- •Амбулаторная
- •Хирургия
- •Справочник
- •Практического врача
- •Содержание
- •Часть 1. Острые гнойные заболевания
- •Часть 2. Дегенеративно-воспалительные заболевания конечностей
- •Часть 3. Поверхностные новообразования (м. М. Бурмистрова, д. Н. Дойников)
- •Часть 4. Заболевания сосудов нижних конечностей (п.И. Орловский, и. А. Корешкин)
- •Часть 5. Частные вопросы амбулаторной . Хирургии
- •Предисловие
- •Часть 1 острые гнойные заболевания введение
- •1.1. Острые гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки
- •1.1.1. Фурункул
- •1.1.2. Карбункул
- •1.1.3. Гидраденит
- •1.1.4. Абсцесс подкожной клетчатки
- •1.1.5. Флегмона подкожной клетчатки
- •1.1.6. Эризипелоид
- •1.1.7. Лимфангит и лимфаденит
- •1.2. Острые гнойные заболевания костей, суставов и синовиальных сумок
- •1.2.1. Остеомиелит
- •1.2.2. Острый гнойный артрит
- •1.2.3. Острый бурсит
- •1.3. Гнойно-воспалительные заболевания кисти
- •1.3.1. Флегмона тыла кисти
- •1 .3.2. Межпальцевая (комиссуральная) флегмона
- •1.3.3. Флегмона области thenar
- •1.3.4. Флегмона области hypothenar
- •1.3.5. Флегмоны срединного ладонного пространства
- •1, 2, 3, 4 — Дренирование синовиальных влагалищ I и V пальцев; 5 — перфорированная дренажная трубка, введенная в пространство Пирогова-Парона.
- •1.3.7. Флегмона пространства Пирогова-Парона
- •1.4. Гнойно-воспалительные заболевания пальцев кисти
- •1.4.1. Кожные формы панариция
- •1.4.2. Осложненные формы панариция
- •1.4.3. Хирургическое лечение различных форм панариция
- •1.4.4. Антибактериальная терапия различных форм панариция
- •Список литературы
- •Часть 2
- •2.1.2. Эпикондилиты плеча
- •2.1.3. Крепитирующий паратенонит предплечья
- •2.1.4. Болезнь де Кервена
- •2.1.5. Стенозирующие лигаментиты пальцев кисти
- •2.1.6. Контрактура Дюпюитрена
- •2.1.7. Ганглий
- •2.1.8. Гигрома
- •2.2. Заболевания суставов (остеоартрозы)
- •2.3. Заболевания стопы
- •2.3.1. Вросший ноготь
- •2.3.2. Отклонение I пальца стопы кнаружи (Hallux valgus)
- •2.3.3. Молоткообразный палец
- •2.3.4. Пяточная шпора
- •2.3.5. Мозоли
- •Список литературы
- •Часть 3 поверхностные новообразования
- •3.1. Доброкачественные поверхностные новообразования
- •3.1.1. Классификация поверхностных доброкачественных опухолей
- •1. Эпителиальные опухоли, происходящие из многослойного (кожа, слизистые оболочки) и железистого эпителия:
- •2. Соединительнотканные опухоли:
- •3. Опухоли из нервной ткани:
- •4. Опухоли из эндотелия и мезотелия (кровеносные и лимфатические сосуды, синовиальные оболочки):
- •3.1.2. Эпителиальные опухоли
- •3.1.3. Соединительнотканные опухоли
- •3.1.4. Опухоли из нервной ткани
- •3.1.5. Опухоли из эндотелия и мезотелия
- •3.2. Злокачественные поверхностные новообразования
- •3.2.1. Злокачественные опухоли кожи
- •3.2.2. Злокачественные опухоли мягких тканей
- •Список литературы
- •Часть 4 заболевания сосудов нижних конечностей
- •4.1. Варикозная болезнь нижних конечностей
- •4.1.1. Общие сведения
- •4.1.2. Функциональные пробы
- •4.1.3. Компрессионное лечение
- •4.1.4. Лекарственное лечение
- •1. Мази и гели на основе гепарина.
- •2. Мази и гели на основе веноактивных препаратов.
- •3. Мази и гели на основе нестероидных противовоспалительных средств (нпвс).
