Задание 1

Противопоказания:

Гиперчувствительность, кровотечение, гемофилия или др. нарушения коагуляции или системы гемостаза, геморрагический диатез (в т.ч. в анамнезе), удлинение времени кровотечения; лейкопения, тромбоцитопения или агранулоцитоз (в т.ч. в анамнезе); язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, варикозное расширение вен пищевода; геморрагический инсульт в острой и подострой фазе, внутричерепное кровоизлияние (в т.ч. в анамнезе); печеночная недостаточность; беременность, период лактации, сопутствующая гепаринотерапия. Первичная профилактика тромбоза у здоровых пациентов.

Задание 2

381 Препарат

Задание 3

Ампик запрещен

Торговое название: Либексин (Libexin)

Международное название: Преноксдиазин&

Фармакологическая группа: противокашлевое средство периферического действия

Фармакологическая группа по АТХ: R05DB18. Преноксдиазин

Фармакологическое действие: местноанестезирующее, противовоспалительное, противокашлевое, спазмолитическое

Фармакодинамика:

Противокашлевое средство, блокирует периферические звенья кашлевого рефлекса. Не угнетает дыхание, не вызывает привыкания и лекарственной зависимости, обладает местноанестезирующей и бронхолитической активностью. При хронических бронхитах проявляет противовоспалительную активность.

Длительность противокашлевого эффекта - 3-4 ч.

Показания к применению:

Сухой кашель: ОРВИ, ларингит, фарингит, бронхит, бронхопневмония, бронхиальная астма, эмфизема, опухоль бронхов, "сухой" и экссудативный плеврит, инфаркт легкого, спонтанный пневмоторакс; подготовка к бронхоскопии и бронхографии (в сочетании с атропином).

Противопоказания:

Гиперчувствительность, гиперсекреция слизи в дыхательных путях (особенно после ингаляционной анестезии).

С осторожностью:

Беременность, детский возраст.

Режим дозирования:

Внутрь, не разжевывая. Взрослым - по 100-200 мг 3-4 раза в сутки. Детям - по 25-50 мг 3-4 раза в сутки, в зависимости от возраста и массы тела.

При подготовке больного к инструментальным методам исследования - за 1 ч в дозе 0.9-3.8 мг/кг, в комбинации с атропином.

Побочные действия:

Аллергические реакции (кожная сыпь, ангионевротический отек); онемение и сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, запоры.

Особые указания:

Во избежание онемения слизистой оболочки полости рта таблетки проглатывают, не разжевывая.

Производитель: Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Private Co.Ltd, Венгрия

Владелец регистрационного удостоверения: Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Private Co.Ltd, Венгрия

Формы выпуска: таблетки 100 мг, упаковки ячейковые контурные

Состав: преноксдиазина гидрохлорид 100 мг

Отпускается без рецепта врача

Срок годности: 5 лет

Данные о регистрации: П N015126/01 от 29.10.2008

Состояние регистрационного удостоверения: действующее

Номер фармстатьи: НД 42-146-02, НД 42-146-08, НД 42-146-92, НД 42-146-97

Торговое название: Смесь для ингаляций (Mixture for inhalations)

Фармакодинамика: Антисептическое, отхаркивающее.

Показания к применению: Заболевания дыхательных путей (в т.ч. трахеит, бронхит, пневмония, бронхиальная астма).

Противопоказания: Гиперчувствительность.

Режим дозирования: Ингаляционно, по 10-20 капель на 200 мл теплой воды.

Побочные действия: Аллергические реакции.

Производитель: Московская фармацевтическая фабрика ЗАО, Россия

Владелец регистрационного удостоверения: Московская фармацевтическая фабрика ЗАО, Россия

Формы выпуска: капли для ингаляций 10-20 капель на стакан воды, флакон; капли для ингаляций 10-20 капель на стакан воды, флакон-капельница

Данные о регистрации: ЛП-000942 от 18.10.2011

Состояние регистрационного удостоверения: действующее (до 2016 г.)

Номер фармстатьи: ЛП 000942-181011

Тазицеф запрещен

Задание 5

Торговое название: Сирдалуд (Sirdalud)

Международное название: Тизанидин&

Фармакологическая группа: миорелаксант центрального действия

Фармакологическая группа по АТХ: M03BX02. Тизанидин

Фармакологическое действие: альфа2-адреностимулирующее центральное, миорелаксирующее центральное, спазмолитическое

Фармакодинамика: Миорелаксант центрального действия.

