными сосудами, нервными рецепторами и активно участвует в терморегуляции и теплообмене в организме. Температурный фактор влияет на состояние кровообращения, нервную систему и процессы обмена, вызывает перераспределение крови. Непродолжительные холодные ванны обладают общетонизирующим действием, стимулируют функции нервной и сердечно-сосудистой систем, повышают обмен веществ. Теплые ванны оказывают успокаивающее действие, способствуют нормализации сосудистого тонуса, улучшают сон. Горячие ванны повышают обмен веществ, усиливают потоотделение, действуют антиспастически и обезболивающе. Ванны индифферентной температуры обладают седативным и противозудным действием.

Определенное значение в действии ванн имеет и механический фактор - давление воды, ее движение. Он усиливает действие температурного фактора, влияет на крово- и лимфообращение, сказывается на дыхании.

Специфическую окраску действию ванн придает химический фактор. Он действует на кожу, вызывает раздражение периферических рецепторов кожи и дистантных рецепторов. Проникая в организм, химические вещества влияют на различные системы организма и вступают в обменные процессы. Кроме того химический фактор модифицирует действие температурного и механического раздражителей

ДУШИ - водолечебные процедуры, при которых на тело человека воздействуют струей (струями) воды определенной температуры и давления. С лечебно-профилактическими целями души проводят с помощью специального устройства, называемого душевой, или водолечебной, кафедрой. Известны следующие основные разновидности душей: дождевой, игольчатый, пылевой, промежностный (восходящий), струевой, или душ Шарко, шотландский, веерный и циркулярный. Основными действующими факторами душей являются температурный и механический.

ТЕПЛОЛЕЧЕНИЕ (термотерапия) - применение с лечебно-профилактическими и реабилитационными целями нагретых сред, обладающих высокой теплоемкостью и теплоудерживающей способностью, низкой теплопроводимостью. Этими свойствами обладают лечебные грязи (пелоиды) и пелоидо-подобные вещества. Среди последних в физиотерапии используют парафин, озокерит, нафталан, реже - глину и песок.

При использовании теплолечебных сред на организм человека действует комплекс факторов, среди которых важнейшим является температурный. Основными лечебными эффектами термотерапии принято считать: противовоспалительный, трофико-регенераторный, антиспастический, сосудорасширяющий и метаболический. Они и определяют использование теплолечения в медицинской практике.

Теплолечение преимущественно применяют: при хронических воспалительных процессах различной локализации, последствиях заболеваний и травм костно-мышечной и периферической нервной систем, спаечных процессах, контрактурах, заболеваниях кожи, ЛОР-органов и др.

Оно противопоказано: при острых воспалительных процессах, тяжело протекающих болезнях сердечно-сосудистой системы, циррозе печени, злокачественных и доброкачественных опухолях, инфекционных заболеваниях, наследственно-дегенеративных прогрессирующих заболеваниях нервной системы, во второй половине беременности

16. Основные курортные факторы. Климатические курорты. Показания и противопоказания.

КУРОРТ - местность, располагающая природными лечебными факторами (минеральные источники, лечебные грязи, целебный климат, водоемы и др.) и необходимыми условиями для их применения с лечебно-профилактическими и реабилитационными целями.

Все курорты в зависимости от ведущего природного лечебного фактора делятся на три основные группы: 1) климатические, где в лечении основной акцент делается на различные климатические факторы; 2) бальнеологические, основу лечения на которых составляет наружное и внутреннее применение природных минеральных вод различных типов; 3) грязевые, основным лечебным фактором которых являются различные типы грязей

КЛИМАТОТЕРАПИЯ - дозированное использование в лечебных и профилактических целях влияния различных метеорологических факторов и особенностей климата местности, а также специальных климатических воздействий или климатопроцедур. Климатолечение состоит в использовании различных метеорологических факторов, их комплексов и особенностей климата, а также специальных дозируемых климатотерапевтических процедур в профилактических, лечебных и реабилитационных целях. Биологическое действие климата многообразно: успокаивает и тонизирует нервную систему, улучшает регуляцию жизненных процессов (активизирует обмен веществ, функцию дыхания, кровообращения, пищеварения), повышает сопротивляемость инфекционным заболеваниям. 

