17.10. Практические навыки

1. Отработать методику расспроса жалоб и анамнеза заболевания больного.

2. При объективном исследовании уметь проводить осмотр, послойную пальпацию грудной клетки, перкуссию, аускульта-

172 Глава 17

ц ию, пальпацию лимфоузлов в над-и подключичной областях.

3. Уметь описать рентгенограммы, томо­ граммы, бронхограммы, расшифровать скеннограмму, антиопульмонограмму.

4. Иметь четкое представление о многоосе­ вой рентгеноскопии, методике бронхо­ графии.

5. На первом уровне усвоения (знакомство) знать бронхоскопию и уметь оценивать бронхоскопическую картину, проводить плевральную пункцию, пункцию абсцес­ са легкого, дренирование гнойников че­ рез микротрахеостому, эндобронхиальное введение антибиотиков.

17.11. Литература

1. Богатев А. И., Мустафин Д. Г. Осложненная стафилокок­ ковая пневмония у взрослых. — Москва, 1984.

2. Болезни органов дыхания. / Под ред. Н. Р. Полеева. — Том 2. - Москва, 1989.

3. Кабанов А. Н., Ситко Л. А. Эмпиема плевры. — Иркутск, 1985.

4. Куприянов П. А. Гнойные заболевания легких и плевры. — Москва, 1955.

5. Напалков П. Н., Смирнов А. В., Шрайбер М. Г. Хирурги­ ческие болезни. — Ленинград, 1976.

6. Неймарк И. И., Шойхет Я. Н. Очерки хирургии легких. — Барнаул,1972.

7. Неймарк И. И. Избранные главы частной хирургии. — 1977.

8. Островский В. К. Патологические механизмы и лечение острых гнойно-деструктивных заболеваний легких. — Уль­ яновск, 1999,- 199 с.

9. Петровский Б. В. Хирургические болезни. — Москпа, 1980.

10. Руководство по легочной хирургии. / Под ред. И. С. Ко­ лесникова. — Москва, 1969.

11. Русаков В. И. Основы частной хирургии. — Ростов: Изд- во Ростовского ун-та, 1975.

12. Руководство по пульмонологии. / Под ред. Н. В. Путова, Г. Б. Федосеева. — Москва, 1984.

13. Руководство по легочной хирургии. / Под ред. И. О. Ко­ лесникова. — Ленинград, 1969.

14. Справочник по пульмонологии. / Под ред. Н. В. Путова, Г. Б. Федосеева, А. Г. Хоменко — Ленинград, 1988.

15. Стручков В. И. Гнойные заболевания легких и плевры. — Ленинград, 1967.

16. Сардыко В. А. Легочные нагноения и методы лечения. — Москва, 1952.

17. Стручков А. И., Кодолова И. М. Хронические неспецифи­ ческие заболевания легких. — Москва, 1980,

18. Хирургия легких и плевры. / Под ред. И. О. Колеснико­ ва. — Ленинград, 1988.

19. Я. Н. Шойхет. Лечение острого абсцесса и гангрены лег­ ких. — Барнаул, 1998.

Глава 18

Н ЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ЭМПИЕМА ПЛЕВРЫ

18.1. Актуальность темы

Эмпиема плевры — один из сложных и тяжелых раз­делов гнойной хирургии. Возрастающая частота неспе­цифических заболеваний легких, нередкое присоедине­ние деструкции легочной ткани, являющейся наиболее частой причиной развития эмпиемы плевры, снижение эффективности антибиотикотерапии, своеобразие ус­ловий для прогрессирования гнойной инфекции, изме­нения характера микрофлоры и иммунобиологической реактивности организма выдвинуло диагностику и ле­чение эмпиемы плевры в одну из важнейших проблем торакальной хирургии.