Стимулируя пресинаптические альфа2-адренорецепторы, подавляет выделение возбуждающих аминокислот из промежуточных нейронов спинного мозга, что приводит к угнетению полисинаптической передачи возбуждения в спинном мозге, осуществляющей регуляцию тонуса скелетной мускулатуры.

Эффективен в отношении острых болезненных мышечных спазмов и хронических спазмов спинального и церебрального происхождения. Снижает ригидность мышц при пассивных движениях, повышает силу произвольных мышечных сокращений.

Фармакокинетика: Абсорбция - высокая; TCmax - 1-2 ч. Биодоступность - 34%. Прием пищи не влияет на фармакокинетику. Объем распределения - 2.6 л/кг. Связь с белками плазмы - 30%. В диапазоне доз от 4 до 20 мг фармакокинетика имеет линейный характер.

Метаболизируется быстро и в значительной степени в печени (95%) с образованием неактивных метболитов. T1/2 - 3-5 ч. Выводится преимущественно почками (70% - в неизмененном виде, 2.7% - в виде метаболитов) и с каловыми массами (20%). У больных с почечной недостаточностью (КК менее 25 мл/мин) Cmax возрастает в 2 раза, T1/2 - 14 ч, AUC возрастает в 6 раз.

Показания к применению: Болезненные мышечные спазмы, обусловленные:

- органическими и функциональными нарушениями позвоночника (шейный и поясничный синдромы, остеохондроз, спондилез, сирингомиелия, гемиплегия),

- возникающие после хирургических операций (в т.ч. по поводу грыжи межпозвоночного диска или остеоартроза тазобедренного сустава);

- спастичность скелетных мышц при различных неврологических заболеваниях (в т.ч. при рассеянном склерозе, хронической миелопатии, дегенеративных заболеваниях спинного мозга, остаточных явлениях перенесенного инсульта, ЧМТ, детском церебральном параличе).

Противопоказания: Гиперчувствительность, беременность, период лактации, детский возраст.

Режим дозирования: Купирование болезненного мышечного спазма: внутрь, по 2-4 мг 3 раза в день, в тяжелых случаях - дополнительно на ночь 2-4 мг.

Лечение спастичности, обусловленной неврологическими заболеваниями: начальная доза - 2 мг 3 раза в день, затем дозу постепенно увеличивают на 2-4 мг с интервалами в 3-7 дней. Оптимальная суточная доза - 12-24 мг в 3-4 приема; максимальная суточная доза - 36 мг.

Пациентам с почечной недостаточностью (при КК менее 25 мл/мин) рекомендуемая начальная доза - 2 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы проводят постепенно, медленно, с учетом переносимости и эффективности. Если необходимо получить более выраженный эффект, рекомендуется сначала увеличить дозу, назначаемую 1 раз в сутки, затем увеличивают кратность назначения.

Побочные действия: Со стороны нервной системы: сонливость, слабость, головокружение, повышенная утомляемость, редко - бессонница, галлюцинации, расстройство сна, тревожность.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, редко - тошнота, нарушение функции ЖКТ, преходящее повышение активности "печеночных" трансаминаз, в единичных случаях - острый гепатит.

Со стороны ССС: незначительное снижение АД (в малых дозах) или повышение АД, брадикардия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость.

Прочие: гиперкреатининемия.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, выраженное снижение АД, головокружение, сонливость, миоз, тревожность, нарушение дыхания, кома.

Лечение: промывание желудка, многократное назначение активированного угля, проведение форсированного диуреза, симптоматическая терапия.

Взаимодействие: Гипотензивные ЛС повышают риск выраженного снижения АД и брадикардии. Не рекомендуется сочетание с др. альфа2-адреностимуляторами.

Седативные ЛС и этанол усиливают угнетение ЦНС.

Парацетамол увеличивает TCmax на 16 мин (клинического значения не имеет).

Пероральные контрацептивные ЛС снижают клиренс тизанидина на 50%.

Особые указания: В случае назначения в дозе 12 мг и выше необходима оценка функции печени 1 раз в месяц первые 4 мес лечения. Если уровни АСТ и АЛТ стойко превышают верхнюю границу нормы в 3 раза и более прием прекращают.

Во время лечения следует воздерживаться от употребления этанола и соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

С осторожностью

Печеночная и/или почечная недостаточность.

