9.4. Контрольные вопросы по смежным дисциплинам, изу­ чаемым на предшествующих курсах

1. Клиническая анатомия жалчевыводящих путей.

2. Клиническая физиология желчеотделе­ ния, желчевыводяцих путей, пигментный обмен.

3. Патофизиология желтух.

4. Виды оперативных вмешательств на желчном пузыре и протоках.

5. Влияние фармакологических средств на состояние желчного пузыря и протоков.

9.5. Контрольные вопросы по изучаемой теме:

1. Классификация острого холецистита.

2. Этиопатогенез острого холецистита.

3. Патологоанатомические формы острого холецистита.

4. Патогенез острого холецистита.

5. Клиника катарального холецистита.

6. Клиника деструктивного холецистита.

Холецистит

77

7. Специфические симптомы острого холе­ цистита.

8. Осложнения острого холецистита.

9. Пути возникновения перитонита при хо­ лецистите.

10. Признаки механической желтухи.

11. Патогенез механической желтухи при хо­ лецистите.

12. Дифференциальная диагностика механи­ ческой и паренхиматозной желтух по данным биохимических анализов.

13. Дифференциальная диагностика острого холецистита с другими заболеваниями органов брюшной полости.

14. Дифференциальная диагностика желч­ ной и почечной колики.

15. Дифференциальная диагностика холе­ цистита с заболеваниями органов груд­ ной пелости.

16. Дифференциальная диагностика острого, осложненного желтухой, холецистита от других заболеваний, сопровождающихся механической желтухой.

17. Показания к оперативному лечению при остром холецистите.

18. Принципы консервативного лечения ос­ трого холецистита.

19. Обоснование консервативной тактики при остром катаральном холецистите.

20. Объем операции при остром холецисти­ те.

21. Методы рентгенологической диагности­ ки холецистита.

9.6. ЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА И СОДЕР­ЖАНИЕ УЧЕБНОГО МАТЕРИАЛА

9.6.1. Общие сведения.

9.6.1. Клиническая анатомия желчного пузыря и внепеченочных желчных путей.

3. Клиническая физиология желчного пу­ зыря и внепеченочных желчных путей, желчеобразования и желчевыделения.

4. Патофизиология и клиническая биохи­ мия пигментного обмена, желчи, меха­ низмы образования камней.

5. Классификация холециститов по тече­ нию.

6. Острый холецистит, понятие.

1. Классификация острого холецистита (катаральный, деструктивный и осложненные формы в зависимости от наличия камней).

2. Этиология и патогенез (роль инфек­ ции, нарушения пассажа желчи, нару­ шения обмена веществ, камней, сен­ сибилизация организма, значение предрасполагающих факторов: анато- мо-функциональных, наследствен-

ных, гиподинамии, беременности; пу­ти инфицирования желчного пузыря и заболевания, способствующие ин­фицированию желчных путей и нару­шению их функции.

9.6.6.3. Патологическая анатомия. 9.6.6.3.1. Катаральный холецистит (камен­ ный или бескаменный, первичный или обостроение хронического).

9.6.63.2. Деструктивный холецистит (флегмонозный, гангренозный).

9.6.633- Осложненный холецистит (ок-клюзионный, прободной с явления­ми перитонита, с поражением желчных протоков, холецисто-панкреатит, желчный перито­нит).

4. Клиническая симптоматика и основ­ ные синдромы.

5. Взаимосвязь клинической картины и форм острого холецистита.

6. Дополнительные методы исследова­ ния.

7. Инструментальные методы диагно­ стики.

8. Дифференциальный диагноз (с дру­ гими острыми заболеваниями органов брюшной полости, почечной коликой, плевропневмонией, ИБС, пищевой токсикоинфекцией).

9. Лечебная тактика.

10. Догоспитальная помощь.

11. Принципы консервативного лечения.

12. Методы хиирургического лечения и специальные методы исследования во время операции.

9.6.7. Хронический холецистит. Желчнокамен­ ная болезнь.

1. Классификация (в зависимости от на­ личия камней, холестаза, течения, осложнений).

2. Этиологя и патогенез.

9.6.7.3 Патологическая анатомия различных форм заболевания.

4. Клиническая симптоматика и основ­ ные синдромы.

4. Лабораторные исследования.

4. Инструментальные, рентгенологиче­ ские, радионуклидные методы иссле­ дования.

9.6.7.7 Дифференциальная диагностика с хроническими хирургическими за­болеваниями органов брюшной поло­сти, забрюшинного пространства, ИБС).

8. Принципы лечения.

9. Методы оперативного лечения.

9.6.8. Постхолецистэктомический синдром. Понятие.

78