- •4. Местные глюкортикоиды (кортикостероиды)
- •4.1.5. Флебосклерозирующее лечение
- •4.1.6. Хирургическое лечение
- •4.2. Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей
- •4.2.1. Общие сведения
- •4.2.2. Дифференциальный диагноз
- •4.2.3. Лечение
- •4.3. Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей (флеботромбоз)
- •4.3.1. Общие сведения
- •4.3.2. Топическая диагностика
- •4.3.3. Дифференциальный диагноз
- •4.3.4. Лечение
- •4.3.5. Реабилитация больных, перенесших флеботромбоз
- •4.4. Посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей
- •4.4.1. Общие сведения
- •4.4.2. Клиническая симптоматика
- •4.4.3. Консервативные методы лечения
- •4.4.4. Хирургическое лечение
- •4.5. Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей
- •4.5.1. Общие сведения
- •4.5.2. Амбулаторная диагностика
- •4.5.3. Дифференциальный диагноз
- •4.5.4. Амбулаторное лечение
- •4.6. Трофические язвы
- •4.6.1. Общие сведения
- •4.6.2. Классификация трофических язв
- •4.6.3. Клиническая симптоматика
- •4.6.4. Дифференциальный диагноз
- •4.6.5. Лечение
- •4.6.6. Профилактика
- •Список литературы
- •Часть 5 частные вопросы амбулаторной хирургии
- •5.1. Амбулаторная проктология
- •5.1.1. Геморрой
- •5.1.2. Анальный зуд
- •5.1.3. Анальная трещина
- •Список литературы
- •5.2. Местная анестезия в амбулаторной практике
- •5.2.1. Фармакологические препараты для местного обезболивания
- •5.2.2. Механизм действия препаратов для местного обезболивания
- •5.2.3. Местная анестезия по а. В. Вишневскому
- •5.2.4. Регионарная анестезия
- •5.2.5. Новокаиновые блокады
- •Список литературы
- •5.3. Диагностические манипуляции
- •5.3.1. Биопсия
- •5.3.2. Зондирование
- •5.3.3. Фистулография
- •5.3.4. Пункция
- •5.3.5. Пальцевое исследование прямой кишки
- •5.3.6. Аноскопия
- •5.3.7. Ректороманоскопия
- •5.3.8. Диафаноскопия
- •Список литературы
- •5.4. Частные ситуации в амбулаторной хирургии
- •5.4.1. Первичная хирургическая обработка ран
- •5.4.2. Укусы животных
- •5.4.3. Остановка наружного кровотечения
- •5.4.4. Ожоги
- •5.4.5. Отморожения
- •5.4.6. Инородные тела мягких тканей
- •5.4.7. Ущемление пальца в кольце
- •Список литературы
- •5.5 Применение антибактериальных средств в амбулаторной практике
- •5.5.1. Бета-лактамные антибиотики
- •5.5.2. Макролиды
- •5.5.3. Разные антибактериальные средства
- •5.5.4. Принципы применения антибактериальных средств
- •Список литературы
Список литературы
Винник Л. Ф. Обезболивание в амбулаторной хирургии // Амбулаторная хирургия войскового и корабельного врача. СПб.: ВМА, 1997. 340 с.
Вишневский А. В. Местное обезболивание по методу ползучего инфильтрата. 2-е издание. М.: Медицина, 1956. 351 с.
Дамир Е. А. Анестезия в поликлинических условиях // Справочник по анестезиологии и реаниматологии / Под ред. А. А. Бунатяна. М.: Медицина, 1982. 240 с.
Кузин М. Н., Харнас С. Ш. Местное обезболивание. М.: Медицина, 1993. 224 с.
Лыткин М. И., Косачев Н. Д. Панариций. Л.: Медицина, 1975. 192 с.
Маслов В. И. Малая хирургия. М.: Медицина, 1998. 208 с.
Машковский М. Д. Лекарственные средства: В 2 тт. 14-е изд. / Издатель СБ. Дивов. М,: ООО «Издательство Новая Волна», 2001. Т. Т. 540 с.
Морган Дж. Э., Мэгид С. М. Клиническая анестезиология. СПб.: Невский диалект, 1998. 258 с.
Насонов Е. Л., Чичасова Н. В., Ковалев В. Ю. Глюкокортикоиды в ревматологии. М., 1998. 160 с.
Осложнения при анестезии / Под ред. Ф. К. Оркина, Л. X. Купермана. М.: Медицина, 1985. Т. 1. 376 с.
Пащук А.Ю. Регионарное обезболивание. М.: Медицина, 1987. 156 с.
Расцветаев И. Л., Винник Л, Ф., Ершов А. В., Савельев Ю. С, Мисявичус Э. Н. Анестезиологические пособия и лечебные блокады в амбулаторных условиях // Специализированная амбулаторная хирургия: Практическое руководство для врачей / Под. ред. Б. Г. Апанасенко. СПб., 1999. С. 43-110.
Стиллман Р. М. Хирургия: Учебное пособие для врачей / Под ред. С. А. Симбирцева, А. Н. Бубнова. 3-е издание. СПб.: МАПО, 1995. 448 с.
Ходоров Б. И. Исследование физиологических механизмов блокирующего действия новокаина и других анестетиков на нервные волокна // Сборник научных трудов к 70-летию А. В. Вишневского. М., 1976. С. 59—81.
Хромов Б. М. Местное обезболивание // Хирургическая помощь в поликлиниках и амбулаториях. Л., 1980. С. 69-74.
Шаак В. А., Андреев Л. А. Местное обезболивание в хирургии: Практическое руководство для врачей и студентов. М.: Госиздат, 1926. 218 с.
Хеглин Ю. Хирургическое обследование. М.: Медицина, 1991. 462 с.
5.3. Диагностические манипуляции
В повседневной работе хирурга поликлиники значительное место занимает выполнение диагностических манипуляций. Они призваны объективно подтвердить представления врача о характере заболевания, полученные на основании знакомства с жалобами пациента, его анамнезом и данными физикального обследования. Производство этих манипуляций сопряжено в ряде случаев с определенным риском для больного, поэтому требует от врача знания показаний и противопоказаний к каждому методу исследования. Необходимо строгое соблюдение правил асептики (если манипуляция инвазивна или выполняется под местной анестезией) и детального представления всех нюансов техники процедуры, характере возможных осложнений, мер их профилактики и лечения. Целый ряд диагностических манипуляций (лапароцентез, торакоцентез, биопсия внутренних органов, артериография и др.), ввиду особых условий их выполнения и повышенного риска для жизни больного могут выполняться лишь в стационарных условиях или в специализированных центрах амбулаторной хирургии [6] и в данном разделе рассматриваться не будут.
Все диагностические инструментальные исследования фиксируются записями в амбулаторной карте пациента и в специальном журнале, который ведется на отделении хирургии в поликлинике.