112 Глава 11

н ии опухоли поджелудочной железы вы­берите объем оперативного вмешатель­ства. Какой вид оперативного вмешатель­ства вы проведете?

11.10. ЛИТЕРАТУРА

1. Блохии Н. Н., Итин А. Б., Климентов А. А.. Рак поджелу­ дочной железы и внепеченочных желчных путей. — Моск­ ва, 1982.

2. Богер М. М. Методы исследования поджелудочной желе­ зы. — Новосибирск, 1982.

3. Виноградов В. В. Опухоли и кисты поджелудочной желе­ зы. — Москва, 1959.

4. Вилявин Г. Д., Кочиашвили В. И., Калтаев К. К. Кисты и свищи поджелудочной железы. — Москва, 1977.

5. Гришин И. Н., Аскольдович Г. И., Мадорский И. Л. Хирур­ гия поджелудочной железы. — Минск, 1993.

6. Данилов М. В., Федоров В. Д. Хирургия поджелудочной железы. — Москва, 1995.

7. Кошуг Г. Д., Бешляга Г. Ф. Рак внепеченочных желчных путей и поджелудочной железы. — Кишенев, 1979.

8. Напалков П. Н., Смирнов А. В., Шрайбер М. Г. Хирургиче­ ские болезни. — Ленинград, 1976.

9. Петровский Б. В. Хирургические болезни. — Москва, 1980.

10. Смирнов А. В. и соавт. Хирургическое лечение заболева­ ний поджелудочной железы и периампулярной зоны. — Москва, 1972.

11. Шалимов А. А. Болезни поджелудочной железы и их хи­ рургическое лечение.

12. Шелагуров А. А. Клиника рака поджелудочной железы. — Москва, 1960.

13. Шелагуров А. А. Панкреатиты. — Москва, 1967.

Глава 10

_{О СТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ}

10.1. Актуальность темы

Острый панкреатит — одно из наиболее распростра­ненных острых заболеваний органов брюшной полости. Наиболее часто страдают острым панкреатитом женщи­ны (в 3-4 раза чаще чем мужчины). Удельный вес остро­го панкреатита в структуре острых хирургических забо­леваний органов брюшной полости составляет до 1,5%. Сущность заболевания определяется аутолизом подже­лудочной железы под воздействием активных протео-литических и лииолитических ферментов с развитием тяжелой интоксикации.

Необходимость тщательного изучения проблемы острого панкреатита обуславливается значительной ча­стотой тяжелых осложнений заболевания (перитонит, кишечные свищи, кисты и свищи поджелудочной желе­зы, диабет и др.), высокой летальностью (особенно при деструктивных формах).

10.2. Цель

Изучить этиологию, патогенез, клинику, диагности­ку, дифференциальную диагностику и лечение острого панкреатита.

10.3. Задачи

Понимать: этиологию и патогенез острого панкреа­тита, механизм развития нарушений гомеостаза, патоге­нез ведущих клинических симптомов и синдромов.

Знать: клиническую анатомию и физиологию по­джелудочной железы, нарушения гомеостаза, патологи­ческую анатомию острого панкреатита, классифика­цию, симптоматику, взаимосвязь формы острого пан­креатита и клинической симптоматики, методы допол­нительного исследования, дифференциальную диагностику, методы лечения панкреатита и виды опе­ративных вмешательств, прогноз.

Уметь: осуществлять субъективные и объективные обследования больных, провести рациональное допол­нительное исследование и правильно интерпретиро-

вать полученные результаты, анализировать данные об­следования и обосновать клинический диагноз, прово­дить дифферециальный диагноз, определять тактику лечения и ассистировать на операциях, вести больных в пред- и послеоперационном периоде, оформлять исто­рию болезни.