- •Министерство образования и науки украины
- •Содержание
- •Введение
- •Раздел 1. Организация санаторно-курортного лечения
- •Диетическое питание в санаторно-курортных учреждениях
- •Особенности санаторно-курортного питания
- •Диетический рацион №2
- •Диетический рацион №3
- •Диетический рацион №4
- •Диетический рацион №5
- •Контрольные вопросы
- •Раздел 2. Заболевания сердечно-сосудистой системы
- •Ишемическая болезнь сердца
- •Лекарственный электрофорез
- •Водолечебные процедуры
- •Физические факторы в профилактике и лечении атеросклероза
- •Стенокардия
- •Формы стенокардии
- •Механизмы возникновения стенокардии
- •Факторы, провоцирующие появление стенокардии
- •Физические методы в этапной реабилитации больных ишемической болезнью сердца
- •Механизмы возникновения инфаркта миокарда
- •Симптомы лежащего в основе инфаркта миокарда сердечного приступа
- •Осложнения инфаркта миокарда
- •Диагностика сердечного приступа при инфаркте миокарда
- •Гипертоническая болезнь (эссенциальная артериальная гипертония)
- •Контрольные вопросы
- •Методики фитотерапии и апитерапии в кардиологии
- •Свекольный сок с медом при гипертонии
- •Отвар зверобоя с медом при ослаблении сердечной деятельности
- •Пыльца-обножка при гипотонии
- •Пыльца и артериальное давление
- •Настой трав и маточное молочко при гипотонии
- •Настой трав и маточное молочко при сердечной недостаточности у больных с пониженным артериальным давлением
- •Сок чеснока с медом при атеросклерозе
- •Противосклеротический чай с медом
- •Тибетский рецепт от атеросклероза
- •Настой трав и пыльца при атеросклерозе
- •Пыльца при ишемической болезни сердца
- •Настой трав при ишемической болезни сердца у больных с повышенным артериальным давлением
- •Отвар трав и пыльца при ишемической болезни сердца у больных с нормальным артериальным давлением
- •Отвар трав и пыльца при нарушениях ритма сердца
- •Настой трав и пыльца при экстрасистолии у больных с пониженным артериальным давлением
- •Настой трав и пыльца при экстрасистолии у больных с нормальным артериальным давлением
- •Пыльца при депрессии
- •Пыльца при неврозах
- •Пшеничные отруби с медом при повышенной нервной возбудимости и бессоннице
- •Мозговой инсульт
- •Этиология и патогенез
- •Травмы головного мозга
- •Невралгия межреберных нервов
- •Мигрень
- •Контрольные вопросы
- •Раздел 4. Санаторно-курортное лечение заболеваний органов дыхания
- •Хронический бронхит
- •Хроническая пневмония
- •Бронхоэктатическая болезнь
- •Эмфизема легких
- •Пневмосклероз
- •Бронхиальная астма
- •Дыхательная недостаточность
- •Методика занятия лечебной гимнастикой
- •Лечение продуктами пчеловодства
- •Морковный сок с медом при кашле у детей
- •Пыльца с медом при хронических заболеваниях легких
- •Отвар трав и прополисная настойка при воспалении легких
- •Контрольные вопросы
- •Использование дыхательной гимнастики
- •Элементы дыхательной гимнастики йогов
- •Методика брюшного (нижнего) дыхания
- •Методика реберного (среднего) дыхания
- •Методика ключичного (верхнего) дыхания
- •Дыхательная гимнастика а.Н.Стрельниковой
- •Упражнения парадоксальной дыхательной гимнастики
- •Дыхательная гимнастика к.П.Бутейко
- •Методика волевой ликвидации глубокого дыхания
- •Метод к.Динейки
- •Построение занятия лечебной гимнастикой
- •Контрольные вопросы
- •Раздел 5. Санаторно-курортное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта Хронический гастрит
- •Хронические гастриты с недостаточной секреторной функцией
- •Контрольные вопросы
- •Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Апитерапия и фитотерапия при заболеваниях желудочно-кишечного тракта Пыльца с медом при язвенной болезни желудка
- •Медово-каланхойная эмульсия с прополисом при хроническом гастрите с пониженной кислотностью
- •Прополис с маслом шиповника или облепихи при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Настойка прополиса с новокаином при язвенной болезни желудка
- •Прополис при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Настой сушеницы болотной с медом при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Картофельный сок с медом при язвенной болезни желудка
- •Сок капусты белокочанной с медом при язвенной болезни желудка
- •Мед при гастритах с повышенной кислотностью, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Отвар алтея с медом при желудочно-кишечных заболеваниях
- •Чайный бальзам при желудочно-кишечных заболеваниях
- •Контрольные вопросы