Виды климатотерапии

Аэротерапия – лечебное использование свежего воздуха на открытой местности.

Аэрофитотерапия – лечебное использование воздуха, насыщенного летучими компонентами растений (фитанциды, терпены, эфирные масла)

Гелиотерапия – лечебное действие солнечного излучения непосредственно от солнца (прямое) или небосвода (рассеянное), или от поверхности различных предметов (отраженное) на полностью или частично обнаженное тело пациента.

Талассотерапия – лечебное использование морских купаний.

Спелеотерапия – лечение при пребывании больных в условиях микроклимата натуральных и искусственных пещер соляных шахт.

17. Бальнеотерапевтические курорты. Показания и противопоказания.

Основным лечебным фактором таких курортов является минеральная вода, применяемая в виде ванн и для приема внутрь.

Минеральные воды различают по:

преобладающему ионному составу: гидрокарбонатные, хлоридные, сульфидные, нитратные и комбинированные.

Газовому составу: углекислые, сероводородные, азотные, радоновые.

Общей минерализации: воды малой (2-5г/л), средней (5-15), высокой (15-35) минерализации, а также рассольные (более 35 г/л).

Содержанию биологически активных микроэлементов: бромиодные, железистые, кремнистые, мышьяковистые.С учетом рН-воды: щелочные, нейтральные кислые.

Физиологические эффекты различных лечебных вод

гидрокарбонатные: влияние на секреторную, моторную и всасывательную функции желудка и кишечника; желчегонное действие; улучшение обмена веществ.

хлоридно-натриевые: усиливают перистальтику, улучшают усвоение белков, жиров, углеводов.

Сульфатные и магнезиальные воды: устранение метеоризма, запоров, активизация желчеотделения.

Углекислые: стимуляция антитоксической, пигментной и липидной функции печени, экскреторной функции поджелудочной железы, желчегонный эффект.

Особенности приема минеральных вод

употребление воды непосредственно возле источника

минеральную воду в основном пьют натощак 3-4 раза в день перед приемом пищи

существуют особенности употребления минеральных вод при различной патологии

допускается употребление и бутилированной минеральной воды, при условии ее хранения в вертикальном положении и при температуре 6-12 С0, особенно при соблюдении условий близких к курортным.

Показания. Заболевания органов дыхания (при бронхиальной астме и респираторных аллергозах следует обязательно учитывать сезон цветения); заболевания сердечно-сосудистой системы, кожи, состояния после тяжелых перенесенных заболеваний, астенический синдром, состояния иммунокомпрометированности. Заболевания обусловленные нарушением центральной нервной регуляции:гипертоническая болезнь .бронхиальная астма , сосудистые дистонии, функциональные заболевания ЖКТ (СРК), невротические состояния

2. Патология общих процессов регуляции: нарушение обмена веществ, эндокринопатии и т.д.

3. Обратимые процессы, связанные с травмой, воспалением, интоксикацией, сосудистыми нарушениями.

18. Грязелечение. Физиологическое действие. Показания и противопоказания.

Грязелечение.

Улучшение тканевой и клеточной трофики приводит к разрешению воспалительного процесса: ускорению рассасывания выпотов и образующихся продуктов распада, торможению чрезмерной соединительно-тканной реакции, уменьшению спаек и рубцовых изменений. Под влиянием лечебной грязи стимулируется функция коры надпочечников и увеличивается синтез катехоламинов, что в конечном итоге приводит к повышению иммунитета.. Тепло лечебной грязи оказывает антисептическое,обезболивающее и противовосп действие

Показания к грязелечению 1) болезни нервной системы (радикулиты, невриты, ганглиониты, невралгии и т. д.), 2) Болезни опорно-двигательного аппарата: воспалительные заболевания суставов, артриты, полиартриты, последствия травм, 3) Болезни органов пищеварения: язвенная болезнь вне периода обострения, гепатит, холицистит, энтероколит, колит, гастрит и т. д.4) Заболевания матки, влагалища и придатков. 5) Заболевания мужской половой сферы (простатит, фуникулит, везикулит и т. д.). 6) Заболевания кожи: хроническая экзема, нейродермит, псориаз и т. д. 7) Заболевания органов дыхания: бронхит, пневмония, некоторые формы бронхиальной астмы. 8) Некоторые заболевания уха, горла и носа. Заболевания глаз: хронический воспалительный процесс век, слёзных каналов, глазниц и т. д.

