Особенности массажа при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

Массаж - это система механических воздействий на различные части тела в лечебных целях. Сам Гиппократ, знаменитый врач древности, рекомендовал его при болезнях позвоночника.

К физиологическим механизмам действия массажа относятся: механический, гуморальный и нервно-рефлекторный. Массаж способствует расширению кровеносных сосудов кожи, улучшая питание кожи и расположенных в ней сальных желез. Это в свою очередь приводит к повышению защитных механизмов кожи. Вследствие массажа увеличивается кровообращение в мышцах, улучшается их питание, кроме того, под действием массажа повышается температура мышц (Н.Н.Яковлева, 1955), что способствует улучшению окислительных процессов, освобождая большое количество энергии. Под действием массажа увеличивается лимфообращение. Массаж может повысить или понизить способность мышц к сокращениям, снять чрезмерную возбудимость в зависимости от применяемых приемов, их длительности и интенсивности.

Массаж оказывает влияние на связочно-суставной аппарат, улучшая кровообращение и питание тканей, а также активирует секрецию синовиальной жидкости, а при избыточном количестве (отеках, выпотах и др.) способствует ее рассасыванию. Кроме того, массаж улучшает основную функцию суставов – передачу информации центральной системе от основных параметров выполняемого движения (сила, скорость, направление, ускорение) посредством улучшения возбудимости рецепторного аппарата связок и сухожилий мышц. С помощью массажа можно увеличить амплитуду движений в суставе или восстановить ее, если она почему-либо уменьшена. Кроме того, массаж оказывает воздействие и на некоторые нервные стволы в месте их близости к поверхности кожи, а также нервные сплетения или корешки спинно-мозговых нервов.

Основные приемы массажа: поглаживание, растирание, разминание, выжимание, пиление и вибрация.

Общие правила проведения массажа:

1. Делают массаж только на чистой коже. Перед массажем желательно принять душ или обтереться влажным полотенцем, а затем насухо вытереться. Вообще массаж после теплой ванны, душа, считается более эффективным.

2. Для улучшения скольжения рук кожу смазывают кремом, мазью, вазелином, подойдет и тальк.

3. Движения совершают по направлению тока крови. Спину массируют от позвоночника в стороны, шею – от волосяного покрова вниз к ключицам, руки - в направлении к подмышечной области, ноги - к подколенной части и паху.

Массаж при лечении больных хроническими воспалительно-дегенеративными процессами позвоночника

План массажа:

• воздействие на паравертебральные зоны всех спинномозговых сегментов, рефлексогенные зоны грудной клетки и области таза;

• массаж широких мышц спины;

• трапециевидных, грудино-ключично-сосковых мышц, массаж ягодичных мышц, гребней подвздошных костей, реберных дуг, межреберных промежутков и остистых отростков;

• массаж тазобедренных и плечевых суставов;

• массаж мест перегрузок позвоночника – в области поясничного позвонка и нижешейного отдела позвоночника;

• избирательный массаж болевых зон и точек грудной клетки, тазового и плечевого пояса;

• активные движения;

• дыхательные движения.

Положение больного: лежа на животе, голова в плоскости туловища, руки вдоль туловища.

Массаж паравертебральных зон крестцового, поясничного, грудного и шейного отделов - плоскостное и обхватывающее поглаживание; кругообразное растирание, строгание, пиление; продольное разминание, сдвигание, пиление; продольное разминание, сдвигание в продольном и поперечном направлении; непрерывистая вибрация, похлопывание.

Массаж широких мышц спины – поглаживание, растирание ладонным краем кисти, продольное разминание: растягивание и сжатие наружных краев мышц, вибрационное поглаживание.

Время сеанса – 15-20 мин., через день, курс 10-12 сеансов.

Массаж трапециевидных мышц – поглаживание, растирание, щипцеобразное разминание надключичных краев. Щипцеобразное поглаживание и разминание грудино- ключично-сосковых мышц.

Массаж ягодичных мышц – поглаживание поверхностное и глубокое: растирание – опорной поверхностью кисти, штрихование, пиление, пересекание; разминание – продольное, растягивание и сдвигание; вибрация – непрерывистая, похлопывание, рубление, вибрационное поглаживание. Поглаживание и растирание пальцами гребней подвздошных костей в направлении к позвоночнику и реберных дуг от грудины к позвоночнику.

Массаж тазобедренных и плечевых суставов – поглаживание, растирание сумочно-связочного аппарата.

Массаж мест перегрузок позвоночника: в области пятого поясничного позвонка – циркулярные поглаживания, растирание, непрерывистая вибрация.

Избирательный массаж болевых зон и точек – в межкостистых и межреберных промежутках, в лопаточной зоне, в области плечевых и тазобедренных суставов, надключичных зон трапециевидных мышц, в области крестца, гребней подвздошных костей и других зон иррадиации болей - поглаживание, растирание, вибрация.

Применяются сотрясения грудной клетки и таза, сдавление и растягивание грудной клетки. Пассивные и активные движения в позвоночнике, в плечевом поясе, в тазобедренных и коленных суставах.

Встряхивание конечностей.

Дыхательные движения.

Время сеанса – 15-20 мин. Через день.

Курс – 10-12 сеансов.