- •Хронические колиты
- •Контрольные вопросы
- •Хронические энтериты
- •Апитерапия и фитотерапия при заболеваниях кишечника Отвар трав с медом при хроническом энтерите
- •Мед при хроническом энтероколите
- •Пыльца при энтероколитах
- •Дискинезии желчных путей
- •Хронические холециститы
- •Хронические холангиты
- •Хронические гепатиты
- •Хронические болезни печени
- •Контрольные вопросы
- •Воспалительные болезни желчных путей
- •Постхолецистэктомические синдромы
- •Апитерапия и фототерапия при заболеваниях печени и
- •Мед с минеральной водой при болезнях печени и желчевыводящих путей
- •Контрольные вопросы
- •Раздел 8. Курортное лечение болезней обмена веществ Сахарный диабет
- •Основные признаки заболевания
- •Фитотерапия сахарного диабета
- •Лекарственные сборы
- •Рецептура лекарственных сборов
- •Маточное молочко (пчел) при диабете
- •Раздел 9. Ожирение
- •Диеты с низким содержанием углеводов, лишенные жиров:
- •Мучные продукты
- •Примерное меню
- •Основные принципы жизни и правильное питание
- •Контрольные вопросы
- •Раздел 10. Курортное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата
- •Подагрический артрит
- •Гонорейный артрит
- •Контрольные вопросы
- •Межпозвоночный остеохондроз
- •Остеохондроз шейного отдела позвоночника
- •Контрольные вопросы
- •Шейный спондилез
- •Контрольные вопросы
- •Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
- •Контрольные вопросы
- •Пояснично-крестцовый радикулит
- •Шейно-грудной радикулит
- •Контрольные вопросы
- •Питание позвоночника
- •Основные принципы правильного питания при остеохондрозе
- •Лечебная физическая культура при заболеваниях опорно-двигательного аппарата
- •Задачи лечебной физической культуры
- •Цели лечебной физической культуры при остеохондрозе
- •Улучшить крово- и лимфообращение тканевого обмена в зоне поражения.
- •Водолечение при заболеваниях опорно-двигательного аппарата
- •Лечебное плавание в бассейне при заболеваниях опорно-двигательного аппарата
- •Особенности массажа при заболеваниях опорно-двигательного аппарата
- •Массаж при лечении больных хроническими воспалительно-дегенеративными процессами позвоночника
- •Контрольные вопросы
- •Раздел 11. Курортное лечение заболеваний почек и мочевыводящих путей Мочекаменная болезнь
- •Хронический пиелонефрит
- •Контрольные вопросы
- •Хронический гломерулонефрит
- •Хронический простатит
- •Аденома предстательной железы
- •Лечебная физкультура при аденоме предстательной железы Упражнение №1
- •Упражнение №2
- •Диетическое питание при аденоме предстательной железы
- •Водолечение при аденоме предстательной железы
- •Глинолечение при аденоме предстательной железы
- •Апитерапия и фитотерапия в лечении заболеваний почек и мочевыводящих путей
- •Настой кукурузных рылец с медом как мочегонное средство
- •Настой трав и пыльцы при гломерулонефрите
- •Отвар трав и пыльца с медом при цистите и бактериурии
- •Пыльца с медом при хронических заболеваниях почек
- •Отвар трав и цветочная пыльца при воспалительных заболеваниях почек
- •Настой трав, маточное молочко и мед при хроническом пиелонефрите
- •Хвощ полевой с толокнянкой, маточное молочко с медом при цистите
- •Продукты пчеловодства при аденоме предстательной железы
- •Продукты пчеловодства и настой трав при аденоме предстательной железы
- •Продукты пчеловодства и настой трав при хроническом простатите
- •Прополис и настой трав при хроническом простатите и везикулите
- •Отвар из подмора пчел при аденоме предстательной железы
- •Отвар из подмора пчел и продукты пчеловодства при аденоме предстательной железы
- •Прополисный мед при аденоме предстательной железы
- •Фитолечение детей (10-14-летнего возраста) с заболеваниями почек и мочевыводящих путей:
- •Контрольные вопросы
- •Раздел 12. Психотерапия в условиях курорта
- •Контрольные вопросы
- •Литература
- •Сокращения
- •61002Б Харьков, хнагх, ул. Революции, 12
- •61002Б Харьков, хнагх, ул. Революции, 12
Подагрический артрит
Подагра – заболевание, обусловленное нарушением обмена пуринов, что ведет к увеличению мочевой кислоты в организме с прогрессирующим отложением ее солей в различных тканях и органах. Болезнь развивается преимущественно у мужчин, характеризуется повышением содержания мочевой кислоты в крови (выше 0,254-0,325 ммоль/л), отложением кристаллических уратов в соединительной ткани (синовиальные оболочки, сухожилия, хрящи, суставные отделы костей), интерстициальной ткани почек, сосудах, области склер глаз.
