27. Общие признаки отравления органическими соединениями (астено-вегетативный синдром, поражение цнс), наркотический эффект.

Астено-вегетативный синдром. Больные теряют в весе, резко истощаются, жалуются на постоянные головные боли, бессонницу ночью, резкую сонливость днем, общую раздражительность, беспричинно плачут, настроение у них подавленное, нередко имеют место депрессия, страхи, робость, неуверенность в себе, обидчивость.

ЦНС: • галлюцинации; потеря сознания и кома.

28. Крепитирующий тендвагинит предплечья. Клиника, диагностика, лечение.

Крепитирующий тендовагинит, или, точнее, паратенонит, характеризуется развитием асептического серозно-геморрагического воспаления тканей, окружающих сухожилия мышц, чаще всего длинной мышцы, отводящей большой палец кисти.

Заболевание обычно возникает у больных, выполняющих часто повторяющиеся стереотипные движения пальцами и кистью с большой физической нагрузкой, например доярки, слесари, штукатуры и т. д. Нередко болезнь может возникнуть и после однократного чрезмерного мышечного напряжения, например поднятия тяжести. Реже тендовагинит возникает на голени по ходу сухожилий большеберцовых мышц и разгибателей пальцев стопы.

Клиническая картина. Больные жалуются на боли и припухлость по ходу сухожилий, чаще — разгибательной поверхности предплечья. Развивается мышечная слабость. При осмотре, кроме припухлости, отмечается крепитация, т. е. типичный хруст при пальпации в области больного сухожилия. Характерно рецидивирующее течение. Болезнь часто переходит в хроническую, трудноизлечимую форму и может привести больного к инвалидности. Одной из причин рецидивов является преждевременная выписка пациентов на работу.

Лечение. Больные подлежат консультации хирурга. Лечение обычно консервативное: новокаиновые блокады, ФТЛ, после снятия обострения — лечебная физкультура. Обязательна иммобилизация гипсовой лонгетой. Лонгета накладывается от локтевого сустава до кончиков пальцев. I палец также должен быть иммобилизован в положении оппозиции ко И—V пальцам; последние должны быть в положении легкого сгибания.

IX. Военно-полевая терапия

1. Задачи и содержание военно-полевой терапии. Организация терапевтической помощи пораженным и больным в военное время.

Задачи военно-полевой терапии,её содержание и особенности. Военно-полевая терапия является клинической военно-медицинской дисциплиной,изучающей заболевания внутренних органов,возникающие от применения боевого оружия, и разрабатывающей организационные формы оказания терапевтической помощи больным и раненым в различных условиях деятельности войск.

В основу ВПТ положены общие принципы единой военно-полевой медицинской доктрины:

-единство взглядов в понимании причин возникновения и механизмов развития заболеваний,а также методов их лечения;

-преемственность и последовательность в обследовании и лечении больных и раненых на этапах эвакуации;

-краткая,четкая,последовательная документация.

Основными задачами ВПТ являются

-разработка,научное обоснование,систематическое усовершенствование и внедрение в практику рациональных организационных форм оказания терапевтической помощи пораженным,больным и раненым в различных условиях боевой деятельности войск;

-изучение этиологии,патогенеза,клиники заболеваний,обусловленных воздействием на организм средств массового поражения(ядерного,химического и других видов оружия),и разработка методов их диагностики,профилактики и лечения;

-изучение особенностей возникновения,клинического течения,исходов и лечения соматических заболеваний в условиях боевой деятельности войск,анализ заболеваемости и разработка комплекса мероприятий, направленных на уменьшение заболеваемости и укрепление здоровья личного состава;

-дальнейшее совершенствование методов диагностики,профилактики и лечения заболеваний внутренних органов у раненых,контуженых,обожженных и при политравматических поражениях;

-изучение заболеваний,связанных с воздействием на организм военнослужащих неблагоприятных факторов военного труда:электромагнитных волн различных диапазонов,компонентов ракетных топлив,ионизирующей радиации и т.п.;

-разработка вопросов военно-врачебной экспертизы и реабилитации больных и пораженных терапевтического профиля.

ВПТ как учебная дисциплина имеет внутреннюю структуру и состоит из разделов:

Организационные вопросы терапевтической помощи в военное и мирное время;

-Клиника,диагностика,этапное лечение поражений ионизирующими излучениями;

-Клиника,диагностика,этапное лечение поражений боевыми отравляющими веществами,компонентами ракетных топлив,техническими жидкостями;

-Клиника,диагностика,этапное лечение заболеваний внутренних органов,вызываемых травматическими повреждениями,ожогами,

-Особенности течения заболеваний внутренних органов у военнослужащих в мирное и военное время;

-Военно-профессиональная патология.