Глава 12
З
АБОЛЕВАНИЯ
ПЕЧЕНИ:
РАК, ЭХИНОКОККОЗ
И АЛЬВЕОКОККОЗ,
ПОРТАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ
12.1. Актуальность темы
Хирургия печени в последние годы получила существенное развитие благодаря анатомическим, физиологическим и патофизиологическим исследованиям этого органа. С другой стороны, в этом сложном разделе хирургии есть еще много нерешенных проблем, сохраняется строгая специфичность оперативных вмешательств на печени, что обусловило сосредоточение и лечение больных этой патологии в специальных центрах. Для Алтайского края особый интерес представляет проблема хирургического лечения эхинококкоэа и альвео-коккоза печени. Острой проблемой остается раннее выявление больных раком печени и их своевременное лечение. Чрезвычайно актуальным является вопрос хирургической тактики и лечения больных с портальной гипертензией и ее осложнениями — кровотечениями из вен пищевода и желудка.
12.2. Цель
Изучить этиологию, патогенез, клинику, диагностику, дифференциальную диагностику и лечение рака, эхинококкоза и альвеококкоза печени, портальной ги-пертензии.
12.3. Задачи
Понимать: этиологию и патогенез хирургических заболеваний печени, портальной гипертензии, патогенез проявления клинических симптомов и обоснованность принципов лечения.
Знать:
клиническую анатомию и физиологию печени;
этиологию и патогенез, эпидемиологию рака пе чени, классификацию, клиническую симптома тику, методы лабораторной, инструментальной и радионуклидной диагностики, дифференциаль ную диагностику, лечебную тактику и методы хирургического лечения;
этиологию, патогенез и эпидемиологию эя коккоза и альвеококкоза печени, патоло] скую анатомию, клишческую симптоматик; тоды лабораторного, рентгенологическое дионуклидного, инструментального обсле, ний, дифференциальный диагноз и приш лечения;
этиологию и патогенез портальной гиперте: классификацию, клиническую симптома особенности клинической картины в завис сти от формы блокады, дополнительные ме исследования (рентгенологические, рад* клидные), дифференциальную диагностик; казания к операции и методы хирургиче( лечения.
Уметь: обследовать больных с заболеваниями ни и портальной гипертензией, интерпретироват зультаты дополнительных методов исследования, новывать диагноз, проводить дифференциальный ноз, определять лечебную тактику, ассистирова: операции, вести больных в пред- и послеоперацио периоде, заполнить историю болезни.
12.4. Контрольные вопросы по
СМЕЖНЫМ ДИСЦИПЛИНАМ, ИЗ ЧАЕМЫМ НА ПРЕДШЕСТВУЮЩИ КУРСАХ
Клиническая анатомия и физиолог чени.
Пигментный обмен.
Классификация опухолей.
Клиническое течение злокачестве опухолей.
Принципы лечения злокачестве опухолей.
Этиология и эпидемиология эхинок за и альвеококкоза.
Анатомия воротной вены и ее ветве]
Портальное кровообращение. Пор ные анастомозы.
114