При подагре обычно поражается один из симметричных суставов, наиболее часто плюснефаланговый сустав большого пальца стопы, реже суставы свода стопы, голеностопный, коленный, редко суставы кисти, лучезапястный, локтевой. Подагрический артрит возникает, как правило, остро, часто ночью, сопровождается сильными болями. Отмечается быстрый (в течение 1-3 ч.) отек сустава, его гиперемия (сустав сине-багрового или темно-красного цвета) и гипертермия. Общая температура тела может повыситься, что сопровождается увеличением СОЭ, лейкоцитозом. Атака длится 3-10 дней, затем полностью исчезает с восстановлением нормальной функции сустава. Острые подагрические приступы вначале возникают 1-2 раза в год.
В соответствии с общепринятой классификацией выделяют метаболическую и почечную формы подагры. При метаболической форме преобладает повышение синтеза мочевой кислоты, при почечной – снижение ее выделения.
Физические факторы применяются для лечения больных подагрой как во внеприступный период, так и во время острого и подострого подагрического приступа. Во внеприступный период важная роль принадлежит бальное-терапии, проводится как в курортной, так и во внекурортной обстановке. Из бальнеотерапевтических факторов наибольшее значение при подагре имеют радоновые и сульфидные воды, менее эффективны хлоридно-натриевые, азотно-термальные и другие воды.
Бальнеотерапия показана больным подагрой без выраженного приступа подагрического артрита с сопутствующей мочекаменной болезнью без поражения подагрическим процессом почек. Не показано назначение бальнеотерапии больным с острой, а также хронической подагрой, при наличии «подагрической» почки, выраженным подагрическим поражением сосудов, имеющим сопутствующие изменения сердечно-сосудистой системы (ИБС, гипертоническая болезнь ІІБ-ІІІстадии, нарушения сердечного ритма).
Грязелечение применяют больным хроническим подагрическим артритом с целью оказать рассасывающее действие на отложения уратов в артикулярных и периартикулярных тканях. Грязевые аппликации накладывают непосредственно на область поражения, температуры 38-44ºС, продолжитель-ностью 10-15 мин. На курс назначают 8-10 процедур, проводимых через день.
Грязелечение показано больным хроническим подагрическим артритом, а также имеющим отложение уратов в периартикулярных тканях без воспа-лительных явлений. Грязелечение не применяют при обострении подагри-ческого процесса, при подагрическом поражении почек, сосудов, а также сопутствующих ИБС, атеросклеротическом коронарокардиосклерозе, нарушениях сердечного ритма, тиреотоксикозе.
При проведении бальнео- и грязелечения иногда возникает обострение подагрического артрита, которое требует отмены этих методов лечения, назначения лекарственной терапии, УФ-облучения, э.п. УВЧ.
Ультразвуковая терапия показана больным подагрическим артритом без признаков его обострения. Фонофорез гидрокортизона применяют больным подагрическим артритом при наличии остаточных явлений обострения или частых подагрических атак. Ультразвук и фонофорез гидрокортизона не применяют больным с острым приступом подагрического артрита, подагрическим поражением сосудистой системы, а также сопутствующими ИБС, недостаточностью кровообращения, преходящими нарушениями мозгового кровообращения.
При остром приступе подагрического артрита показано назначение физических факторов, оказывающих противовоспалительное и обезболи-вающее действие. УФ – облучение (интегральным спектром, длинными и короткими лучами) назначают непосредственно на воспаленный сустав. На плюснефаланговый сустав стопы и голеностопный сустав воздействие начинают с 8-10 биодоз, на коленный, локтевой и лучезапястный суставы – с 5-6 биодоз. По мере стихания эритемы (через 1-2 дня) дозу увеличивают постепенно на 1-2 биодозы. Курс включает 4-6 облучений.