Противопоказания к грязелечению при острых воспалительных процессах, при обострении хронических заболеваний, при маточных кровотечениях, при воспалит заб-х женской половой сферы с выраж гипертонусом и наруш ф-й маточных труб, при бронх астме, при бронхоэктат болезни, дыхат недостаточности, эмфиземе, пневмосклерозе.

Нельзя пользоваться этим методом людям, страдающим СС заболеваниями (порок сердца, атеросклероз, гипертоническая болезнь).

19. Общие показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению.

Показания для сан-курорт лечения: 1. Болезни органов движения: артриты, остеохондроз позвоночника, спондилоартрит. 2. Болезни нервной системы; полиневриты и полинейропатии различного происхождения, в том числе травматического. 3. Последствия менингоэнцефалополиомиелитов, токсических энцефалопатий. 4. Последствия ранений и травм спинного мозга, его оболочек и конского хвоста при возможности самостоятельного передвижения и при отсутствии расстройств тазовых органов. 5. Гинекологические болезни, хронические воспалительные заболевание матки, ее придатков, спаечная болезнь, параметриты; бесплодие различного генеза, нарушение менструального цикла, климактерический синдром. 6. Болезни кожи: экземы, дерматиты, псориаз и др., за исключением передающихся при контакте.

7. Хронический простатит. 8. Заболевания сердечно-сосудистой системы, гипертоническая болезнь, 1а, 16, 2 стадии, облитерирующие заболевание сосудов нижних конечностей, варикозная болезнь, трофические язвы.

9. Неврозы, вегетососудистая дистония. 10. Часто длительно болеющие дети. 11. Парадонтоз, кариес, хронические ларингиты, тонзиллиты, бронхит.

Противопоказания 1. Все заболевания в острой стадии, острые инфекционные заболевания, хронические заболевания, требующие лечения в больнице. 2. Венерические заболевания. 3. Психические заболевания, наркомания. 4. Новообразования (опухоли). 5. Беременность. 6. Туберкулез (все формы). 7. Состояния после перенесённого инфаркта миокарда 8. Гипертоническая болезнь 2-3 стадии. 9. Выраженные явления склероза сосудов головного мозга, с наклонностью к нарушениям мозгового кровообраще

20. Питьевые минеральные воды. Физиологическое действие.

Минеральные воды различают по:

преобладающему ионному составу: гидрокарбонатные, хлоридные, сульфидные, нитратные и комбинированные.

Газовому составу: углекислые, сероводородные, азотные, радоновые.

Общей минерализации: воды малой (2-5г/л), средней (5-15), высокой (15-35) минерализации, а также рассольные (более 35 г/л).

Содержанию биологически активных микроэлементов: бромиодные, железистые, кремнистые, мышьяковистые.С учетом рН-воды: щелочные, нейтральные кислые.

Физиологические эффекты различных лечебных вод

гидрокарбонатные: влияние на секреторную, моторную и всасывательную функции желудка и кишечника; желчегонное действие; улучшение обмена веществ.

хлоридно-натриевые: усиливают перистальтику, улучшают усвоение белков, жиров, углеводов.

Сульфатные и магнезиальные воды: устранение метеоризма, запоров, активизация желчеотделения.

Углекислые: стимуляция антитоксической, пигментной и липидной функции печени, экскреторной функции поджелудочной железы, желчегонный эффект.

Особенности приема минеральных вод

употребление воды непосредственно возле источника

минеральную воду в основном пьют натощак 3-4 раза в день перед приемом пищи

существуют особенности употребления минеральных вод при различной патологии

допускается употребление и бутилированной минеральной воды, при условии ее хранения в вертикальном положении и при температуре 6-12 С0, особенно при соблюдении условий близких к курортным.

Показания. Заболевания органов дыхания (при бронхиальной астме и респираторных аллергозах следует обязательно учитывать сезон цветения); заболевания сердечно-сосудистой системы, кожи, состояния после тяжелых перенесенных заболеваний, астенический синдром, состояния иммунокомпрометированности. Заболевания обусловленные нарушением центральной нервной регуляции:гипертоническая болезнь .бронхиальная астма , сосудистые дистонии, функциональные заболевания ЖКТ (СРК), невротические состояния

2. Патология общих процессов регуляции: нарушение обмена веществ, эндокринопатии и т.д.

