Incompatibilitate rhesus

• Desensibilizarea constituie un caz particular. Acest

tratament vizează să redea unei persoane alergice toleranţa

la antigenul care în mod obişnuit îi declanşează manifestările

alergice. -• CHIMIOTERAPIE ANTICANCEROASĂ,

GREFĂ DE MĂDUVĂ OSOASĂ, IMUNOTERAPIE ANTICANCEROASĂ,

PLASMAFEREZA, RADIOTERAPIE, SISTEM IMUNITAR.

IMUNOTERAPIE ANTICANCEROASĂ. Tratare

a unui cancer prin stimularea sistemului imunitar.

Imunoterapia anticanceroasă, în studiu de aproape un

secol, rămâne şi azi în faza experimentală. Totuşi, ea face

obiectul a numeroase încercări terapeutice în întreaga lume

şi este vorba, fără îndoială, de mari perspective în tratarea

şi vindecarea cancerelor. Actualmente se cunosc două mari

tipuri de tratament: administrarea de citokine şi imunoterapia

celulară.

INCLUZIILOR CITOMEGALICE (boală a) Boală

cauzată de citomegalovirus, virus din familia Herpesviridae.

Boala incluziilor citomegalice se întâlneşte mai ales la

nou-născut, care o contractează prin intermediul mamei sale

în timpul sarcinii. Ea poate să se manifeste printr-o anemie

hemolitică, o purpură trombopenică (sângerare cutanată prin

insuficienţa numărului de plachete), o splenomegaiie

(creştere în volum a splinei), o microcefalie (craniu prea

mic) sau o corioretinită (inflamaţie a retinei şi a coroidei)

şi poate antrena atingeri ale creierului. La adultul sănătos,

ea poate fi contractată în cursul unei transfuzii şi se manifestă

printr-o febră prelungită. Infecţia se tratează prin administrarea

unui antiviral specific, în principal ganciclovir.

INCOMPATIBILITATE RHESUS. Antagonism între

sângele unei femei însărcinate şi cel al fătului, sau între

sângele unui transfuzat şi cel al unui donator, legat de unul

dintre antigenele sistemului Rhesus (Rh).

O femie Rh"" şi un bărbat Rh+ pot avea un copil Rh":

în acest caz nu există vreo problemă de incompatibilitate

Rhesus. Dar există şi şansa de a avea un copil Rh+. în acest

caz, în timpul sarcinii, orice trecere a sângelui fetal în

sângele matern va antrena formarea în sângele mamei a

anticorpilor anti-Rhesus. în mod normal, nu există nici un

contact între sângele mamei şi cel al fătului. Totuşi, un

contact poate avea loc între sângele mamei şi cel al fătului

cu ocazia unei episod patologic în timpul gestaţiei (sângerare,

sarcină extrauterină, placenta praevia), al unui

examen de depistare antenatală (puncţionare a sângelui fetal,

amniocenteză) sau chiar în cursul naşterii. Prima sarcină a

unei femei Rh" este cel mai des fără pericol pentru copil.

Totuşi, atunci când ea aşteaptă un al doilea copil Rh+, este

posibil ca sângele mamei să conţină anticorpi anti-Rhesus.

Aceştia traversează atunci placenta şi distrug globulele roşii

ale fătului,expunându-1 unei grave anemii, boala hemoliucă

a nou-născutului. Primele semne ale bolii apar la sfârşitul

sarcinii şi la naştere. Hemoliza este însoţită de un icter. în

Incompatibilitate transfuzionala 316

absenţa tratamentului pot surveni leziuni ireversibile ale

creierului.

PREVENIRE. Prevenirea constă în supravegherea sarcinii

femeilor Rh" gravide, prin dozări de anticorpi anti-Rhesus

materni repetate regulat. După naştere, se injectează mamei

gamaglobuline anti-Rhcsus (în principal anti-D), substanţe

care distrug globulele roşii ale fătului prezente în sângele

matern înainte ca acestea să fi declanşat producerea de

anticorpi anti-Rhesus.