Бруцеллезный артрит
Бруцеллезный артрит (полиартрит) развивается у больных, зараженных бруцеллами при контакте с соответствующими животными или принимавших продукты, полученные от этих животных. Бруцеллез поражает различные органы и системы: органы иммуногенеза, нервную систему, опорно-двигательный аппарат и др. Характерным синдромом бруцеллеза является поражение периферических суставов, периартикулярных тканей, крестцовоподвздошного сочленения позвоночника.
Проявляется бруцеллезный артрит артралгиями, острым или подострым артритом, в основном инфекционно-аллергического генеза с накоплением в полости сустава серозно-фиброзной жидкости. Иногда имеет место подострый или хронический деструктивный артрит, который приводит к деформации сустава и нарушению его функции.
Лечение при бруцеллезных артритах направлено на подавление возбудителя болезни, снятие воспалительных явлений и боли, предотвращение нарушений функции локомоторного аппарата. Из медикаментозных средств применяют антибиотики (левомицетин, стрептомицин и др.), вакцинотерапию, нестероидные противовоспалительные препараты (ацетилсалициловая кислота и др.). Физические методы лечения используют в комплексном лечении бруцеллезного артрита только при переходе его в подострую и хроническую стадию.
Гипосенсибилизирующее, противовоспалительное и рассасывающее действие при бруцеллезном артрите оказывает фонофорез гидрокортизона. Воздействия в каждую процедуру осуществляют на два пораженных сустава и соответствующие им паравертебральные рефлексогенные зоны. В качестве контактной среды применяют мазь, содержащую суспензию гидрокортизона (5г), ланолин и вазелин (по 25г). Используют лабильную методику воздействия, импульсный режим (длительность импульса 4мс). Интенсивность при озвучивании сустава составляет 0,4-0,6-0,8 Вт/см2, паравертебральных зон – 0,2-0,4 Вт/см2. Продолжительность воздействия на один сустав 5-6 мин., на каждое паравертебральное поле по 3-4 мин. Общая продолжительность процедуры не должна превышать 20 мин. Курс лечения включает 10-12 процедур, проводимых ежедневно или через день.
Противовоспалительное и рассасывающее действие при бруцелезном артрите оказывает индуктотермия и ДМВ-терапия. Воздействие этими факторами локализуют на пораженные суставы, бурситы, фиброзиты. Индуктотермию проводят индуктором-кабелем в виде цилиндрической спирали (в 2,5 витка) при воздействии на суставы или плоской спирали при воздействии на фиброзиты, бурситы. Доза воздействия должна быть слаботепловая и тепловая («2» - «5» положения переключения мощности). Продолжительность составляет 10-15 мин. на сустав не более 25-30мин. на одну процедуру. На курс назначают 10-12 процедур, проводимых ежедневно или через день.
При обострении хронического бруцеллезного артрита рекомендуется УФ – облучение, которое оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Облучения проводят на область пораженных суставов, но не более двух суставов в одну процедуру. На плечевые и тазобедренные суставы дозу воздействия начинают с 3 (передняя поверхность), или 4 (задняя поверхность) биодоз; на коленные, голеностопные и локтевые суставы начинают с 5-6 биодоз. Постепенно по мере стихания эритемы (через 1-2 дня) воздействия увеличивают на 1биодозу. На курс назначают 4-6 процедур.
Эффективным средством курортного лечения хронического бруцеллезного артрита является грязелечение. Грязевые аппликации оказывают выраженное рассасывающее действие на пролиферативные процессы, бурситы, фиброзиты. Они действуют противовоспалительно на хроническое, длительно текущее воспаление в суставах, улучшают кровообращение и трофические процессы в пораженных артикулярных и периартикулярных тканях. Все это способствует уменьшению и исчезновению болевого синдрома, улучшению локомоторной функции суставов.
Бальнеотерапия показана больным с хроническим бруцеллезным артритом, а также с бруцеллезным поражением периферической нервной системы (радикулит). Бальнеотерапию не назначают больным с подострой стадией бруцеллезного артрита или хроническим артритом при его обострении, выраженным бруцеллезным поражением внутренних органов, а также с сопутствующими ИБС, недостаточностью кровообращения, гипертонической болезнью ІІБ-ІІІ стадии и др.
При создании физиотерапевтического комплекса учитывают стадию и форму болезни, а также сопутствующие заболевания. Больным хроническим бруцеллезом (с поражением суставов в виде артрита и периферической нервной системы) рекомендуют комплекс, включающий на 1-м этапе фонофорез гидрокортизона, на 2-м этапе грязевые аппликации или бальнеотерапию, лечебную гимнастику и массаж.