3. Обратимые процессы, связанные с травмой, воспалением, интоксикацией, сосудистыми нарушениями.

21. Газовые и минеральные ванные. Физиологическое действие.

ВАННЫ ГАЗОВЫЕ - лечебные ванны из воды, перенасыщенной газом, выделяющимся во время процедуры в виде пузырьков. Газовые ванны могут быть приготовлены из природных (газированных) минеральных вод, а также искусственно путем насыщения (физическим или химическим способом) пресной воды различными газами.

Жемчужные - Жемчужные ванны не бывают природными, для их приготовления пресную воду насыщают воздухом, который находится под давлением от 0,5 до 1,5 атмосфер. Основными действующими лечебными факторами являются температурный и механический. при забол НС. детский церебральный паралич; артериальная гипертензия 1-2 степени; гипоталамический синдром; нейроциркулярная дистония; истерия; психозы; неврастения; посттравматический астенический синдром; общее утомление.

Углекислые ванны — лечебные воздействия на больного, погруженного в углекислую минеральную воду. В углекислой минеральной воде каждый действующий на организм фактор — механический, термический и химический — имеет специфические особенности. Лечебные эффекты - гипотензивный, кардиотонический, противовоспалительный, метаболический, тренирующий. возбужд дейст на ЦНС, на кровообращ в ткан, улучш фун поч, прим при ССС.

ВАННЫ КИСЛОРОДНЫЕ - разновидность газовых ванн, в которых специфическим действующим фактором является растворенный в воде кислород. Растворенный в воде кислород, проникая через кожу, попадает в ток крови, обогащая организм. Кислород оказывает раздражающее действие на периферические рецепторы, инициируя развитие в организме рефлекторных реакций. нормализующее влияние на процессы возбуждения и торможения в коре головного мозга, обеспечивая тем самым седативный и гомео- статический эффекты. Они улучшают регуляцию сосудистого тонуса и артериального давления, гемодинамики в целом, активизируют дыхательную функцию легких.

Ванны обладают седат, гипотенз, обезбол, противовосп и десенсибил эффектами, способст улучшению общей и церебральной гемодинамики, нормализации деят-ти эндокринных органов, обмена веществ, свертывающей и противосвертывающей систем крови, мыш тонуса. Они улучшают реактивность ЦНС.

СЕРОВОДОРОДНЫЕ ВАННЫ - водолечебная процедура, при которой больной погружается в воду, содержащую в повышенных концентрациях растворенный сероводород и (или) сульфиды. Для этих ванн используют природные и искусственно приготавливаемые сероводородные (сульфидные) воды. Оказывает рефлекторно-резорбтивное действие на различные органы и системы организма. Особенно чувствительны к сероводороду структуры нервной системы. Установлено его нормализующее влияние на функциональное состояние корковых отделов ЦНС, высших вегетативных центров, а также на изменение порогов возбудимости рецепторов кожи и чувствительных нервов.

РАДОНОВЫЕ ВАННЫ - ванны, в которых специфическим действующим фактором является растворенный в воде инертный радиоактивный газ радон, распад которого сопровождается α-излучением. Они обладают выраженным анальгезирующим и седативным действием, понижают чувствительность периферических рецепторов, усиливают тормозные процессы в ЦНС, улучшают нервно-мышечную проводимость. Оказывают нормализующее действие на нейроэндокринные органы: щитовидную и паращитовидные железы, надпочечники, половые железы, поджелудочную железу.

Показания: АГ I—II ст., ИБС, ВСД, АС, облитерир забол сосудов, тиреотоксикоз, неврастенией, ревматоидным артритом, остеохондрозом позвоночника, заболеваниями кожи, восп забол женских половых органов.

Противопоказания: острый восп процесс, тяжело протекающие серд-сосуд заболевания, ХПН, злокач и доброкач новообр, туберкулез, кровотечение или наклонность к нему, болезни крови в острой стадии, инф забол, некот забол кожи (мокнущая экзема, пемфигус), вторая половина беременности