Производитель: Novartis Saglik Gida ve Tarim Urunery Sanayi ve Ticaret A.S., Турция

Владелец регистрационного удостоверения: Novartis Pharma AG, Швейцария

Формы выпуска: таблетки 4 мг, упаковки ячейковые контурные; таблетки 2 мг, упаковки ячейковые контурные

Состав: тизанидина гидрохлорид 2.288/4.576 мг [экв.2/4 мг тизанидина]

Принадлежит к ЖНВЛП

Льготный отпуск ДЛО

Срок годности: 5 лет

Данные о регистрации: П N012947/01 от 03.08.2010

Состояние регистрационного удостоверения: действующее

Номер фармстатьи: НД 42-11511-01, НД 42-11511-05

Торговое название: Мидокалм (Mydocalm)

Международное название: Толперизон&

Фармакологическая группа: миорелаксант центрального действия

Фармакологическая группа по АТХ: M03BX04. Толперизон

Фармакологическое действие: миорелаксирующее центральное, н-холиноблокирующее центральное

Фармакодинамика: Миорелаксирующее средство, оказывает избирательное угнетающее влияние на каудальную часть ретикулярной формации мозга, обладает центральными холиноблокирующими свойствами. Не оказывает влияния на периферические отделы нервной системы, оказывает слабое спазмолитическое и вазодилатирующее действие.

Фармакокинетика: Абсорбция в тонком кишечнике. Биодоступность - 17%, имеет эффект первого прохождения через печень. TCmax - 0.5-1 ч.

T1/2 после в/в применения - 1.5 ч, после приема внутрь - 2.5 ч. Выводится почками в течение 24 ч - менее 0.1% в неизмененном виде.

Показания к применению: Спинномозговые и церебральные параличи (гипертонус, спазм мышечный, спинальный автоматизм; контрактура конечностей).

Заболевания с дистонией, ригидностью, спазмом мышц; облитерирующие заболевания артерий: облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), синдром Рейно.

Последствия расстройств сосудистой иннервации (акроцианоз, перемежающаяся ангионевротическая дисбазия).

Экстрапирамидные расстройства (постэнцефалический и атеросклеротический паркинсонизм).

Посттромботические расстройства лимфообращения и венозного кровообращения, трофическая язва голени, детский спастический паралич (болезнь Литтла), эпилепсия, энцефалопатия сосудистого генеза; гипертонус в сочетании с нарушением мышечного тонуса др. типа.

Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к лидокаину), миастения, беременность, период лактации, детский возраст (до 1 года).

Режим дозирования: Внутрь, в/м, в/в.

Внутрь, начальная доза - 50 мг 2-3 раза в сутки, с постепенным увеличением до 150 мг 2-3 раза в сутки.

В/м, по 100 мг 2 раза в сутки.

В/в медленно - 100 мг/сут, однократно.

Детям в возрасте от 1 года до 6 лет - внутрь из расчета 5 мг/кг/сут в 3 приема; в возрасте 7-14 лет - 2-4 мг/кг 3 раза в сутки.

Побочные действия: Головная боль, миастения, снижение АД, тошнота, рвота, гастралгия, аллергические реакции (анафилактический шок, бронхоспазм, крапивница, эритематозные высыпания, кожный зуд).

Передозировка

Симптомы: угнетение дыхания и сердечной деятельности, снижение АД.

Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие: ЛС для общей анестезии, периферические миорелаксанты, психоактивные ЛС, клонидин усиливают эффект.

Особые указания: В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Производитель: Гедеон Рихтер-РУС ЗАО, Россия

Владелец регистрационного удостоверения: Гедеон Рихтер-РУС ЗАО, Россия

Формы выпуска: таблетки покрытые пленочной оболочкой 150 мг, упаковки ячейковые контурные; таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг, упаковки ячейковые контурные

Состав: толперизона гидрохлорид 50/150 мг

Льготный отпуск ДЛО

Срок годности: 3 года

Данные о регистрации: Р N002409/01 от 09.10.2008

Состояние регистрационного удостоверения: действующее

Номер фармстатьи: Р N002409/01-091008, ФСП 42-0278-1662-01, ФСП 42-0278-1662-02

Задание 6

Подагра

(podagra; греч. капкан, ломота, слабость в ногах, подагра от pus, podos нога, стопа + agra захват, приступ) - хроническая болезнь, обусловленная нарушением обмена пуринов, характеризующаяся отложением солей мочевой кислоты в тканях с развитием в них воспалительных, затем деструктивно-склеротических изменений; проявляется главным обpазом острым и рецидивирующим артритом, образованием подкожных узелков, симптомами мочекаменной болезни.

Торговое название: Артрозан (Artrozan)

Международное название: Мелоксикам&

Фармакологическая группа: НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат)

Фармакологическая группа по АТХ: M01AC06. Мелоксикам

Фармакологическое действие: анальгезирующее, антиагрегантное, жаропонижающее, противовоспалительное, циклооксигеназу II блокирующее селективно