Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Степанов Е.Г. Санаторно-курортное лечение.doc
Скачиваний:
6439
Добавлен:
27.02.2016
Размер:
1.71 Mб
Скачать

Примерное меню

Завтрак

Обед

Ужин

50 г сыра

1

Бульон говяжий

1

Бифштекс

1

Кофе или чай

1

0,5 курицы жареной

1

Фасоль

5

Глазунья

2

Грибы с овощами

3

Кофе

1

Сухарь

3

ягоды со сливками

3

Сыр 100 г

2

Кофе без сахара

1

4 ед.

11 ед.

10 ед.

Всего: 25 условных единиц.

Гипокалорийная диета №8 по Певзнеру. Варианты этой диеты:

8о (максимальная редукция)- 700-800 ккал,

8а (умеренная редукция) 1200-1300 ккал.

8 (основная диета) ‑ 1750-1800 ккал. Целесообразно начинать лечение с назначения редуцированного пищевого рациона, но без чрезмерного ограничения калорийности. Таким требованиям отвечает основная диета №8, которая часто рекомендуется в санаторно-курортных и амбулаторных условиях. Приводим примерное однодневное меню этой диеты.

Первый завтрак: творог кальцинированный (100г), морковь тушеная (200г), кофе с молоком без сахара (200г);

Второй завтрак: – салат из свежей капусты без соли со сметаной (170г),

Обед: – щи вегетарианские полпорции (200г), мясо отварное (90г), горошек зеленый без масла (50г), яблоки свежие (100г); отвар шиповника 1 стакан(180г);

Ужин: ‑рыба отварная – судак (100г), рагу из овощей, пол порции (125 г); на ночь – кефир (180 г), хлеб ржаной (150 г). Диета содержит 1779 ккал.

Таким образом, принципы построения диет для снижения массы тела сводятся к следующему: назначение редуцированной диеты; ограничение введения углеводов, ограничение жиров животного происхождения; создание чувства сытости путем назначения малокалорийной, но значительной по объему пищи; многократное питание (до 6 раз в сутки), устраняющее чувство голода; исключение продуктов, возбуждающих аппетит (пряности, острые закуски и т.д.); нормализация водно-солевого обмена (ограничение соли до 3-5 г и жидкости до 1-1,5л); использование так называемых зигзагов в питании (контрастные, разгрузочные дни).

При назначении редуцированной диеты следует руководствоваться следующим правилом - не начинать лечение с самых строгих диет. В первые дни потери массы тела идет особенно интенсивно за счет выделения большого количества воды. Следует отказаться от вредных привычек, отдыхать сразу после еды. Диету следует соблюдать длительно, сроки индивидуальные.

Разгрузочные дни. При лечении лиц с ожирением некоторые клиницисты рекомендуют 1-2 раза в неделю проводить разгрузочные дни. Проводят их обычно в нерабочее время. При этом следует совершать прогулки, выполнять нетяжелую физическую работу. Принимать пищу нужно каждые три часа. Суточная энергетическая ценность потребляемой пищи обычно составляет 500-800 ккал. Разгрузочные дни, в зависимости от потребляемой пищи, могут быть углеводные, жировые, белковые, комбинированные.

Примеры разгрузочных дней:

Яблочный день – 1,4 кг яблок в сыром или печеном виде в день, суточная энергетическая ценность которых составляет 600 ккал.

Огуречный день – 2 кг свежих огурцов в день – 200 ккал.

Творожный день – 400-600 г тощего творога, 60г сметаны, 100г молока. Творог со сметаной потребляют в 4 приема, и в два приема – кофе с молоком без сахара; суточная энергетическая ценность составляет 500 ккал.

Мясной день – 450-600 г мяса (сырой вес), 100г зеленого горошка, 280г свежей капусты. Отварное мясо с гарниром из горошка и свежей капусты подается 5 раз в день, суточная энергетическая ценность 750 ккал.

Любая диета успешна только в том случае, если пациент после похудания не будет снова переедать. В противном случае он вскоре снова начнет поправляться и за короткий промежуток времени восстановит свою прежнюю массу тела и даже может превысить ее.

Очищающая диета. Для удаления из организма старых фекалий и ядовитых метаболитов, а также для стимулирования функций органов выделения можно использовать очищающую диету М.Бирхера-Беннера.

Проводится она следующим образом. Четыре дня подряд принимайте в пищу только овощи и плоды, сырые или сушеные фрукты, но замоченные с вечера (настои выпиваются тоже), орехи, настои из листьев или кофе из цикория, зеленый чай, мед, растительное масло 1-3 чайных ложки, картофель только в виде сырых соков. Ничего вареного, 100г ржаного хлеба в подсушенном виде.

На эти четыре дня из пищи исключаются: мясо, рыба, яйца, колбаса, белый хлеб, сухари, изделия из сдобного теста, супы и бульоны, шоколад, конфеты и прочие сладости, алкоголь и табак.

Пятый день: то же, что и в первые четыре дня, но прибавляется один черный сухарь.

Шестой день: то же, в обед можно добавить 2-3 картофелины, сваренные без соли, или пюре.

Седьмой день: то же плюс два сухаря и пол-литра кислого молока.

Восьмой и девятый день: добавляется одно яйцо (желток сырой).

С десятого по четырнадцатый день: добавляется 1 чайная ложка сливочного масла и 2 ст. ложки творога с 1 чайной ложкой растительного масла.

Начиная с пятнадцатого дня включается 100г отварного мяса (не более двух раз в неделю), но два дня в неделю (понедельник и вторник, например) повторяется режим первых четырех дней.